彭林
- 作品数:84 被引量:276H指数:10
- 供职机构:四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 7例食管癌肉瘤临床及病理分析
- 目的:根据食管癌肉瘤的临床表现、病理特点,研究其诊治方法,探讨可能的组织发生来源,及怎样命名较为合适。方法:通过对7例食管癌肉瘤的临床资料和病理切片进行回顾性分析研究。结果:7例全部为息肉状的腔内型,并有细短的蒂与食管壁...
- 宋煜宏李强韩泳涛何金涛彭林庄翔肖文光方强任光国陈利华
- 关键词:食管癌肉瘤病理特点
- 文献传递
- 住院肺癌患者医院感染分析
- 1996年
- 调查1993年1月─1994年10月420例肺癌住院病例,发生46例次医院感染,总发病率为11%,其中接受化疗者占61%,接受放疗者占19.5%,接受手术者占19.5%。呼吸道感染占80.4%,败血症占6.5%,泌尿道感染占4.3%,胸腔感染占4.3%,切口感染占2.2%,皮肤感染占2.2%。因医院感染死亡患者人数占住院肺癌患者死亡总数的9.2%。病原菌中以绿脓杆菌、大肠杆菌、链球菌、金葡菌常见,念珠菌和细菌L型感染呈上升趋势。
- 彭林李博任光国沈廷希饶建章佘纯玲唐小海
- 关键词:肺癌医院内感染流行病学
- 电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的诊断性试验的评价
- 2004年
- 目的 评价电视纵隔镜和CT对非小细胞肺癌术前分期的价值。方法 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 8月 2 8例肺癌患者术前均行CT检查 ,颈部纵隔镜检查术 2 3例 ,胸骨旁纵隔镜检查术 5例。肺癌同侧纵隔淋巴结转移N2 行新辅助化疗后再手术 ;对测纵隔淋巴结转移N3 行放化疗 ;阴性者剖胸探查。结果 术前怀疑或已确诊的肺癌共 2 8例中 ,纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移 (阳性 ) 2 0例 (鳞癌 11例 ,腺癌 9例 ) ,未见纵隔淋巴结转移 8例 ;阳性中同侧纵隔淋巴结转移N2( 16例 )行新辅助化疗 ,后再手术 ;对侧纵隔淋巴结转移N3 ( 4例 )行放化疗 ;阴性者剖胸探查 ,术后病理证实肺腺癌 3例、肺鳞癌 1例 (纵隔淋巴结未见转移与纵隔镜检查结果相符 ) ,肺炎性假瘤 2例 ,肺结核瘤 2例。 2 8例肺癌纵隔淋巴结经CT和纵隔镜检查 ,分别与纵隔淋巴结清扫术后病理对照 ,CT(诊断标准按淋巴结≥ 1.0cm为阳性 )诊断纵隔淋巴结转移 12例 ,其中 7例证实为转移癌 ,5例为淋巴结炎性反应 ,CT诊断纵隔淋巴结阴性 16例 ,其中病理证实 4例均为转移癌 ,12例为淋巴结炎性反应 ;纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移 2 0例 ,术后病理证实 2 0例均为转移癌 ;诊断 8例为淋巴结炎性反应 ,术后病理证实其中 1例纵隔淋巴结转移。CT灵敏度 63 .6% ,特异度 70 .6% 。
- 彭林谢昕李强何金涛韩泳涛方强陈利华
- 关键词:电视纵隔镜CT肺癌
- 食管胃交界部腺癌淋巴结转移特点及手术方式选择被引量:25
- 2012年
- 目的研究不同分型食管胃交界部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律,以指导各型手术方式的选择。方法回顾性分析2007—2012年在四川省肿瘤医院接受手术治疗的228例AEG患者的临床资料。按Siewert分型标准,Ⅰ型9例(3.9%),均采用上腹、左胸两切口入路;Ⅱ型121例(53.1%),其中经左胸入路12例,经上腹、左胸两切口人路48例.经腹入路61例;Ⅲ型98例(43%),其中经上腹、左胸两切口入路22例,经腹入路76例。