张金彦
- 作品数：17 被引量：38H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种可充气的双套腹腔冲洗引流管
- 本实用新型涉及一种可充气的双套腹腔冲洗引流管，所述的可充气的双套腹腔冲洗引流管包括内管和外管；所述的内管置于外管内部中心位置；所述的内管管体下段周围均匀设有多个出水口；所述的外管上段周围设有充气囊，所述充气囊上设有充气口...
- 王斐阳汪首同黄力张金彦樊军卫徐军明
- 补体系统与肝脏疾病的研究进展被引量：7
- 2014年
- 补体系统由30余种生物蛋白组成，是体内重要的效应系统。补体的各种固有成分在不同激活物的作用下被顺序活化，通过共同的末端通路形成膜攻击复合物，在许多生理活动中发挥重要的作用。血浆中的补体成分80％～90％在肝脏中合成，肝细胞同时表达多种补体受体。最近的研究表明，补体系统也参与了各种肝脏疾病的发病机制，如慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。本文就补体系统与肝脏疾病的研究进展作一综述。
- 张帆张金彦彭志海
- 关键词：补体系统慢性肝损伤急性肝损伤肝硬化肝炎肝脏疾病
- 吲哚胺2，3双加氧酶在诊断肝移植急性排斥中的作用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨外周血吲哚胺2，3双加氧酶（IDO）基因表达对大鼠肝移植急性排斥反应（AR）的诊断价值。方法建立大鼠原位肝移植模型，分为4组：A组：同基因移植组（Wistar—Wistar，n=32）；B组：异基因移植组（SD—Wistar，n=32）；C组：异基因移植＋长期环孢素A组（CsA，n=32）；D组：异基因移植＋短期CsA组（用药剂量同C组，第3天起停药，n=32）。应用实时聚合酶链反应（Real—timePCR）方法分别检测术后第0、1、2、3、4、5、7、9天外周mIDO mRNA值，同时检测各时间点血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（T—BIL）、碱性磷酸酶（ALP）水平，并取肝脏病理切片。结果A组外周血IDO mRNA呈持续低水平，AST、T—BIL、ALP逐渐降至正常，病理无排斥反应。C组检测结果与A组相似。B组IDO mRNA显著上升为术后第2天（P〈0．05），AST、T—BIL、ALP值显著上升为术后4d（P〈0．01），病理切片判断轻度排斥为术后5d（χ^2=4．8，P〈0．05）。D组IDOmRNA显著上升为术后第4天（P〈0．05），AST、T—BIL、ALP值显著上升为术后5d（P〈0．01），病理切片判断轻度排斥为术后7d（χ^2=4．8，P〈0．05）。结论外周血IDO mRNA检测可较病理检查更早诊断大鼠肝移植AR的发生，且方法简单、安全。
- 翁明哲徐军明张金彦张寅许勇刚王兆文孙星彭志海
- 关键词：肝移植急性排斥反应
- 一种腹腔镜手术用腹壁撑开器
- 本实用新型属医疗器械领域，涉及一种腹腔镜手术用腹壁撑开器；该腹壁撑开器包括两个钳片，相互交叉连接的两个钳片由铰接轴固定连接成为一体，每个钳片依次分为柄环、钳柄和头端；所述头端设有凹槽和钝头。使用结果表明，本实用新型顶端为...
- 王晓亮王兆文张金彦吴绍汉彭志海
- 文献传递
- 一种肝移植术后他克莫司初始剂量的预测模型及其个体化应用
- 本发明涉及生物技术领域，具体是一种肝移植术后他克莫司初始剂量的预测模型及其个体化应用。本发明将来自2个移植中心的247例原位肝移植患者纳入研究，使用供体和受体DMET Plus芯片筛选重要位点，对来自中心1的150例受者...
- 彭志海刘园张金彦张坤苏昭杰史宝洁王杰王瑞肖毅
- 再次肝移植临床分析
- 2011年
- 目的总结再次肝移植的临床经验,评估手术疗效。方法结合术后随访,回顾性研究29例再次肝移植患者的临床资料。结果再次肝移植率为5.2%(29/561)。再次移植主要原因为胆道并发症(44.8%)、血管并发症(20.6%)、原发病复发(17.2%)、跨血型肝移植后(10.3%)及慢性排斥反应(6.9%)。围手术期并发症发生率为55.2%(16/29),主要并发症包括腹内出血、急性肾功能不全、血管并发症及感染等。围手术期病死率为24.1%。再次肝移植患者术后1、3及5年生存率分别为65.5%、51.7%和47.7%。结论尽管围手术期并发症发生率及病死率较高,但再次肝移植仍不失为治疗首次移植物失功能的有效手段。选择合理的手术指征,把握合适的手术时机,有助于提高再次肝移植的疗效。
- 张寅徐军明许勇刚翁明哲张金彦黄力王兆文陈国庆彭志海
- 关键词：肝移植再手术生存率
- 小鼠异位心脏移植血液循环重建模型的建立被引量：1
- 2008年
- 目的建立新的一种简单、稳定的小鼠腹腔异位心脏移植模型。方法将供体心脏肝上下腔静脉与受体下腔静脉端侧吻合，供体升主动脉与受体腹主动脉端侧吻合。用C57BIL/6J（H-2b）作供体和受体做同基因心脏移植，用C57BIL/6J（H-2b）作供体BALB／C（H-2d）受体做同种异体心脏移植。结果新方法血管吻合时间（21，3±1．6）min比传统方法吻合时间（28．5±1．4）min明显缩短，心脏复跳时间从（2．3±0．9）min降低到（1，4±0，5）min。同基因和同种异体移植的两种方法比较，1周生存率差异元统计学意义（P〉0．05）。结论小鼠心脏移植新模型明显缩短移植物温缺血时间，有利于移植物长期存活。
