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44例小儿重复肾的诊治分析被引量：6: 2012年; 目的探讨小儿重复肾的诊断方法和手术技巧，以提高其诊治水平。方法回顾性分析2006年9月至2011年10月经作者手术治疗的44例重复。肾患儿临床资料，其中男性10例，女性34例，年龄1个月至13岁，平均年龄2．2岁。均采用B超、MRU、IVU等相结合的方法进行诊断。均行重复肾及所属输尿管切除术。结果44例患儿术中诊断与术前相符，均经手术治疗痊愈出院。42例获随访，随访时间7个月至5年，3例出现输尿管残端综合征，经手术切除输尿管残端后治愈。1例术后出现残肾断面漏尿，经肾周引流管流出，术后6d漏尿停止，B超检查无肾周积液，拔除引流管后康复出院。其余患儿恢复良好。结论B超、IVU、MRU等相结合是诊断小儿重复肾畸形的主要方法，可确诊重复肾；CTU、VCU对诊断有补充作用。手术切除重复肾是治疗重度积水、扩张重复。肾的主要方法，尽量低位切除重复输尿管、完全切除重复肾、保护残留。肾肾盏及所属正常输尿管是手术成功的关键。; 曹永胜范登信张殷彭博刘项; 关键词：肾疾病先天性外科手术

阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆盖联合尿道海绵体缝合技术在TIP术修复尿道下裂中的应用被引量：3: 2012年; 目的评估阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆盖联合尿道海绵体缝合技术在尿道板纵切卷管法尿道成形(TIP)术修复尿道下裂中减少尿瘘发生的临床价值。方法回顾性分析TIP术修复的尿道下裂病例126例。其中冠状沟型57例、阴茎体型43例、阴茎阴囊型26例。分成3组,Ⅰ组(18例),新建尿道无肉膜瓣覆盖;Ⅱ组(32例)阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆新建尿道;Ⅲ组(76例)阴茎背侧翼状肉膜瓣联合尿道海绵体双重覆新建尿道。结果术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别出现尿瘘3例(16.7%)、4例(12.5%)、2例(2.63%);Ⅱ、Ⅲ组分别出现阴茎扭转3例(9.37%)、5例(6.58%),Ⅲ组出现伤口裂开2例(2.63%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别出现尿道口狭窄1例(5.56%)、2例(6.25%)、5例(6.58%)。Ⅰ、Ⅱ组尿瘘发生率比较差异无统计学意义,但Ⅲ组和Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TIP术修复尿道下裂,采用阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆盖联合尿道海绵体缝合技术是一种减少尿瘘发生的可靠方法,操作简便,易于实施。; 范登信蔡盈曹永胜潮敏张殷蒋加斌李道龙彭博; 关键词：尿道下裂尿瘘

加盖带蒂包皮瓣一期尿道成形术修复小儿尿道下裂被引量：3: 2014年; 目的：探讨加盖带蒂包皮瓣Ⅰ期尿道成形术修复小儿尿道下裂的手术要点和临床效果，提高手术技巧。方法对50例小儿尿道下裂应用onlay island flap术式（横裁带蒂岛状包皮瓣加盖法）行一期尿道成形手术。观察阴茎伸直和尿瘘、尿道狭窄的发生情况，总结和完善手术技巧。结果50例手术患儿获随访3个月至2年，均阴茎伸直满意，尿道位于龟头前端开口，外观良好。44例尿道下裂一次性手术成功，4例发生尿瘘；2例发生尿道外口狭窄，行尿道扩张后痊愈。结论加盖带蒂包皮瓣Ⅰ期尿道成形术修复小儿尿道下裂符合解剖生理，术后阴茎外形美观，并发症少，是一种修复阴茎下弯较轻的尿道下裂的理想术式。手术成功的关键在于保护皮瓣血管蒂的血供，掌握合理的尿道板皮条和岛状包皮瓣宽度及娴熟的缝合技巧。; 曹永胜彭博刘项褚晗; 关键词：尿道下裂修复外科手术儿童

腹腔镜细注射针头套线法治疗小儿鞘膜积液的临床疗效被引量：5: 2014年; 目的探讨腹腔镜下应用细注射针头套线法行内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床价值。方法对180例小儿鞘膜积液行手术治疗，在脐部正中、脐水平腹直肌旁置入5、3mmtrocar各一个，在腹腔镜直视下应用10号细注射针头套线经皮穿刺到腹膜与腹横肌间隙，完全于腹膜外高位环绕结扎内环口。随访1～10月，平均6月，观察手术时间、术后疼痛、临床疗效、复发率、并发症等发生情况。结果手术时间单侧7～10rain，平均8．0min；双侧12～15min，平均13．0min。患儿术后无明显疼痛，无阴囊水肿或血肿，无腹腔内出血等并发症。术后1d出院。随访1～10月，180例鞘膜积液全部治愈，无复发。腹壁、脐部切口未见明显疤痕。结论腹腔镜下细注射针头套线法治疗d,JL鞘膜积液，具有手术时间短、创伤小、并发症少、外形美观、治愈率高的特点，是治疗小儿鞘膜积液的良好方法，值得推广应用。; 曹永胜彭博刘项褚晗; 关键词：小儿鞘膜积液腹腔镜

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