张诗峰
- 作品数：28 被引量：114H指数：7
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金厦门市卫生局科研基金广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 腹腔镜辅助自然腔道取标本系统性胃系膜切除术治疗胃下部癌的应用初探被引量：4
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本(LA-NOSE)结合系统性胃系膜切除术(SME)在胃下部癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月11日至8月1日期间,厦门大学附属中山医院胃肠外科应用蔡氏套管器(专利号:ZL201410168748.2)行腹腔镜辅助经阴道取标本系统性胃系膜切除术(LA-NOSE SME)的3例绝经期女性胃下部癌患者临床资料。患者平均年龄59.0岁,平均体质指数为23.0 kg/m^2,术前评估肿瘤平均最大横径为3.2 cm。结果3例患者均顺利完成手术,均完整切除胃系膜,无中转开腹;平均手术时间431.3 min,平均术中出血量70.7 ml,平均淋巴结清扫数目27.0枚,术后第一次排气平均时间32.3 h、术后第一次下床活动时间35.0 h,平均住院天数为12.3 d。术后第5天视觉模拟疼痛评分均为1分,术后均未出现吻合口出血、狭窄、漏、肠梗阻、阴道裂开、阴道出血和腹腔感染等并发症。术后病理检查示均为中分化腺癌,上、下切缘均未见癌残留,TNM分期显示分别为Ⅰa、Ⅰb和Ⅱb。术后平均随访3个月,未发现局部复发、转移及阴道切口种植。结论应用蔡氏套管器的胃下部癌LA-NOSE SME手术初步可行,是一种将膜解剖概念和自然腔道取标本途径结合起来的术式。
- 许淑镇丁志杰袁思波张诗峰王振发闫峰蔡建春
- 关键词：腹腔镜辅助
- 应用蔡氏套管器进行腹腔镜辅助经自然腔道取标本的左结直肠癌根治术随机对照研究预结果被引量：14
- 2017年
- 目的分析应用蔡氏套管器（免辅助切口肛门套管器，专利号ZL201410168748．2）进行腹腔镜辅助经自然腔道取标本（1A—NOSE）的左结直肠癌根治术近期疗效。方法采用前瞻性随机对照的研究方法，将2015年10月至2016年12月期间厦门大学附属中山医院胃肠外科收治人组的40例左结直肠癌患者采用随机数字表法产生1．40个数字的随机顺序．根据患者来院顺序依次分为IA-NOSE组（20例）和传统腹腔镜辅助（CL）左结直肠癌根治术20例（CL组），对比两组患者的术后近期疗效。结果LA-NOSE组20例均顺利完成手术，无改行cL或中转开腹；两组患者中转开腹率、淋巴结清扫数、远近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、手术时间、术中估计出血量、术后肛门功能、住院时间、住院费以及术后30d并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。LA-NOSE组术后排气时间及进食时间均短于cL组，术后下床活动时间也早于CL组，术后疼痛评分明显低于cL组，术后疼痛时间也明显短于cL组，术后镇痛泵外止痛药使用率低于cL组（均P〈0．05）。两组患者术前及术后腹腔灌洗液中均未发现瘤细胞和细菌污染。结论LA—NOSE左结直肠癌根治术近期疗效满意，安全可行。
- 陈志正丁志杰张诗峰邱兴烽闫峰袁思波许淑镇蔡建春
- 左结直肠癌自然腔道取标本根治术与传统腹腔镜辅助根治术的随机对照研究:5年随访结果
- 2023年
- 目的比较左结直肠癌腹腔镜辅助根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本(NOSES)与传统腹腔镜辅助根治术(CLS)的长期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法(中国临床试验注册号:ChiCTR-OOR-15007060)。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2015年9月至2017年8月期间收治的60例左结直肠癌患者。病例纳入标准:(1)术前病理学证实为左结直肠腺癌(肿瘤下缘距肛缘≥8 cm的直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌和左半横结肠癌);(2)术前腹盆腔CT(或MRI)示肿瘤最大径<4.5 cm;(3)体质指数(BMI)<30 kg/m^(2)。