徐建波
- 作品数：39 被引量：135H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金淮安市社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用价值。方法:回顾性分析2009年4月至2013年4月于本院手术的232例原发性肝细胞癌患者的临床资料,其中行Glisson蒂横断式肝切除术89例(A组),行全肝入肝血流阻断法(Pringle法)下肝切除术143例(B组)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肝功能变化、并发症、复发及生存情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05),A组患者术后并发症发生率及住院时间明显少于B组(P<0.05),A组术后第1、7天ALT、AST升高明显低于B组(P<0.05)。两组患者术后1、3年无瘤生存率分别为87.4%、71.1%和85.1%、60.0%,术后1、3年总生存率分别为93.3%、73.5%和93.4%、65.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson蒂横断式肝切除术能够有效地缩短手术时间,控制肝切除手术的术中出血量,最大限度保留残肝功能,减少肿瘤肝内播散和转移等优点,操作技术简便、快速、安全。
- 祁付珍许刚宋研顾殿华徐建波陈国锋张建淮
- 关键词：肝切除术肝血流阻断
- 腹腔镜与传统开腹肝切除术的围手术期护理比较被引量：1
- 2015年
- 目的通过对比腹腔镜与传统开腹肝切除术围手术期恢复的异同点.提高腹腔镜肝切除的护理质量。方法回顾性分析2009年10月-2014年12月于我院就诊并手术的30例腹腔镜肝切除患者,选取同时间内病期相近的30例开腹肝切除患者为对照.比较两组病人术前护理、术中情况及术后恢复情况。结果腹腔镜组病人术后疼痛程度明显低于开放组(P<0.01);下床活动时间、肛门排气时间及切口愈合时间早于开放组.住院时间明显缩短(P<0.01)。结论腹腔镜肝切除术临床护理应鼓励患者早期下床活动,早期进食.有利于患者的康复。
- 吕冬梅徐建波
- 关键词：腹腔镜肝切除围手术期护理
- 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的诊治
- 2019年
- 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是发生于脾脏的一种罕见的良性血管增生性疾病。发病率低,较为罕见,临床上对于SANT的认识尚有不足,国内外报道较少。脾脏SANT临床多为术后病理确诊,手术切除通常可以治愈。
- 蒋彬祁付珍徐建波禹亚彬宋研
- 关键词：血管瘤样结节性硬化性脾脏血管增生性疾病诊治病理确诊
- 射频消融治疗对肝癌患者肝功能和免疫功能的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨射频消融治疗对肝癌患者肝功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的98例中晚期肝癌患者的临床资料,46例患者行肝动脉栓塞化疗治疗作为对照组,52例采用肝动脉栓塞化疗+射频消融术治疗作为观察组,比较分析两组患者的治疗效果以及患者肝功能和免疫功能的变化。结果观察组的总有效率为96.2%,明显高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的肝功能指标总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05)。两组治疗后患者的血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig E水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05)。结论射频消融治疗肝癌疗效满意,且对患者肝功能和免疫功能具有保护作用,可作为优选的治疗方案。
- 陈余张建淮时汀徐建波王刚
- 关键词：肝功能不全肝动脉栓塞化疗射频消融术
- 三维重建可视化技术在腹腔镜精准肝切除中的运用被引量：9
- 2018年
- 利用三维可视化技术对肿瘤位置特征和肝脏解剖结构之间关系进行有效的系统分析．可以进行手术规划和虚拟手术，为精准肝切除提供有效的技术支持。回顾性分析10例原发性肝细胞肝癌患者行三维重建可视化技术在腹腔镜精准肝切除的临床资料。现报道如下。
- 宋研禹亚彬祁付珍徐建波
- 关键词：三维可视化技术三维重建肝切除腹腔镜虚拟手术肿瘤位置
- 伴AFP升高的肝结核一例被引量：1
- 2017年
- 患者男．51岁。因“上腹部胀痛不适一周”入院。无发热、纳差，无消瘦。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹平坦，右上腹轻度压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
- 陈亚徐建波祁付珍
- 关键词：AFP升高肝结核上腹部胀痛移动性浊音右上腹反跳痛
- 机器人与腹腔镜胰十二指肠切除术近期疗效的荟萃分析被引量：3
- 2021年
