张艳蕊
- 作品数：34 被引量：236H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨折内固定术后感染的治疗方法与时机的选择被引量：7
- 2012年
- 目的探讨骨折内固定术后感染的治疗方式与时机选择，以提高治疗效果。方法对自2004年4月一2010年lO月收治的骨折内固定术后感染病程超过3个月、未改变原固定方式的62例的临床资料进行回顾性分析研究。原内固定方式：髓内针34例，钢板15例，混合固定13例。骨折均愈合或基本愈合，在取出内固定物、彻底清创、脉冲冲洗的基础上采用自行研制的双阀门侧孔式灌洗管灌洗术进行治疗。结果经术后1～3年随访，62例术后切口均一期愈合，未出现关节功能障碍及感染复发。结论在感染可以控制的情况下，保留原内固定物，待骨折愈合后再根治感染可以明显缩短治疗时间和降低关节功能障碍等并发症。
- 杨佐明戴士峰魏亚恒张艳蕊
- 关键词：骨折内固定晚期感染骨折术后感染灌洗术
- 髓内、外双管灌洗法治疗股骨髓内钉术后感染57例
- 2014年
- 股骨髓内钉术后感染在骨科治疗方面比较困难.股骨周围软组织肌间隔较多,感染病灶较深,很难做到彻底清创和引流,往往需要在应用抗感染药物的基础上实施清创灌洗术治疗.而常规灌洗术常因存在引流管脱落、堵塞不畅等缺点,造成灌洗失败,难以达到预期效果.笔者设计一种新的灌洗方法,即髓内外双管灌洗法,2005年6月-2010年6月利用此方法治疗57例患者,疗效满意.现报告如下.
- 戴士峰于美文杨佐明刘昆鹏张艳蕊孙健尹向辉魏亚恒
- 关键词：股骨髓内钉术后感染灌洗法彻底清创周围软组织
- 应用低分子肝素制剂预防骨伤科病人深静脉血栓形成临床疗效观察
- 杨佐明张洪斌原野刘晓明戴士峰张志刚王琦张艳蕊孙健张静梅
- 任务来源：“应用低分子肝素制剂预防骨伤科病人深静脉血栓形成临床疗效观察”是唐山市第二医院承担的2006年度唐山市科学技术研究指导计划项目，课题编号为06134601a－39属于临床医学－骨外科项目。应用领域和技术原理：随...
- 关键词：
- 关键词：深静脉血栓低分子肝素骨伤科
- 陶对陶假体全髋关节置换术后早期脱位原因分析及预防被引量：5
- 2017年
- 目的分析陶对陶假体全髋关节置换术后早期脱位原因,并探讨预防假体脱位的有效方法。方法笔者自2008-06—2011-06采用陶对陶假体行全髋关节置换术治疗216例髋关节疾患,观察术后早期假体脱位情况。结果所有患者获得随访平均16.4(1~38)个月。1例术后半年假体脱出,复位后1年假体再次脱出,脱位率0.46%,经闭合复位固定,末次随访未再脱出。结论术前评估患者有无神经、精神疾病及髋部肌力,术中充分考虑髋臼假体对股骨头假体覆盖情况,注意修复关节囊及髋周动力装置。脱位发生后,采用闭合复位固定可获得有效治疗。
- 戴士峰刘丙立张艳蕊于美文刘昆鹏
- 关键词：全髋关节置换术脱位
- 单管灌洗加负压封闭引流治疗胫腓骨骨折术后感染被引量：5
- 2013年
- 目的探讨、总结应用灌洗结合负压封闭引流方法对胫腓骨骨折术后感染的治疗及疗效。方法2006年4月至2010年5月收治胫腓骨骨折术后感染患者42例，均存在不同程度骨外露或窦道形成。根据感染程度、组织缺损及骨折稳定情况，单独或联合采用更换骨折固定方式、侧孔灌洗管灌洗加封闭式负压引流进行治疗。结果42例均获随访，随访时间12～28（20．5±7．5）个月。26例骨折不稳定者中24例骨折于治疗后4～11（6．6±4．4）个月愈合；2例6个月后骨折无愈合迹象，感染无复发，经实施外固定架固定加自体髂骨移植术后5个月骨折愈合。治疗后感染复发2例，经再次清创、灌洗结合负压封闭引流治疗后治愈。结论在对胫腓骨骨折术后感染治疗及软组织缺损修复方面，灌洗结合负压封闭引流取得了令人满意的效果。
- 张艳蕊刘昆鹏裴秋艳杨佐明
- 关键词：灌洗引流术外科伤口感染腓骨
- 肱骨干骨折术后感染12例治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的总结肱骨干骨折术后感染的治疗经验与不足,以提高治疗效果。方法对肱骨干骨折术后感染病例12例,分析其感染与骨折情况,在彻底清除病灶,进行必要的固定方式改变的基础上,单独或联合采用骨段滑移、闭合灌洗等术式进行治疗。结果 12例经12～26个月者随访,感染均无复发,骨折不愈合4例,经二次手术治愈。有4例肩关节残留不同程度功能障碍。结论对肱骨干内固定术后感染应根据具体情况辨证施治,以最大限度满足治疗感染、修复缺损以及早期功能练习的多重要求。
- 张艳蕊杨佐明戴士峰刘昆鹏
- 关键词：肱骨干骨折灌洗术
- 低分子肝素预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓疗效观察被引量：10
- 2010年
