徐敏
- 作品数：17 被引量：54H指数：6
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级CT数据分析鼻咽癌的摆位误差被引量：9
- 2017年
- 目的:基于断层调强放射治疗中扇形束兆伏级断层扫描数据分析鼻咽癌治疗分次间的摆位误差,探讨影响摆位误差的因素。方法:37例鼻咽癌患者于2015年2-9月期间接受断层调强放射治疗。所有患者分别于每日常规摆位后、断层调强放射治疗前行断层扫描,并与计划断层扫描匹配,获取误差数据。通过MPTV=2.5∑+0.7σ(MPTV:计划靶体积边界;∑:系统误差;σ:随机误差)计算MPTV。结果:患者校正前三维方向和旋转角度的误差绝对值均值分别为左右(2.102±0.040 6)mm;头尾方向(1.490±0.034 8)mm;前后方向(1.306±0.335)mm和旋转(1.392±0.038 4)度。对应的各方向MPTV为左右方向为3.467 5 mm,头尾方向为2.979 5 mm,前后方向为2.888 5 mm。分次间三维方向位移随时间逐渐增加且差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示体重下降和颈部淋巴结退缩影响摆位误差。结论:鼻咽癌调强放疗计划设计时均匀外放3 mm得到PTV并不合适,应个体化设计;同时摆位误差随治疗时间逐渐增大,在线纠正摆位误差保证了断层调强放疗的精确实施。
- 王方正蒋春儿杨双燕郁欢欢徐敏时建芳傅真富
- 关键词：鼻咽肿瘤MVCT摆位误差计划靶区
- 自制头部肿瘤三维坐标化定位器的应用被引量：1
- 2001年
- 王健狄小云马胜林徐敏陈国付杭州
- 关键词：头部肿瘤
- 乳腺癌术后胸壁照射技术剂量分布的研究被引量：8
- 2002年
- 目的 对乳腺癌术后胸壁放射治疗几种常用照射技术的剂量分布特点进行研究。方法 对乳腺癌手术后患者和做了标记的测量体模 ,按放疗体位做CT扫描 ,CT影像经网络送入三维TPS ,在TPS上设计 4种照射方案 ,并在人体模上进行模拟照射 (参考剂量 1Gy) ,用热释光剂量仪进行实际测量。 结果 实验结果表明除电子线弧形旋转照射外 ,其它 3种照射技术的胸壁剂量都较均匀 (胸壁平均剂量 >0 .90Gy)。电子线弧形旋转照射和X线双切线野 +内乳区电子线野技术由于在内乳区设野保证了内乳区有充足的剂量 (内乳点剂量 >0 .90Gy) ,但是后者在 2个野交界处易形成剂量冷热点。单纯X线切线野和适形野技术在内乳区可产生欠剂量情况 ,体积剂量直方图显示电子线旋转照射技术肺部受高剂量照体积最小 ,适形野技术也使肺部受高剂量照射体积明显减小。在体表加盖 1.0～ 1.5cm的组织等效填充物后 ,4种照射技术的皮肤剂量都可提高到 0 .90Gy以上。 结论 乳腺癌胸壁照射技术有不同的剂量分布特点 。
- 狄小云徐敏王健陈维军
- 关键词：乳腺癌术后
- 西门子ZXT 治疗床对吸收剂量的影响
- 目的:探讨使用西门子ZXT治疗床二种床面板在三维立体放疗中对中心点剂量的影响.
方法:对照射野面积分别位于4×4 cm2和15×15 cm2之间,治疗深度分别7 cm、10 cm,加速器机架180度情况下,比较...
- 陈维军狄小云李浦祝成龙徐敏王健
- 关键词：治疗床照射野处方剂量
- 文献传递
- 小间隙对深部X线治疗体表剂量的影响
- 2000年
- [目的]了解用深部X线治疗时 ,限光筒端面与体表之间空隙造成的体表剂量变化。[方法]用半导体电离室和热释光剂量仪测出不同射线质、射野尺寸、源皮距(SSD),以及斜入射存在条件下 ,间隙从1mm～15mm变化时体表剂量改变情况。并用三维水箱扫描出PDD的变化。[结果]取得了不同因素影响下剂量改变情况的数据 ,并分析了以上因素对剂量改变的影响。[结论]当间隙从1mm～15mm变化时 ,体表欠剂量最大可达12 %左右 ,射野尺寸 ,射线质对剂量变化有一定影响 ,SSD的影响可忽略 ,当间隙和斜入射同时存在时 ,欠剂量情况有所改善。小空隙对PDD影响可忽略。
- 狄小云徐敏王健吴海波
- 关键词：空气间隙体表剂量斜入射放射疗法
- 鼻咽癌四野面颈联合野适形放疗技术及剂量学研究被引量：1
- 2011年
- 目的 研究鼻咽癌四野面颈联合野适形放疗技术建立方法,进行三维剂量学研究,寻找最佳临床应用方法.方法 选取40例经病理证实的初治鼻咽癌患者（T1、T2、T3、T4期各10例）,采用三维治疗计划系统设计照射方案.每例患者均设计2个方案：（1）以前后面颈野和双侧面颈联合野为主的常规外照射方案（四野面颈联合野适形方案）;（2）以双侧面颈联合野为主的常规外照射方案（传统方案）.每例患者的2个方案照射剂量相同,采用剂量体积直方图及截面剂量分布比较鼻咽癌以两种方案治疗时靶区、脑干、脊髓、晶体、颞叶、中耳、腮腺及颞颌关节的受照体积和剂量.结果 （1）四野面颈联合野适形方案可满足鼻咽和颈部计划靶体积的剂量要求;（2）两种方案脊髓受照剂量无明显差异,而四野面颈联合野适形方案脑干平均受照剂量高于传统方案,但并未超量;（3）四野面颈联合野适形方案双侧腮腺和颞颌关节受照剂量、分割剂量和被高剂量覆盖的体积均明显低于传统方案.结论 相对于传统方案,四野面颈联合野适形方案靶体积在获得满意剂量覆盖的同时可更好地保护腮腺、颞颌关节、颞叶等正常组织.
