戴载深
- 作品数：7 被引量：22H指数：2
- 供职机构：南方医科大学附属何贤纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局科研基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定辅助小儿多模式术后镇痛的临床观察
- 2012年
- 目的观察术后持续静脉泵注右美托咪定对于小儿硬膜外自控镇痛效果和不良反应的影响。方法择期手术需术后镇痛患儿60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为对照组(C组),右美托咪定低剂量组(D1组),右美托咪定高剂量组(D2组)。三组均采用双泵法行双盲对照观察,各组手术结束前30 min给予负荷剂量吗啡0.04 mg/kg硬膜外注射,C组、D1组、D2组A泵均采用罗帕卡因100 mg加吗啡2 mg加生理盐水至100 ml,持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,C组B泵用生理盐水泵注24 h;D1组B泵均采用右美托咪定0.2μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,D2组采用右美托咪定0.4μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,分别记录术后各时点VAS评分、Ramsay镇静评分、麻醉药物使用量,记录患儿对镇痛效果满意度和不良反应。结果 D1、D2组术后4 h后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;24 h内D1、D2组VAS评分无显著性差异。在整个PCA期间恶心呕吐C组2例(10%),D1组0例,D2组1例(5%),皮肤瘙痒C组1例(5%)、D1、D2均为0例,过度镇静D2组1例(5%),三组均无呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生。结论小儿术后自控硬膜外联合静脉右美托咪定多模式镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,提高患儿舒适度,减少不良反应发生。
- 周晓雪戴载深孙卫强
- 关键词：小儿PCEA多模式镇痛
- 不同方法防治剖宫产腰硬联合麻醉低血压效应的比较被引量：16
- 2014年
- 腰硬联合麻醉（CSEA）已经广泛应用于剖宫产术,但CSEA可导致低血压。近年来报道麻黄素、多巴胺或去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的文献很多,但以往报道中还未见把这三种常用升压药进行对比研究的,故将该三种药物均纳入研究范围,研究何种升压药更能保障母婴安全。
- 徐天星李雅兰周锦财帅兵戴载深
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术去氧肾上腺素CSEA母婴安全低血压
- 喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法 90例LC术患者随机分为三组。A组:喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5 mg/kg和术毕前15 min予0.2 mg/kg静注。B组:喷他佐辛在全麻后予0.5 mg/kg静注。C组:生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率,术后VAS疼痛评分,术后苏醒质量及不良反应等。结果 A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、C两组(P<0.05)。A组24 h内VAS评分都低于C组(P<0.05),在8 h前也低于B组(P<0.05),且无患者需再追加镇痛药;B组术后2 h前VAS评分低于C组(P<0.05),但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PONV发生率比C组高(P<0.05),但可用止呕药防止。镇静评分在30 min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15 min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果,能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛,血流动力学更平稳。
- 徐天星李雅兰周锦财戴载深曾振横严彦念聂偲
- 关键词：喷他佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 腰麻剖宫产低血压两种防治措施下胎盘的体视学研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴最有利的方法。方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压。记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1 min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率;抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等;同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究。结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧。
- 胡洪涛帅兵刘丹姝戴载深李艳关锋
- 关键词：麻黄素去氧肾上腺素低血压体视学
- 不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛对小儿尿道下裂术后镇痛效果的影响被引量：3
- 2012年
- 目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。
- 周晓雪王焱林戴载深
- 关键词：尿道下裂PCEA小儿
- 帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者的镇痛疗效和炎性细胞因子影响的研究
- 2014年
- 目的研究帕瑞昔布钠术后镇痛应用于甲状腺切除术的疗效和对炎性细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法甲状腺切除术患者60例随机分成两组,P组(帕瑞昔布钠组)和C组(空白对照组),予气管插管全麻。P组在麻醉诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在麻醉诱导前给予等量生理盐水5 mL。观察指标:测定术前、术毕和术后6 h、12 h、24 h的血浆炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平;记录VAS疼痛评分;记录血压,心率等生命体征和不良反应。结果两组均是术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平高于术前的水平(P<0.05);P组术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平均低于C组(P<0.05)。P组术后各时间点VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。血压及心率在术后各时间点P组均低于C组(P<0.01);P组除了拔管后5 min的血压及心率高于术前基础值,其余术后各时间点与术前基础比较无明显差别(P>0.05);C组术后各时间点的血压及心率均比术前升高(P<0.01)。P组拔管时躁动呛咳率低于C组(P<0.01),两组的恶心呕吐、头晕嗜睡和呼吸抑制的发生率无明显差别(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者能起到有效的镇痛作用,抑制炎性细胞因子的释放,减少免疫损伤,并使患者的血流动力学更平稳。
- 徐天星李雅兰胡冬华陈燕戴载深
- 关键词：甲状腺切除术白细胞介素-6
- 凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用比较被引量：1
- 2014年
- 目的探讨凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用效果。方法将150例腹腔镜全宫切除术患者随机分为两组,每组75例,采用静脉自控镇痛,A组：凯纷复合舒芬太尼100 mg＋0.04μg/（kg·h）;B组：凯纷复合喷他佐辛100 mg＋0.04 mg/（kg·h）;所用药物为等浓度且用生理盐水稀释至100 ml。观察和记录术后第1、2、4、8、16及24小时的静息疼痛及动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、PCA泵的按压次数（D0）及实际有效次数（D1）、改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果两组患者均有良好的静态疼痛镇痛效果,两组患者24 h内各时点的动态疼痛评分,在第8、16及24小时差异具有统计学意义,A组在2-4 h,4-8 h,8-16 h时间段的PCA泵的按压次数及实际有效次数均明显少于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组的Ramesay评分、改良Bromage分级及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良情况的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凯纷复合舒芬太尼、凯纷复合喷他佐辛均可减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛及不良反应的发生,但凯纷复合舒芬太尼在同等浓度下在动态疼痛的镇痛效果更佳。
- 胡洪涛刘丹姝戴载深
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜全宫切除术镇痛
