张豪杰
- 作品数：48 被引量：183H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
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- 发现无痛血尿，警惕泌尿系肿瘤
- 2016年
- 史先生3个月前在小便时发现尿竟是鲜红色的。而并没有任何不适。他在医院做了B超检查。结果显示，前列腺增生。当时，医生建议他做一个静脉肾盂造影检查，但他担心造影检查的辐射影响所以拒绝了。于是，医生只开了前列腺增生的药物。不过，3个月后，史先生再次发现血尿来院，静脉肾盂造影发现，他的左肾盂可能存在肿瘤，后来立即实行了微创半尿路切除。术后病理检查证实为肾癌，幸运的是，肿瘤尚局限于肾内。还未远处转移。
- 张豪杰盛璐
- 关键词：泌尿系肿瘤静脉肾盂造影检查血尿前列腺增生术后病理检查B超检查
- 不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的误诊原因,提高诊断率。方法：回顾性总结12例不典型RAML临床和影像学特点。结果：CT诊断正确率58．3%。B超检查诊断正确率50%。所有肿瘤都为单侧发病,肿瘤直径3～8 cm,平均为5．5cm。5例患者行根治性肾切除术,4例患者行部分肾切除术,3例患者行肿瘤剜除术,术中冰冻切片提示肾错构瘤。其中3例患者伴有瘤内出血,肿瘤直径均大于6cm。术后病理均为RAML。结论：对不典型RAML术前做出正确诊断非常重要。应结合病史及影象学检查,提高该病的诊断率,减少不必要的肾切除。
- 张豪杰孙立安王国民
- 关键词：血管平滑肌脂肪瘤影像学
- 低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征被引量：2
- 2012年
- 目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平。方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料。结果:8例患者入院平均PSA值为2.14ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占75%,5例有远处转移。对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗。平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展。结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视。
- 张豪杰盛璐陈燕忠肖立孙忠全钱伟庆朱同玉
- 关键词：高危前列腺癌
- 急性附睾睾丸炎致睾丸坏死6例报告并文献复习被引量：16
- 2008年
- 目的提高对急性附睾睾丸炎致精索血运障碍的认识。方法对6例急性附睾睾丸炎后睾丸坏死患者的临床资料进行总结。结果5例精索增粗,5例患者术前超声中有4例提示患侧睾丸回声下降,4例精索鞘膜与睾丸鞘膜移行处形成狭窄环,4例附睾中明显有炎性结节形成。6例术后病理均示睾丸坏死。结论急性附睾睾丸炎保守治疗发生睾丸坏死的可能性存在,其原因可能为精索血运障碍。对保守治疗效果不佳的病例应早期手术治疗。
- 张豪杰盛璐孙忠全钱伟庆徐骏宋建达
- 关键词：附睾睾丸炎血运障碍坏死
- 膀胱内长期医源性异物的误诊及治疗(附4例报告)(附视频)
- 目的:提高膀胱内长期医源性异物的诊治水平。材料与方法:回顾性分析07年1月至08年4月间我院收治的膀胱内长期医源性异物病例4例。女性3例,男性1例。均有手术病史。1例为O形节育环留置18年突入膀胱伴膀胱结石2年,两次误诊...