- 王方正付真富王磊朴永锋花永虹祝成龙徐敏陈伟军
- 关键词：鼻咽恶性肿瘤剂量学
- 鼻咽癌常规放疗中不同适形挡铅方式对剂量分布的影响
- 2008年
- 鼻咽癌是中国东南沿海地区最常见的头颈部肿瘤，放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段。面颈联合野结合人工制作的铅模（简称人工铅模）被推荐为常规放疗技术。近年来的临床实践中，多叶准直器（MLC）开始应用于鼻咽癌的常规放疗和适形调强放疗。然而，采用人工铅模与多叶准直器对鼻咽癌照射剂量分布的影响是否存在差异，目前尚缺少这方面资料。本研究拟分析比较人工铅模或多叶准直器作为适形的剂量分布。
- 姜锋魏启春徐敏李夏东陈晓钟马胜林
- 关键词：适形调强放疗常规放疗鼻咽癌多叶准直器挡铅
- 单中心上下半野照射鼻咽癌颈部剂量分布的研究被引量：11
- 2002年
- 目的 对单个等中心上下半野照射鼻咽癌颈部剂量分布特征进行研究。方法 在加速器上用 6MVX射线分别按常规技术和单个等中心上下半野技术方法对剂量体模进行模拟照射 ,用热释光和胶片剂量仪测出面颈野和颈锁野衔接层面相关剂量及剂量重叠情况。对用 2种照射技术治疗的 2组患者定时拍摄验证片比较摆位重复性。结果 热释光测量结果显示单中心技术在照射野衔接层面平均剂量 (1.0 1Gy)接近剂量DT1Gy,而常规分野技术在照射野衔接层面平均剂量 (1.0 9～ 1.13Gy)有 10 %左右的超出 ,胶片显示单中心技术照射在颈部的等剂量分布较均匀合理 ,无明显高剂量区出现。验证片证实单中心技术的照射野重叠 (1mm)和摆位偏移 (0 .5mm)很小 ,分别优于常规分野技术 (6～ 14mm和 3mm)。结论 单中心上下半野照射技术在照射野衔接处可以得到比较准确和均匀的剂量分布 ,减少了摆位误差并有较好的摆位重复性 ,是一种值得推广的照射技术。
- 狄小云陈维军徐敏王健
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法剂量学
- 早期鼻咽癌肿瘤容积对综合治疗影响的探讨
- 2008年
- 目的:探讨早期鼻咽癌肿瘤容积在综合治疗中的影响价值。方法:将60例经病理确诊的初治早期鼻咽癌患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)。所有鼻咽癌患者行CT模拟定位,用计算机软件系统计算出大体肿瘤容积(GTV)。A组给予单纯常规放射治疗,B组采用常规分割放射治疗和PF方案同步化疗。结果:原发灶完全缓解率A组80.0%,B组96.7%,χ2=4.043,P=0.044。A组Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级急性皮肤反应分别为90.0%和10.0%,B组分别为80.0%和20.0%,χ2=1.176,P=0.278;A组急性黏膜炎反应分别为83.3%和16.7%,B组分别为66.7%和33.3%,χ2=2.222,P=0.136。结论:对GTV>25cm3的早期鼻咽癌同步放化疗是安全可行的,其远期并发症,如严重张口困难和后组颅神经损伤有待进一步观察和随访。
- 王方正王连聪付真富陈晓钟张鸿未王敏华李斌江海涛徐敏
- 肝细胞肝癌125I粒子植入影响肿瘤局部控制临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的研究肝细胞肝癌(HCC)行 125I 放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR)的关键因素。方法共纳入 HCC 患者 68 例,接受 CT 引导下 125I 放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择 0.6~0.8 mCi,匹配周围剂量(处方剂量,MPD)设置 110~160 Gy,近期疗效评估采用 mRECIST 标准,对影响肿瘤 DCR 的诸多因素,如性别、年龄、肿瘤大小、粒子数量、粒子分布模式(分巴黎布源模式和蒙特卡洛布源模式两种),以及粒子植入术后即刻 D90 剂量等 6 个因素采用非参数二分类 logistic 多因素分析。结果 68 例 HCC 患者均成功完成 125I 放射性粒子植入补救治疗。未发生三级以上不良事件。 65 例患者获得随访和评估。单因素分析显示,病灶大小(P=0.006)和 D90 剂量(P<0.001)对 DCR 有影响,肿瘤最大径>5 cm,D90<110 Gy 预示 DCR 未控;多因素分析显示,D90 剂量(P<0.001)是唯一影响 DCR的关键参数。结论对于 125I 放射性粒子植入补救治疗 HCC 而言,D90 剂量是唯一影响肿瘤 DCR 的关键因素,足量的周边匹配剂量才能保证良好的临床疗效。
- 张国正郑家平邵国良罗君文颂季永领徐敏郭立文陈莉萍俞炎平尚岩
- 关键词：肝细胞癌放射性粒子D90
