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头部寡转移瘤无均整器模式剂量学分析被引量：1: 2022年; 目的:分析头部寡转移瘤立体定向放射外科(SRS)中均整器(FF)模式和无均整器(FFF)模式下的剂量学差异,为FFF模式应用于头部寡转移瘤的立体定向放射治疗(SRT)提供依据。方法:选取医院收治的14例行SRT脑部寡转移瘤患者病例资料,将所有患者治疗中目标计划射线类型由FF模式改为FFF模式,其他参数保持不变。比较同一靶区两种模式计划的剂量学分布特征的非均匀性指数(HI)、机器跳数、治疗时间和危及器官(OAR)剂量的差异性。结果:FF和FFF模式下的HI分别为0.091±0.03和0.094±0.03,机器跳数分别为(1202.35±157)MU和(1252.42±177.9)MU,治疗时间分别为(207.64±19.19)s和(170±13.7)s,差异均有统计学意义(t=-2.48,t=-3.18,t=8.65;P<0.05)。两种模式下剂量梯度指数(GI)中GI2000比较差异有统计学意义(t=-2.27,P<0.05),而适形度、剂量跌落梯度、OAR的最大值、最小值和平均值比较差异无统计学意义。两种模式的左眼晶状体、左右内耳的剂量最小值和右内耳的剂量平均值比较,差异均有统计学意义(t=-2.1,t=-2.83,t=-2.29,t=-2.42;P<0.05),FFF模式下OAR剂量低于FF模式下剂量,但差异无统计学意义。结论:FF模式的适形度和均匀性优于FFF模式,但FFF模式剂量跌落和OAR剂量优于FF模式,且治疗时间明显短于FF模式,可确保患者治疗安全。; 侯东梅殷旭君张秋杭徐建堃

两种自动勾画系统勾画头部小体积危及器官的对比被引量：2: 2022年; 目的:比较MANTEIA和RT-Mind两种软件自动勾画头部小体积危及器官(OAR)的准确性。方法:选取30例头部肿瘤患者的电子计算机断层扫描(CT)影像和核磁共振影像,将两套勾画系统软件自动勾画的实验组1和在勾画基础上手动修改的实验组2与医生手动勾画的对照组进行交叉指数系数(OI)、形状相似性系数(DSC)、杰卡德相似系数(J)和剂量偏差比较。结果:对于体积相对较大或CT值差异明显的头部器官(如脑干、晶体),OI、DSC、J值较高,剂量偏差较低;但对于小体积OAR(如视交叉、视神经、垂体)OI、DSC、J值较低,剂量偏差较高。P值分析发现:自动勾画A1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除晶体和内耳的OI值外,自动勾画B1组与手动勾画M组OAR的OI、DSC和J值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在自动勾画基础上,手动修改后,OI、DSC和J值都有提升,但与M组的OAR相比仍存在一定的差异。结论:通过软件自动勾画可以满足体积相对较大或CT值差异明显的头部器官放疗的临床需求,但对于头部小体积OAR,在临床上仍需要医生手动勾画。; 侯东梅赵永瑞殷旭君张秋杭徐建堃; 关键词：危及器官头部肿瘤

具有非均整模式的医用直线加速器机房放射防护设计与效果分析被引量：6: 2021年; 目的:分析研究具有非均整(FFF)模式的医用直线加速器机房放射防护设计与屏蔽效果,为医用直线加速器FFF模式的放射防护设计提供技术参考。方法:在Versa HD型医用直线加速器X射线能量10 MV、照射野40 cm×40 cm条件下,分别使用均整模式最大输出剂量率600 MU/min和FFF模式最大输出剂量率2200 MU/min照射,按照国家职业卫生标准(GBZ126-2011)规定的方法,对加速器机房外表面30 cm处剂量水平进行检测,对检测结果中的超标位点计算改造方案的屏蔽厚度,并在改造完成后重新进行检测。结果:按照均整模式设计的原屏蔽方案在10 MV的FFF模式下,机房外表面部分检测点辐射剂量率>2.5μSv/h,超出国家职业卫生标准(GBZ126-2011)限值(≤2.5μSv/h)要求;防护门外中子辐射剂量当量率最大为1.0μSv/h,明显高于预期值。根据检测结果计算需要增加的屏蔽厚度,改造完成后原超标位点辐射剂量率均<2.5μSv/h,满足标准限值要求。结论:在FFF模式下机房外表面辐射剂量率较均整模式明显增加,具备10 MV的FFF模式的医用直线加速器机房设计需要考虑中子防护,在不改变周围剂量当量率参考控制水平的情况下,需要增加屏蔽厚度才能达到国家标准要求。; 董硕张文龙白玫殷旭君张秋杭徐建堃吴航; 关键词：医用直线加速器

