忻振凯
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：香港大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内轴型全膝关节置换系统与后交叉韧带替代型全膝关节置换系统短期随访的病例对照研究
- 目的：内轴型全膝关节置换系统的特点是在内侧胫股关节间室形成球窝关节面，可模拟正常膝关节的解剖形态和运动力学，增强关节高屈曲时的稳定性。但是，相对于传统膝关节置换系统，他们是否有更好的术后屈曲度及关节功能恢复，目前仍有争议...
- 张超凡忻振凯容承逸陈秉强傅俊谦张文康曲广运
- 关键词：全膝关节置换
- RSA对全髋关节置换手术假体早期松动的诊断与评价
- [背景]近年来,全髋关节置换手术因其能有效降低疼痛并使病人重获行动能力,已成为较为普及的手术。术后早期假体的稳定性是手术成功的关键,也是当前较为关注的问题。诊断术后假体松动的方法有几种,目前国际上公认的较为准确的方法是放...
- 吕维加王挺吴富源忻振凯曲广运
- 文献传递
- 保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的作用。方法1995年4月至2007年12月，80例（93髋）接受保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫手术。男41例，女39例；年龄27～82岁，平均53-3岁。初次置换与更换衬垫手术间隔0．3～18．4年，平均10．9年。翻修原因：聚乙烯磨损及骨溶解78髋，聚乙烯接近完全磨损但无骨溶解5髋，聚乙烯磨损及股骨柄假体松动4髋，复发性关节脱位3髋，感染1髋，假体周围骨折1髋，衬垫脱位1髋。翻修衬垫采用高交联聚乙烯60髋、普通聚乙烯33髋，以骨水泥固定47髋、原锁定机制固定46髋。结果随访5～15年，平均7年。术前Harris髋关节评分（86．0±16．9）分，终末随访时（89．4±11．6）分。并发症包括脱位10髋，感染2髋，假体周围骨折1髋，衬垫脱落1髋。10髋再次翻修：髋臼杯翻修5髋，普通聚乙烯磨损2髋，感染2髋，衬垫脱落1髋。普通聚乙烯组新发骨溶解12髋。以假体松动为终点，十年生存率骨水泥固定组100％、原锁定机制固定组84．8％；以再次翻修为终点，十年生存率分别为90．4％和65．0％。结论以骨水泥或原锁定机制固定翻修衬垫均安全有效。高交联聚乙烯耐磨性较好，能降低骨溶解风险，假体存活率更高。
- 周自广忻振凯吴富源曲广运
- 关键词：关节成形术再手术聚乙烯骨质溶解
- 生物活性骨水泥的孔隙率与骨水泥全髋关节置换术后假体早期位移的相关性研究被引量：2
- 2011年
- [目的]比较全髋关节置换术后早期新型生物活性骨水泥即含锶羟基磷灰石骨水泥（Sr—HA）与传统的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）对假体固定的效果。[方法]从2008年5月～2009年12月在香港玛丽医院行全髋关节置换术的9例（10膝）患者随机分为观察组和对照组，分别使用Sr—HA骨水泥与PMMA骨水泥固定股骨柄，于术后1周、3个月、6个月及12个月随访使用放射立体照相测量分析技术（RSA）测量股骨柄相对于股骨的位移，记录Harris髋关节评分，并于实验室使用显微CT扫描测量两种骨水泥的孔隙率进行比较。[结果]所有患者手术经过顺利，无血管神经损伤、肺栓塞等并发症。RSA结果显示Sr—HA组有3例假体的下沉均超过1mm，而PMMA组假体的下沉全部在1mm以内。两组患者的Harris髋关节评分在术后均有明显改善。显微CT扫描结果显示Sr—HA骨水泥的孔隙率高于PMMA骨水泥，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]两组患者术后均无明显临床症状，含锶羟基磷灰石骨水泥相对较高的孔隙率可能是导致全髋关节置换术后早期假体位移的原因。
- 王挺温春毅区广运吴富源忻振凯黄石书吕维加
- 关键词：全髋关节置换术
- 脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在膝关节骨性关节炎发病机制中的作用研究
- 目的 骨性关节炎(OA)的病因目前仍不清楚。新近研究表明，脂肪因子在OA的发病机制中具有重要作用。脂肪酸结合蛋白4(FABP4)是一种与肥胖和代谢疾病密切相关的脂肪因子。本研究的目的是探索FABP4在OA发病机制中的潜在...