排除同时性多原发癌或复发癌、有新辅助放化疗史以及术前辅助检查提示局部明显浸润,或有远处转移,或合并肠梗阻、肠穿孔等情况不适于行腹腔镜手术者。采用随机数字表法,依次将纳入的患者中30例应用蔡氏套管器(免辅助切口肛门套管器:专利号ZL201410168748.2)完成NOSES手术(NOSES组),另30例进行传统腹腔镜辅助手术(CLS组),对两组患者的临床资料进行对比分析。主要观察指标为术后5年无病生存率(DFS)、总体生存率(OS)、总体复发率(OR)和局部复发率(LR)。结果NOSES组和CLS组患者均顺利完成手术,无中转手术者。术后随访平均70(7~83)个月,NOSES组与CLS组术后5年OS分别为90.0%和83.3%(P=0.455),5年DFS分别为90.0%和83.3%(P=0.455),5年OR分别为6.6%和10.0%(P=0.625),5年LR均为3.3%(P=0.990),差异均无统计学意义。结论与CLS相比,NOSES具有相似的长期疗效,在临床上值得推广应用。
- 陈志正丁志杰王振发许淑镇张诗峰袁思波闫峰刘国彦邱兴烽蔡建春
- 关键词：结直肠肿瘤随机对照研究
- 免辅助切口腹腔镜下套管器经肛门取标本腹腔镜降结肠癌根治术被引量：26
- 2015年
- 目的：探讨免辅助切口自制套管器在腹腔镜辅助降结肠癌根治术中经肛门自然腔道取出标本的应用。方法回顾性分析2014年4月17日至8月27日间，厦门大学附属中山医院胃肠外科应用自制蔡氏套管器（专利号：201420203735X）行免辅助切口经肛门取出标本的全腹腔镜降结肠癌根治术的3例患者的临床资料。结果3例患者均顺利完成手术，无一例中转开腹；手术时间为290～336 min；术中出血量为20～80 ml，未发生不能控制的出血；淋巴结清扫数目13～14枚；3例患者术后恢复良好，均未出现吻合口出血、狭窄、吻合口瘘和感染等并发症的发生。术后随访1．5～6．0个月，未发现局部复发、转移及切口种植。结论免辅助切口自制套管器在腹腔镜辅助降结肠癌根治术中经肛门自然腔道取出标本安全可行，短期疗效满意。
- 洪心雅张诗峰丁志杰袁思波邱兴烽闫峰蔡建春
- 关键词：腹腔镜
- 一种减轻痔疮术后疼痛的装置
- 本发明公开了一种减轻痔疮术后疼痛的装置，其具有一本体，本体的一端为扩肠柱，本体的另一端设置外环，该本体于扩肠柱与外环之间设有一小于扩肠柱及外环外径的缩紧环，缩紧环设于该本体靠近外环的一端。本发明将本体设计为两头大中间小的...
- 张诗峰蔡建春丁志杰林伟箭康向朋苏晨
- 文献传递
- ER、PR和p53基因检测及DNA倍体分析对结直肠癌预后判断的意义
- 2008年
- 目的探讨ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体对结直肠癌预后判断的意义。方法采用RBA法、免疫组织化学方法和流式细胞术对286例结直肠癌标本分别进行ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析并结合患者的临床资料进行分析。结果ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析与结直肠癌患者预后均有明显相关,差异有极显著性意义(P<0.01)。DNA二倍体、p53基因检测和ER、PR的表达水平越强其患者预后越好。结论结直肠癌ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析有助于结直肠癌患者的临床诊断及预后评估。
- 罗琪张送恩张诗峰
- 关键词：结直肠癌PRDNA倍体预后
- 西妥昔单抗联合化疗初始治疗转22例移性结直肠癌的近期疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察西妥昔单抗联合含奥沙利铂或伊立替康方案初始治疗转移性结直肠癌及其可评价病灶的近期疗效及全身副反应。方法:选取2007年6月1日至2008年6月30日本院22例经病理学确诊的转移性结直肠癌患者,随机分两组,应用西妥昔单抗(爱必妥):首剂400mg/m^2,次周250mg/m^2,每周1次,分别联合FOLFIRI方案(CPT-11 180mg/m。