- 目的通过荟萃分析系统评价机器人胰十二指肠切除(RPD)与腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)治疗壶腹部及其周围肿瘤的近期疗效。方法分别在Pubmed、Embase、Cochrane Library及Sinomed英文数据库中进行检索,检索词为"pancreaticoduodenectomy"、"duodenopanreatectomy"、"whipple"、"laparoscopic"、"robotic"、"Da Vinci";在万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台及中国知网中文数据库中进行检索,检索词为胰十二指肠切除、腹腔镜、机器人、达芬奇,检索时限均从建库至2020年4月。分析比较RPD组与LPD组患者手术中转开腹率、术后并发症发生率以及术后住院时间等指标的差异,采用RevMan 5.3统计学软件进行荟萃分析。结果最终纳入4项回顾性队列研究共1001例患者,其中RPD组451例,LPD组550例。荟萃分析结果显示,RPD组与LPD组患者手术中转开腹率差异有统计学意义[优势比(OR)=0.35,95%CI:0.24~0.50,P<0.05]。而在术后总体并发症发生率(OR=1.23,95%CI:0.95~1.58,P>0.05)、出血发生率(OR=0.71,95%CI:0.50~1.00,P>0.05)、胰瘘发生率(OR=1.09,95%CI:0.80~1.49,P>0.05)、胃排空障碍发生率(OR=0.81,95%CI:0.57~1.14,P>0.05)以及术后住院时间(加权均数差=-2.87,95%CI:-1.44~1.70,P>0.05)方面两组进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RPD与LPD一样安全可行,且RPD可以降低中转开腹率、不增加手术并发症发生率。
- 禹亚彬金铨宋研徐建波祁付珍
- 关键词：胰十二指肠切除术机器人腹腔镜
- 腹腔镜下后入路原位脾切除术7例分析
- 2023年
- 探讨完全腹腔镜下后入路在原位脾切除术中的应用价值。回顾性分析2023年3月至2023年5月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜下后入路原位脾切除术的7例脾淋巴管瘤、门静脉高压性脾肿大及脾血管瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄(54.5±10.0)岁。7例患者均为择期手术,术前4例输浓缩血小板10 u,均成功实施腹腔镜下后入路原位脾切除术,均无中转开腹。术后除1例出现门静脉血栓外,剩余6例均无并发症发生。术中出血量(160.2±40.3)ml,手术时间(69.2±9.3)min。术后72 h内拔除脾窝引流管。术后住院时间(8.3±1.2)d。术后除1例出现门静脉血栓外,剩余6例均无并发症发生。所有患者术后随访3个月,6例出现血小板增高,1例出现门静脉血栓形成。提示完全腹腔镜下后入路原位脾切除术安全可行。
- 黄东方杜也牧徐建波王业波
- 关键词：浓缩血小板门静脉血栓后入路完全腹腔镜血小板增高脾肿大
- 精准肝切除理念下的中央型肝癌外科治疗被引量：5
- 2018年
- 目的:探索精准肝切除理念下的中央型肝癌治疗的价值。方法:回顾性分析2009年1月至2013年10月于我院就诊并手术的中央型肝癌患者临床资料。共有72例中央型肝癌患者纳入本研究,其中精确肝切除组47例(精准组),传统肝切除组25例(传统组)。结果:精准组与传统组平均术中失血量分别为(320±145) ml和(313±246) ml,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术中输血率分别为10. 6%(5/47)和28. 0%(7/25),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后并发症发生率分别为21. 3%(10/47)和24. 0%(6/25),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);平均住院时间分别为(12. 3±2. 6) d和(12. 6±2. 4) d,两组比较无统计学差异(P> 0. 05)。精准组和传统组中位无瘤生存时间及总生存时间分别为43个月、45个月和28个月、37个月,两组比较无统计学差异(P> 0. 0 5)。肿瘤有无包膜(P=0. 002)、脉管有无瘤栓(P=0. 000)、切缘状态(P=0. 009)是影响中央型肝癌术后生存率的危险因素。在切缘阴性前提下,切缘宽度(> 2 cm,1～2 cm,0～1 cm)对术后生存率无统计学意义(P=0. 886)。结论:精准肝蒂解剖法可以达到和传统的肝切除术相同的治疗效果和安全性;在保证切缘阴性的情况下,最小切缘的距离不是影响生存的主要因素。
- 陈亚徐建波顾殿华陈国峰张建淮祁付珍
- 关键词：中央型肝癌精准肝切除疗效
- 肝癌合并微血管侵犯的相关因素分析
- 2022年
- 目的:探讨肝癌合并微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的临床危险因素,为肝癌术前预测、诊断治疗以及判断预后提供依据。方法:回顾性分析165例确诊为肝癌患者的临床、影像以及病例资料,依据术后病理报告有无微血管侵犯分为MVI阳性组(42例)和MVI阴性组(123例)。比较分析两组间年龄、性别、乙型肝炎病毒感染情况、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平(AFP>400 ng/mL、AFP≤400 ng/mL)、肝功能指标、肿瘤大小(>5 cm、≤5 cm)、肿瘤数目、包膜是否完整、有无瘤内动脉形成、肿瘤边缘是否光滑、有无瘤内组织坏死以及肿瘤分化程度与MVI形成的关系。结果:单因素分析结果显示,MVI阳性组与MVI阴性组相比,AFP水平、白蛋白水平、肿瘤最大直径、存在瘤内动脉以及瘤内坏死有统计学差异(P<0.05)。将其纳入多因素Logistic回归分析,两组间AFP水平、肿瘤最大直径、存在瘤内动脉以及瘤内坏死有统计学差异(P<0.05)。结论:AFP水平、肿瘤最大直径、存在瘤内动脉以及瘤内坏死是MVI发生的独立危险因素。
- 赵江生金铨王丹丹徐建波祁付珍张建淮
- 关键词：肝细胞肝癌
