目的分析颅内支撑导管联合Solitaire FR取栓支架(solitaire FR with intracranial support catheter for mechanical thrombectomy,SWIM)技术治疗急性大脑中动脉闭塞脑梗死的安全性、有效性。方法选取2019-05—2020-05湛江中心人民医院神经外二科收治的50例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者为研究对象,行SWIM技术取栓,回顾性分析其临床及影像学资料。结果50例患者血管再通率92.0%,其中血管完全再通40例,部分再通6例,未通4例。50例患者治疗后NIHSS评分(5.86±2.62)与治疗前(22.09±2.31)比较差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者术后90 d mRS与术前比较,差异有统计学意义(t=4.01,P<0.05),其中术后mRS≤2者达60%。结论对急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者采用SWIM技术治疗临床疗效良好,安全性高。
目的建立预测大脑中动脉闭塞性脑卒中患者预后的模型,探讨其预测价值。方法大脑中动脉闭塞性脑卒中患者152例,出院12个月改良Rankin评分≥3分或死亡者54例为预后不良组,改良Rankin评分<3分者98例为预后良好组。比较2组性别、年龄、发病至治疗时间、大脑中动脉狭窄程度、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分、脑卒中病史及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、同型半胱氨酸(hemocysteine, Hcy)等指标;多因素logistic回归分析大脑中动脉闭塞性脑卒中患者预后不良的影响因素;根据多因素logistic回归分析结果,建立预测大脑中动脉闭塞性脑卒中患者预后的列线图模型;绘制ROC曲线,评估预后指数预测大脑中动脉闭塞性脑卒中患者预后的价值。结果预后不良组年龄[(65.33±9.42)岁]大于预后良好组[(59.24±6.52)岁](P<0.05),发病至治疗时间[(5.28±1.11)h]长于预后良好组[(3.65±1.13)h](P<0.05),男性(62.96%)、脑卒中病史(40.74%)、大脑中动脉重度狭窄或闭塞(81.48%)比率及NIHSS[(12.19±5.28)分]、血清CRP水平[(13.51±5.21)mg/L]均高于预后良好组[56.12%、22.47%、20.41%、(10.52±3.45)分、(9.78±2.35)mg/L](P<0.05),格拉斯哥昏迷评分[(8.32±2.98)分]、血清Hcy水平[(13.42±3.98)μmol/L]均低于预后良好组[(9.42±3.15)分、(15.42±4.31)μmol/L](P<0.05),体质量指数,吸烟史及糖尿病、高血压、心绞痛、心肌梗死病史比率,白细胞计数,中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,血小板计数,凝血酶原时间及血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平与预后良好组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR=1.138,95%CI:1.057~1.229,P=0.038)、脑卒中病史(OR=2.081,95%CI:1.265~3.657,P=0.012)、发病至治疗时间(OR=4.992,95%CI:3.415~7.239,P=0.015)、大脑中动脉狭窄程度(OR=1.465,95%CI:1.079~2.109,P=