,d1,CF400mg/m^2,d1,5-FU400mg/m^2,静脉推注d1,5-FU 2.4mg/m^2连续输注46h,d1～2,2周重复一次)和mFOLFOX6(L-OHP 85mg/m^2,d1,CF400mg/m^2,d1,5-FU 400mg/m^2,静脉推注,d1,5-FU 2.4mg/m^2连续输注46h,d1～2,2周重复一次)行靶向治疗联合化疗,每4周评价疗效。结果:全组有21例可评价疗效,部分缓解(PR)12例,疾病稳定(SD)6例,有效率(RR)57.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)85.7%,其中2例肝转移患者PR后行肝脏射频治疗,2例行Ⅰ期转移灶切除术,转移灶转化可切除率23.5%,使原来无法切除的转移瘤得以切除,主要不良反应为皮肤痤疮样皮疹和骨髓抑制。结论:西妥昔单抗联合含奥沙利铂或伊立替康方案初始治疗转移性结直肠癌安全有效,并一定程度上转化肝转移病灶,提高结肠癌肝转移手术切除率,可能改善预后,这将为转移性结直肠癌新的治疗策略提供有力证据。
- 白利平刘忠臣齐忠权丁志杰袁思波张诗峰邱兴峰
- 关键词：西妥昔单抗结直肠肿瘤靶向治疗联合化疗
- 左结直肠癌自然腔道取标本根治术与传统腹腔镜手术的随机对照研究:3年随访结果被引量：5
- 2022年
- 目的总结左结直肠癌根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本(NOSES)与传统腹腔镜手术随机对照研究的中期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法(中国临床试验注册号:ChiCTR-OOR-15007060)。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2015年9月至2017年8月期间收治的60例左结直肠癌患者。病例纳入标准:(1)术前病理学证实为左结直肠腺癌(肿瘤下缘距肛缘≥8 cm的直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌和左半横结肠癌);(2)满足行传统腹腔镜手术的条件;(3)术前腹盆腔CT(或MRI)示肿瘤最大径<4.5 cm;(4)体质指数<30 kg/m^(2)。排除标准:(1)术前病理检查证实为良性病变、黏液腺癌或印戒细胞癌等特殊病理类型的肿瘤;(2)多发或复发癌;(3)有新辅助放化疗史;(4)术前辅助检查提示局部明显浸润或有远处转移;(5)合并肠梗阻、肠穿孔等情况。采用随机数字表法进行分组为NOSES手术组(应用蔡氏套管器完成手术)和传统腹腔镜手术组,对两组患者的临床资料包括围手术期情况、腹腔灌洗液和肿瘤脱落细胞检测及细菌培养结果、术后并发症发生情况(采用Clavien-Dindo分级)、术后疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肛门功能(Kirwan肛门功能分级评估)以及术后3年无病生存率(DFS)、总体生存率(OS)、总体复发率和局部复发率进行分析比较。结果共60例患者入组研究NOSES手术组和传统腹腔镜手术组各30例,两组基本资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者中转开腹率、淋巴结清扫数、远近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、手术时间、出血量、炎性指标、术后住院时间以及术后并发症发生率(Ⅱ级以上)的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与传统腹腔镜手术组比较,NOSES组术后最大VAS评分[(2.5±0.3)分比(5.1±0.4)分,t=3.187,P<0.01]及镇痛泵外止痛药使用率[6.7%(2/30)比33.3%(10/30),χ^(2)=6.670,P=0.02]均明显
- 陈志正许淑镇丁志杰张诗峰袁思波闫峰王振发刘国彦邱兴烽蔡建春
- 关键词：腹腔镜手术随机对照研究
- 西妥昔单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌近期疗效观察
- 白利平刘忠臣齐忠权丁志杰袁思波邱兴峰张诗峰王振发
- 一种病人隐私罩
- 一种病人隐私罩，包括一可活动连接至转运病床床面的两长侧杆之间的遮挡篷，遮挡蓬包括多个弧形支撑杆和连接各个弧形支撑杆的面料，多个弧形支撑杆的底端均铰接在一连接座上，连接座上连接一可扣接至长侧杆上的连接锁扣。本实用新型可在有...
- 张诗峰
- 文献传递