分析各型淋巴结转移分布规律,比较不同手术入路对手术根治性的影响。结果228例AEG手术患者中有20例(8.8%)切缘阳性.其中Ⅱ型10例(8.3%),Ⅲ型10例(10.2%),差异无统计学意义(P〉0.05)。按手术入路。经腹组切缘阳性率为12.4%(17/137),经左胸组胃切缘阳性率16.7%(2/12),均高于经上腹、左胸两切口组的1.1%(1/88)(均P〈0.05)。159例患者(69.7%)发现有淋巴结转移:I型淋巴结转移率4/9.其中胸腔转移2例,上纵隔淋巴结未见转移。Ⅱ型淋巴结转移率66.9%(81/121),其中胸腔转移32例(26.4%),腹腔转移81例(66.9%)。IU型淋巴结转移率70.4%(69/98)。其中胸腔转移15例(15.3%).腹腔转移69例(70.4%)。结论对于Ⅰ型AEG患者,由于其淋巴结转移规律符合食管下段癌,可选用经上腹、左胸两切口以方便清扫胸腔及腹腔淋巴结;对于Ⅱ型患者,由于其较高的胸内淋巴结转移率,应行上腹、左胸两切口以保证肿瘤切除范围及下段食管旁、膈上淋巴结清扫:对于Ⅲ型患者,经腹单一切口可因减少对呼吸功能影响而更具优势.但对于肿瘤病灶较大、外侵明显的病例,可加做开胸手术以保证手术根治性。
- 肖文光马可彭林李强陈利华韩泳涛
- 关键词:食管胃交界部腺癌食管切除术淋巴结转移手术入路
- 一种用于腔镜手术的吸引部件及吸引组件
- 本实用新型涉及一种用于腔镜手术的吸引部件及吸引组件,其中,吸引部件包括杆状结构的吸引部,吸引部内设置有吸引通道,且吸引通道贯穿吸引部的两端,吸引部的一端设置有剥离头,吸引部的另一端用于连通吸引装置;吸引组件包括套管和吸引...
- 冷雪峰朱熠韩泳涛彭林方强肖文光
- 文献传递
- 管胃和全胃重建食管的随机对照研究被引量:8
- 2009年
- 目的:探讨管胃和全胃在食管癌切除术后重建食管临床应用的效果。方法:2006年7月至2008年10月选取四川省肿痛医院随机分组采用管胃和全胃各120例重建食管行食管癌切除术,胸中段和胸下段癌经上腹右胸后外切口径路(Ivor Lewis),胸上段癌经右胸上腹左颈三切口径路。从胃底沿胃小弯至胃窦部距大弯侧4~5cm用切割缝合器缝合切除贲门和胃小弯后制作成管胃,术中测量全胃和管胃的长度。观察手术时间、出血量、输血量、术后胃液引流量、胸液引流量;观察肺炎、吻合口狭窄、胃瘘、吻合口瘘、反流性食管炎,胃排空障碍等并发症,观察进食后的饱胀感和每天的食量,多普勒超声测定胃排空时间。结果:管胃组胃平均延长5~7cm,手术时间、出血和输血未增加,吻合口瘘无明显增加,胃排空障碍、反流性食管炎比全胃组明显减少,彩色多普勒测定的结果表明管胃比全胃通过率快,未出现胃潴留的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。每天的食量,管胃组0.8kg,全胃组0.6kg,进食后早期管胃组消化道舒适,全胃组气紧。结论:管胃重建食管癌切除术符合生理解剖要求,未增加吻合口瘘,管胃比全胃通过率快,每天的进食量增加,减少了胸胃综合征和反流,进食后早期管胃组消化道舒适,无胸闷气紧;可以切除胃小弯淋巴组织,减少肿瘤残留和复发,管胃组并发症的发生率比全胃组少,特别是胃排空障碍和反流发生率比全胃移植低,提高了患者的生存质量。
- 彭林韩泳涛谢天鹏方强李强肖文光陈利华
- 关键词:全胃食管癌切除术
- 胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫术的治疗效果和选择条件被引量:12
- 2012年