- 张超凡曲广运徐爱民忻振凯
- 关键词：骨关节炎肥胖
- 保留假体的清创术治疗急性人工关节感染被引量：8
- 2016年
- 假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后灾难性的并发症,给社会和经济带来沉重负担。PJI诊断困难、治疗方法复杂,疗效不确切。急性PJI是PJI的一种特殊类型,包括术后早期感染和急性血源性感染。但是,有关急性PJI的定义和诊断方法,目前仍有争议。而传统采用的保留假体的清创灌洗术治疗急性PJI,其疗效也逐渐受到怀疑。本文就急性PJI的诊断和治疗,尤其是采用保留假体的清创术治疗急性PJI做一综述。
- 张超凡忻振凯张文明
- 关键词：假体周围感染
- 有限元分析在膝关节翻修胫骨缺损修复中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨有限元分析在膝关节翻修胫骨缺损修复中的应用。方法选取1名正常健康男性志愿者，25岁，身高170cm，体质量62kg，通过螺旋CT扫描、计算机辅助设计与制造（CAD／CAM）软件，建立三维膝关节翻修胫骨缺损有限元模型。建立胫骨平台内侧5．0、7．5、10．0、12．5和15．0mm高的5种不同楔形及块形骨缺损，分别模拟采用骨水泥（水泥固定组）、骨水泥强化螺钉（水泥强化组）和金属垫片（金属垫片组）修复不同骨缺损。受力和边界条件模拟体内膝关节受力情况。通过有限无应力分析比较骨一水泥界面之间位移，以及界面间骨水泥的受力情况。结果当骨缺损高度为12．5、15．0Ii＇lnl时，水泥固定组和水泥强化组的相对位移超过松动的阈值，即〉150Ixm；当骨缺损的高度为7．5、10．0mm时，水泥固定组的位移〉150μm，但水泥强化组的位移〈150μm；当骨缺损的高度为5．0mm时，所有治疗组的位移均〈150μm。所有治疗组骨水泥的最大剪切力都随着骨缺损的增大而增加。随着骨缺损的减少，水泥强化组的最大剪切力较水泥固定组的剪切力分别提高了21％、16％、11％、9％和7％，而金属垫片组则显示出最小的骨水泥剪切力。结论在膝关节翻修胫骨缺损修复的有限元模型中．当楔形骨缺损高度〉10．0mm时，骨水泥强化螺钉修复发生松动的几率较高；当骨缺损高度〈10．0mm时，骨水泥强化螺钉修复块形骨缺损具有良好的生物力学稳定性。
- 邱奕雁忻振凯曲广运吕维加
- 关键词：膝关节关节成形术有限元分析
- 高交联聚乙烯内衬在中国年轻全髋关节置换患者中应用的6年随访结果被引量：4
- 2011年
- 目的回顾性分析50岁或以下的中国年轻全髋关节置换术（THA）患者中应用高交联聚乙烯内衬的临床效果和线性磨损率。方法对本中心应用Marathon高交联聚乙烯内衬和Duraloc非骨水泥臼杯的38髋,29例THA患者的治疗结果进行了回顾性分析。通过Harris髋关节评分对临床效果进行评估。在随访期间,测量每一年的X线片,对比分析臼杯内衬的线性磨损和周围的骨溶解情况。结果患者手术时的平均年龄为（41.0±6.86）岁（29~50岁）。所有股骨假体的球头直径为28 mm。26髋应用了非骨水泥假体柄,12髋应用了骨水泥假体柄。平均随访时间（7.2±1.3）年（6~9.6年）。平均Harris髋关节评分由术前的（45.3±18.0）分（12~73分）显著提高到术后的（93.26±9.9）分（64~100分）。末次随访X线片上未见髋臼周围骨溶解改变。高交联聚乙烯内衬的第一年蠕变量为：（0.26±0.21）mm（0.01~0.91 mm）,聚乙烯内衬在术后2年的平均累积线性磨损量为：（0.31±0.19）mm（0.04~0.76 mm）,术后3年的平均累积线性磨损量为：（0.31±0.21）mm（0.07~0.93 mm）,术后4年的平均累积线性磨损量为：（0.34±0.31）mm（0.07~1.68 mm）,术后5年和6年的平均累积线性磨损量分别为：（0.38±0.22）mm（0.07~0.97 mm）和（0.38±0.25）mm（0.08~1.26 mm）。手术2年后的聚乙烯平均线性磨损率为：0.025 mm年/。结论应用于中国年青患者THA术中的高交联聚乙烯内衬具有低的线性磨损率,从而可以降低磨损和由此而引起的骨溶解的发生。Marathon高交联聚乙烯内衬材料具有满意的临床应用效果。
- 李冬松忻振凯曲广运吴富源
- 关键词：磨损骨溶解