- 张金彦焦洋彭志海
- 关键词：心脏移植动物
- 肝门部胆管癌合并梗阻性黄疸患者术前胆道引流疗效分析被引量：10
- 2021年
- 目的探讨术前胆道引流(PBD)对肝门部胆管癌合并梗阻性黄疸患者疗效的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月在上海交通大学附属第一人民医院行肝门部胆管癌根治术的204例患者临床资料。其中男99例,女105例;平均年龄(63±13)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前是否行胆道引流分为PBD组(142例)和对照组(62例)。根据不同引流方式将PBD组分为PTCD组(60例)和ERCP组(82例)。观察各组一般情况及围手术期情况。两组住院时间等比较采用t检验,并发症发生率比较采用χ^2检验。结果PBD组术后肝衰竭发生率、围手术期死亡率分别为12.7%(18/142)、5.6%(8/142),明显低于对照组的27.4%(17/62)、14.5%(9/62)(χ^2=6.600,4.457;P<0.05),而术后胆道感染发生率31.7%(45/142)明显高于对照组的17.7%(11/62)(χ^2=4.216,P<0.05),术后住院时间(14±6)d明显长于对照组的(12±5)d(t=2.367,P<0.05)。PTCD组术后出血、胆道感染发生率分别为3.3%(2/60)、21.7%(13/60),明显低于ERCP组的13.4%(11/82)、39.0%(32/82)(χ^2=4.234,4.822;P<0.05)。结论PBD可降低术后肝衰竭发生率和围手术期死亡率,提高手术安全性。PTCD术后胆道感染、出血发生风险较ERCP低。
- 顾海涛张金彦王兆文陈国庆徐军明
- 关键词：胆管肿瘤肝门部胆管癌引流术
- 大鼠肝移植肝上下腔静脉不同缝合方式及手术体会被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨肝上下腔静脉不同缝合方式对大鼠原位肝移植的影响。方法:选取雄性SD大鼠60对,以SD大鼠为供体和受体,随机分成A、B两组,每组30对。两组均采用改良Kamada"二袖套法"进行大鼠原位肝移植,A组采用双定点连续缝合方式吻合肝上下腔静脉,B组采用单定点连续缝合方式吻合。比较两组肝上下腔静脉吻合时长、无肝期时长以及术后并发症及存活率等情况。结果:A组供体取肝、修肝、无肝期、肝上下腔静脉(SHVC)吻合时长分别为28.5(27.0-31.1)min、9.5(9.0-10.6)min、20.6±1.3 min、8.5(8.0-9.0)min,B组分别为30.0(27.8-32.0)min、9.0(8.6-10.0)min、18.1±1.4 min、7.0(6.5-7.4)min,其中两组的无肝期、SHVC吻合时长具有统计学差异(P<0.05)。A组SHVC吻合口出血4/30例、其他并发症6/30例,B组吻合口出血1/30例、其他并发症5/30例,术后2天以及术后2周存活率以及术后并发症方面,两组均无显著差异(P>0.05)。结论:单定点连续缝合SHVC比双定点连续缝合更有效地缩短无肝期时长,并降低开放后吻合口漏血发生几率,两种吻合方式均能成功建立稳定可行的大鼠肝移植模型。
- 沃琪任咪李蕾黄勇方旭徐军明张金彦
- 关键词：肝移植
- N-（3，4-二甲氧基肉桂酰）邻氨基苯甲酸在肝移植术后抑制急性排斥反应的作用
- 2013年
- 【摘要】目的观察N（3，4-二甲氧基肉桂酰）邻氨基苯甲酸（3，4-DAA）对大鼠肝移植急性排斥反应的预防作用。方法以Wistar大鼠为供体，sD大鼠为受体，建立大鼠肝移植模型，随机分为4组。A组：对照组（n=22），B组：3，4-DAA400mg／（kg·d）组（n=22），C组：环孢素A（CsA）5mg／（kg·d）组（n=22）。D组：3，4-DAA400mg／（kg·d）＋CsA5mg／（kg·d）组（n=22）。各组于手术当天起连续口服给药，分别于术后第3、5、7天处死受体，收集血液行肝功能检测并观察肝组织病理学变化。各组另随机选4只受体观察生存时间。结果（1）4组受体平均生存时间分别为（11．3±1．7）、（16．0±0．8）、（21．5±1．7）、（26．5±1．3）d，B组与A组比较生存时间延长，差异有统计学意义（P〈0．01）；D组受体存活时间最长，与A、B、C3组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）B组大鼠术后各时间外周血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总红胆素（T—BIL）值均低于A组（P〈0．05）。D组各时间点AIJT、AST、T-BIL值低于A、B、C组（P〈0．05）。（3）术后第7天肝脏排斥活动指数B组明显低于A组（P〈0．05），D组得分最低，与A、B、C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3，4-DAA能抑制大鼠肝移植术后急性排斥反应，与CsA合用具有协同作用。
- 许勇刚翁明哲徐军明张金彦张寅温培豪彭志海
- 关键词：肝移植急性排斥