- 目的探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发病规律,以及低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)的预防效果。方法回顾性分析2003年2月-2004年3月90例THA术后预防性应用LMWH患者发生DVT的情况,其中应用LMWH剂量为5000U/d者39例(高剂量组)、2500U/d者51例(低剂量组);并与2002年2月-2003年2月90例THA术后未应用LMWH患者(对照组)进行比较。各组患者性别、年龄、病因、病程、假体类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后1个月内对照组19例(21.1%)、高剂量组2例(5.1%)、低剂量组5例(9.8%)发生DVT,对照组与后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组内男女患者、年龄>65岁及≤65岁者、创伤及骨病患者DVT发生率比较,以及以上因素组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组骨水泥型患者DVT发生率均高于非骨水泥型患者(P<0.05);组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、低剂量组及对照组术后出血量分别为(463.5±234.2)、(342.4±231.6)(288.2±141.6)mL;高、低剂量组之间、低剂量组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高剂量组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥型THA术后患者DVT发生率提高;LMWH可显著降低其发生率,且具有良好的安全性。
- 杨佐明刘晓明戴士峰刘昆鹏张艳蕊孙健尹向辉
- 关键词：人工全髋关节置换深静脉血栓低分子肝素术后并发症
- 不同移植物在前交叉韧带翻修中的应用
- 2024年
- 背景:前交叉韧带翻修过程中选用的移植物类型被认为是影响翻修术后效果的主要因素之一,但是关于不同移植物材料之间比较的报道较少。目的:探究自体韧带、同种异体韧带、LARS人工韧带用于前交叉韧带重建术后翻修的中长期临床疗效。方法:选择2011年5月至2020年5月唐山市第二医院关节科收治的前交叉韧带重建术后首次翻修患者67例,男41例,女26例,平均年龄(45.83±7.39)岁,根据翻修手术中移植物不同分3组:自体韧带组(n=24)、同种异体韧带组(n=22)与LARS人工韧带组(n=21)。翻修术后随访36个月以上,评估翻修效果。结果与结论:①3组患者术后1年与末次随访的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分均高于术前(P<0.05),3组间术后1年与末次随访的IKDC评分、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);②3组患者术后1年与末次随访的KT-1000侧侧差值均低于术前(P<0.05),LARS人工韧带组末次随访的KT-1000侧侧差值、轴移试验阳性率高于自体韧带组、同种异体韧带组(P<0.05);③末次随访影像学检测结果显示,重建骨隧道无明显扩大,移植物固定物无明显失效表现,骨关节炎无明显加重表现,但部分老年患者出现骨质密度降低;④结果表明,LARS人工韧带用于前交叉韧带翻修可提供较好的初始稳定性,但随着时间的延长,部分病例的稳定性趋于降低,甚至重建韧带失效;同种异体韧带与自体韧带用于前交叉韧带翻修均可获得较好的临床疗效。
- 刘国立李亮谢坤南尹向辉张艳蕊易凡戴士峰
- 关键词：前交叉韧带重建翻修手术移植物LARS人工韧带
- 人工髋关节置换与下肢深静脉血栓形成被引量：23
- 2008年
- 目前国内外对于人工髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的发病机制与危险因素基本已达成一致意见;应用低分子肝素是目前最常用、效果最可靠的手段;对于低分子肝素的不良反应尚存在一定争论,多数研究认为,除了少量增加置换后出血以外,低分子肝素的应用是安全的。
- 杨佐明戴士峰刘晓明张静梅张艳蕊孙健
- 关键词：人工髋关节置换深静脉血栓低分子肝素
- 低分子肝素预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成被引量：33
- 2009年
- 目的对比观察采用低分子肝素(LMWH)预防人工髋关节置换(THR)术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将行人工髋关节置换术的132例患者随机分为未用药组和用药组,其中未用药组36例,未预防性使用任何药物;用药组96例,围手术期给予LMWH预防性治疗。术前及术后第7～14天,两组患者均行患肢彩色多谱勒超声检查,评价DVT形成情况及两组术后DVT发生率。结果未用药组中有8例DVT阳性,DVT的发生率22.2%,用药组中有9例DVT阳性,发生率9.3%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组未发现术中、术后出血增多以及药物不良反应。结论LMWH可显著降低围手术期THR术后DVT的发生,且具有良好的安全性。
- 杨佐明戴士峰王琦张艳蕊孙健张静梅刘晓明
- 关键词：人工髋关节置换术深静脉血栓低分子肝素超声检查