- 盛璐张豪杰钱伟庆孙忠全宋建达
- 文献传递
- 机器人辅助腹腔镜肾部分治疗老年T1a期肾癌15例报道兼文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术在老年患者中应用的经验,探讨此术式在老年患者中的疗效及安全性。方法回顾分析15例老年病例临床资料,患者接受机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。结果 15例患者手术均顺利进行,无中转开放手术者。手术时间(不包括机器人准备时间)(165±10.5)min;术中失血量(125.0±8.2)mL,无术中输血;热缺血时间(23.5±5.8)min;无术中并发症。术后住院时间平均9.5 d。术后病理报告肿瘤切缘均为阴性。随访1-35个月(平均20.2月),无复发和转移。结论 :机器人辅助腹腔镜保留肾单位肾部分切除术对高龄局限性小肾癌患者是安全有效的。在肾肿瘤的完整切除及肾脏创面的缝合上有明显的优势。
- 张豪杰盛璐陈然郑吉琼丁海雍孙忠全钱伟庆
- 关键词：腹腔镜肾部分切除
- 经皮肾镜下碎石术用于抗凝/抗血小板药物治疗患者的有效性及安全性被引量：3
- 2014年
- 目的:评估在需要长期应用抗凝/抗血小板药物治疗患者中行经皮肾镜下碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的有效性和安全性。方法:回顾分析2004年3月—2012年10月在复旦大学附属华东医院泌尿外科行PCNL的402例患者的临床资料,其中21例患者应用抗凝/抗血小板药物,21例中2例应用华法林、4例应用氯吡格雷,15例应用拜阿司匹林。应用华法林患者于术前5 d停药,术后5 d恢复用药;应用氯吡格雷和拜阿司匹林患者于术前10 d停药,术后5 d恢复用药。分析21例患者术前及术后的血红蛋白、血肌酐的变化,结石清除情况,以及术中、术后出血或者血栓形成情况。结果:21例患者平均手术时间为(95.8±5.7)min,其中行二期手术患者2例,1个月后患者的结石清除率为95.2%(20/21);血红蛋白平均下降(7.5±1.4)g/L,肌酐平均下降(7.7±1.8)μmol/L。2例患者需要输血,其中1例发生大出血,行肾动脉栓塞;1例发生深静脉血栓,安装下腔静脉滤网治疗。结论:对于应用抗凝/抗血小板药物的患者,在做好围手术期抗凝/抗血小板药物管理后行PCNL是相对安全、有效的,但需要充分评估停药后发生血栓并发症的风险。
- 张豪杰陶晶杨银桂孙忠全钱伟庆盛璐朱同玉
- 关键词：尿石症抗凝抗血小板
- 经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效比较被引量：34
- 2016年
- 目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HOLEP)与经尿道等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)的安全性和疗效。方法:将80例前列腺增生症患者随机分为两组,每组40例,分别用HOLEP及PKERP治疗。比较两种手术方法的手术时间、前列腺切除质量、术前后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、住院时间、手术并发症及近期疗效等。术后3个月和6个月随访最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果:HOLEP组和PKERP组平均手术时间分别为(75.60±16.95)min和(95.30±21.57)min,膀胱冲洗时间分别为(16.4±4.67)h和(18.65±3.67)h,平均住院时间分别为(7.66±0.87)d和(8.19±1.2)d,血红蛋白分别下降(7.35±6.14)g/L和(10.25±6.43)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组前列腺切除质量、平均留置导尿管时间、并发症发生率差异无统计学意义。两组患者术前IPSS、QOL、Qmax、PVR与术后3、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),但两组差异无统计学意义。结论:HOLEP组和PKERP组对BPH的短期疗效相当。HOLEP组出血更少,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短。因此,HOLEP可能成为BPH手术的金标准;而PKERP在无钬激光时可以应用。
- 张豪杰盛璐陈然陶晶孙忠全钱伟庆
- 关键词：钬激光等离子
- 大鼠CO_2气腹模型中不同气腹压力对肾的影响及缺血预处理的作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨大鼠CO2气腹模型中不同压力CO2气腹对肾的影响及缺血预处理对肾的保护作用。方法建立大鼠CO2气腹模型,检测CO2气腹在不同压力和缺血预处理各组中肾氧化应激水平标志物:丙二醛(MDA)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、超氧化物岐化酶(SOD)、一氧化氮(NO);对各组肾组织进行光镜下评分比较;并观察肾组织电镜结果。结果随着气腹压力的升高,肾氧化应激水平上升,光镜电镜组织学评价肾组织损伤程度增加,而缺血预处理能在一定程度上减轻气腹引起的肾损伤。结论CO2气腹对肾损伤与气腹压力高低有关,为了尽量减小气腹对肾的影响,应该采取气腹低压力或无气腹技术,而缺血预处理能对肾有保护作用。
- 张豪杰王国民孙立安王杭刘宇军张建平姜帅王翔
- 关键词：气腹自由基缺血预处理
- 嗜铬细胞瘤的临床诊治(附112例报道)被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨嗜铬细胞瘤的临床诊治经验。方法:分析1980-2004年收治的112例嗜铬细胞瘤。临床表现为高血压者96例(85.7%),105例接受尿VMA检查,阳性者90例(85.7%)。B超,CT,MRI的定位诊断准确率分别为90%,95%,100%。结果:全部病例均经手术和病理证实,其中良性100例(90%),恶性12例(10%),肿瘤位于肾上腺者91例(86%),异位嗜铬细胞瘤11例(14%)。结论:术前必须充分准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。
- 张建平林宗明张豪杰孙立安
- 关键词：嗜铬细胞瘤