三种探头测量加速器小野输出因子的数据分析被引量：2: 2020年; 目的:分析3种探头在测量加速器小野输出因子数据的相对偏差,并基于现有文献资料对其进行修正。方法:选用3种探头Razor Chamber空气电离室(比利时),Razor Diode半导体探头(比利时),60019 micro Diamond宝石探头(德国),分别测量1 cm×1 cm,2 cm×2 cm,3 cm×3 cm,4 cm×4 cm,5 cm×5 cm,10 cm×10 cm射野的输出因子,并比较分析不同探头之间的测量相对偏差。结果:3种探头测量6 MV光子线的输出因子5 cm×5 cm、4 cm×4 cm、3 cm×3 cm、2 cm×2 cm和1 cm×1 cm相对最大差异分别为1.8%、2.2%、2.3%、2.3%和2.1%;10 MV光子线输出因子的相对最大偏差分别为1.1%、1.5%、1.5%、1.5%和2.1%;校正后相对最大偏差6 MV≤0.3%,10 MV≤0.5%。结论:3种探头因其自身材料和设计特性测量小野输出因子相对偏差较大,经校正因子修正后3种探头的测量数据获得了很好的一致性。; 殷旭君张秋杭侯东梅党雅芳尹硕宇马媛媛李晶晶陈俊政徐建堃; 关键词：医用直线加速器电离室探头

两台直线加速器束流匹配后模型验证与稳定性评估: 2022年; 目的:探讨在已经完成束流匹配的医科达Synergy和VersaHD医用直线加速器上进行患者治疗计划互换的可行性。方法:将治疗计划系统(TPS)模型数据与两台加速器采集数据进行一维Gamma通过率分析。选取在医院治疗的20例肿瘤患者不同部位治疗计划,按计划复杂程度分为复杂计划组和简单计划组,每组10例,在两台加速器上6个月内分4次测量。比较两台加速器的照射野百分深度剂量(PDD)、离轴比(OAR)曲线及输出因子(OUF)以及患者治疗计划的二维Gamma通过率。结果:Synergy加速器与TPS模型数据相比,除采集数据中5 cm×5 cm照射野Inline方向5 cm深度(PDD)的OAR曲线Gamma通过率为92.7%以外,其余照射野PDD和OAR的Gamma通过率均>95%,两台加速器的OUF与TPS模型计算的OUF的最大偏差为-0.51%。两组患者计划验证结果中,Synergy和Versa HD加速器2 mm/2%、2 mm/3%和3 mm/3%标准下Gamma通过率的差异均无统计学意义。复杂计划组和简单计划组不同时间点测量的Gamma通过率的差异均无统计学意义(H=2.477,H=2.451;P>0.05)。结论:尽管TPS模型与加速器采集数据在PDD、OAR和OUF上有一定的细微差异,但这些差异对两台加速器的计划验证Gamma通过率均未产生明显影响,临床上可以实现患者计划互换执行,但需要对束流匹配的加速器增加必要的质量控制措施。; 殷旭君侯东梅马媛媛张秋杭徐建堃; 关键词：直线加速器稳定性

能谱CT GSI与MARS在减除脊柱金属植入物椎管内伪影效果的研究比较被引量：18: 2012年; 目的研究能谱成像技术(gemstone spectral imaging,GSI)和多种伪影去除系统(multi artifact reductionsystem,MARS)在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的临床价值,获得图像质量最佳的单能量图像。方法选取本院15例脊柱金属植入物患者,行能谱CT的GSI扫描及单能量加MARS技术重组,每隔10 keV分别获得40～140 keV共11组单能量图像及11组单能量加MARS图像,每组图像分别选取伪影最重层面(A)和无伪影层面(B)的两幅图像,行感兴趣区(ROI)与邻近脂肪组织CT值和噪声(SD)值的测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)值,SD值比较采用配对资料t检验。结果 40～140 keV 11组单能量图像中,110 keV单能量图像组,A、B两层面SD值分别为54.12±8.35和34.77±3.50,两者之间差异没有统计学意义(t=2.32,P>0.05),其他10组P值均<0.05,两者差异有统计学意义;40～140 keV 11组单能量加MARS图像中,各组A、B两层面SD值之间差异有统计学意义(P<0.05),不同keV单能量图像中,GSI能谱成像的70 keV图像脊柱椎管内组织与邻近脂肪组织CNR最佳(CNR=9.2±5.07);110 keV+MARS的图像金属植入物伪影有不同程度的消除,但产生一定的图像失真。结论 110 keV单能量图像在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的效果最佳,110 keV单能量图像优于110 keV+MARS图像,70 keV图像虽然CNR最佳,但噪声明显高于110 keV图像,不利于临床诊断。; 张秋杭高艳李坤成李岩杜祥颖杨晶张伟李爽李京凯郭道德; 关键词：能谱成像脊柱金属植入物伪影