- 目的分析胸段食管鳞癌患者选择性行三野淋巴结清扫术的颈部淋巴结清扫效率和手术并发症。方法根据患者的全身情况、术前估计肿瘤T分期、肿瘤部位、术前颈部CT和彩超检查颈部淋巴结长短径大小以及术中判断转移淋巴结数目,将符合入选条件的85例胸段食管鳞癌患者进行选择性三野淋巴结清扫术。结果在187例同期手术的胸段食管鳞癌患者中,根据条件共选择85例(45.5%)患者实施三野淋巴结清扫术,颈部淋巴结转移率为40.0%(34/85)。颈部CT和彩超检查提示,颈部淋巴结肿大者73例,而胸上段、胸中段、胸下段食管癌病理检测淋巴结阳性率分别为68.4%(13/19)、41.7%(20/48)和16.7%(1/6)。12例胸上段癌术前颈部CT和彩超未发现淋巴结肿大者均无颈部淋巴结转移。上纵隔淋巴结有转移者中,颈淋巴结转移率为79.3%(23/29),与无转移者(8.9%,5/56)的差异有统计学意义(r=42.844,P〈0.001)。中纵隔淋巴结有转移者中,颈淋巴结的转移率为58.6%(17/29),与无转移者(7.1%,4/56)的差异亦有统计学意义(x^2=27.217,P〈0.001)。全组85例患者均无围手术期死亡,术后肺部并发症和总的并发症的发生率分别为24.7%(21/85)和42.4%(36/85)。结论胸段食管鳞癌患者根据条件选择进行三野淋巴结清扫术可以降低手术并发症的风险,提高颈部转移淋巴结的清扫效率。胸部CT显示胸段气管食管沟淋巴结阳性也应作为胸段食管癌患者实施三野淋巴结清扫术的条件之一。胸上段食管癌亦应选择性实施三野淋巴结清扫术,胸下段食管癌应提高选择条件的标准。
- 方强韩泳涛王少新任光国彭林肖文光陈利华
- 关键词:食管肿瘤颈淋巴结清扫术术后并发症
- 外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析被引量:2
- 2003年
- 目的 :分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的外科治疗的疗效 ,寻找提高疗效的策略。方法 :1988年至 1997年 96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗。根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组 ( 47例 )和术前新辅助化疗组 ( 49例 ) ,比较两组的手术性质及治疗结果。结果 :术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率 ( 46 9% )和 1、3、5年生存率 ( 42 5 %、3 4 7%、2 4 5 % )均明显高于单纯手术组 ( 2 3 4%和3 6 2 %、2 1 3 %、12 8% ,P <0 0 5 )。结论 :局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效 。
- 李强彭林何金涛朱江方强韩泳涛宋煜宏陈利华
- 关键词:晚期非小细胞肺癌新辅助化疗外科治疗术前
- 术前放化疗并手术与单纯手术治疗食管鳞癌的随机对照研究
- 目的评价食管癌术前同期放化疗的有效性和安全性,及对提高生存率的价值。方法对术前临床分期为Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ期,无外科手术和放化疗禁忌症的80例食管癌患者进行随机对照分组:综合治疗组和对照组各40例。综合
- 李涛彭林韩泳涛郎锦义付彬玉陈利华方强谢天鹏
- 文献传递
- 浅谈食管鳞状细胞癌新辅助治疗方案与微创手术难点
- 2022年
- 一、食管鳞状细胞癌新辅助治疗背景食管癌是世界上最常见的消化系统肿瘤之一,在全球范围内的癌症发病率排名第七位,癌症病死率排名第六位[1]。食管癌在亚洲和非洲的发病率最高,其中最常见的亚型是鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)[2,3]。患者早期可通过手术治疗达到根治,然而大部分患者确诊时病情已到中晚期或局部晚期,接受包括放化疗在内的综合治疗五年生存率不到30%[1]。提高中晚期或局部晚期ESCC患者的预后,降低病死率成为目前迫切需要解决的问题。
- 何文武彭林韩泳涛
- 关键词:新辅助治疗食管鳞状细胞癌癌症发病率消化系统肿瘤微创手术