FBP、ASiR和VEO重建算法对腹部CT图像质量的影响被引量：20: 2013年; 目的:探讨传统滤波反投影法(FBP),自适应统计迭代重建技术(ASiR)和基于模型的迭代重建(VEO)3种重建技术对常规剂量腹部薄层CT图像质量的影响。方法:采用GE Discovery CT750HD对35例患者进行腹部常规剂量CT扫描。分别采用FBP、50%ASiR和VEO重建技术对原始数据进行0.625mm薄层重建,并应用后处理台对图像进行质量评价分析。测量并比较肝脏、胰脏、脾脏、肾脏、髂内肌、子宫和前列腺等的噪声值、信噪比(SNR)、和对比噪声比(CNR)。重建图像的主观评价由3名有经验的影像医师采用盲法评价。结果:FBP、50%ASiR和VEO三组图像的肝脏噪声分别为30.76±5.79,21.89±4.21和12.01±1.79,50%ASiR和VEO组图像噪声分别较FBP组降低29%和61%(P均<0.01)。FBP、50%ASiR和VEO三组图像的肝脏组织的CNR分别为7.53±1.49,10.95±2.57和16.85±14.93,50%ASiR和VEO组图像CNR分别较FBP组提高46%和123%(P均<0.01)。FBP、50%ASiR和VEO三组图像的肝脏组织的SNR分别为2.56±0.79,3.70±1.23和4.85±1.91,50%ASiR和VEO组图像SNR分别较FBP组提高45%和89%(P均<0.01)。结论:与FBP重建算法比较,在相同剂量条件下,50%ASiR和VEO能显著降低腹部CT图像噪声并提高图像质量;其中VEO重建算法降噪及提高图像质量效果更为显著。; 杨晶高艳李坤成李岩张秋杭杜祥颖; 关键词：信噪比对比噪声比

对比增强CE-SSFP序列在急性心肌梗死患者检查流程中的应用价值被引量：5: 2019年; 目的探究对比增强平衡稳态自由进动电影(CE-SSFP)序列在急性心肌梗死患者影像检查流程中的应用价值,以最大程度减少扫描时间,减轻患者不适,优化序列方案。方法对临床确诊的50例急性心肌梗死患者血管再通后一周内分别行注射对比剂前、后平衡稳态自由进动电影(cine-SSFP)序列,评价图像质量,测定心功能舒张期末心室容积(EDV)、收缩期末心室容积(ESV)、射血分数(EF)指标,评估图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)的差异。结果对比剂注射后图像质量显著提升(评分2.6±0.4 vs 2.8±0.3,P<0.05);对比50例患者心功能各项指标EDV:[(147.61±36.8)ml vs (135.84±39.7)ml,P=0.066],ESV:[(56.74±23.5)ml vs (52.21±28.8)ml,P=0.248],EF:[(61.5±9.1)%vs (60.2±8.6)%,P=0.059],无统计学差异;SNR(SNR正常心肌25.5±2.1 vs 29.75±7.5,P=0.09),危险心肌(SNR危险心肌82.9±17.4 vs 80.1±16.5,P=0.49),无显著差异;但CNR(CNR危险心肌33.79±9.13 vs 42.28±10.12,P=0.012),显示出CE-SSFP对危险心肌的显示较注射对比剂前cine-SSFP明显增强(P<0.05)。结论 CE-SSFP可优化急性心肌梗死患者的常规检查流程,减轻危重患者的耐受程度,为临床提供安全的检查环境,对未来更深入研究提供时间成本上的支持。; 张秋杭孙峥孙峥刘志卢洁刘志; 关键词：急性心肌梗死心脏磁共振成像信噪比对比噪声比

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张秋杭

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