张照婷 作品数:25 被引量:71 H指数:4 供职机构: 连云港市第二人民医院 更多>> 发文基金: 连云港市卫生局科研项目 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心率变异性与帕金森病病情进展的关系 2023年 目的探讨心率变异性(HRV)与帕金森病(PD)病情进展的相关性。方法选取连云港市第二人民医院2020年1月至2022年5月收治的PD患者78例为研究对象,按Hoehn-Yahr(H&Y)分期将PD患者分为3个亚组:早期组(H&Y分期<2),中期组(2≤H&Y<3),晚期组(H&Y≥3)。另选取该院同期健康体检者66例为对照组。分别对各组进行动态心电图检查,对HRV的参数分析,并采用Spearman检验对HRV各参数与病程、H&Y分期进行相关性分析。结果PD组24 h全部窦性心律RR间期的标准值(SDNN)(94.76±21.65)、24 h内全部相邻窦性RR间期差值的均方根值(RMSSD)(23.41±8.67)、24 h内RR间期差值>50 ms的连续正常的RR间期数所占百分数(PNN50%)(3.50±4.32)、高频成分(HF)(96.57±53.84)、低频成分(LF)(124.92±82.43)均显著低于对照组[(115.65±13.31)、(32.48±8.08)、(5.61±5.25)、(109.11±39.51)、(143.95±72.77)](Z=-6.17、-6.22、-3.90、-2.14、-2.53,均P<0.05);早期、中期、晚期三组患者患病时间、H&Y分期、LED水平呈上升趋势(均P<0.05);晚期简易精神状态检查(MMSE)评分较早期升高(P<0.05),早中期、中晚期之间MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与早期PD组SDNN(110.61±18.53)、LF(192.02±95.98)比较,中期的PD组SDNN(91.97±15.23)、LF(113.29±56.71)均显著降低(t=4.18、3.55,均P<0.01);晚期的PD组SDNN(80.90±21.03)、LF(68.10±44.86)较早中期均降低(t=4.88、2.23、5.54、3.26,均P<0.05)。PD组早期、中期、晚期三组间RMSSD、PNN50%、HF比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。SDNN、LF与PD组病程均呈负相关(r=-0.36、-0.37,均P<0.05),与H&Y分期呈负相关(r=-0.46、-0.49,均P<0.05)。结论PD患者交感神经功能障碍与PD的发病及进展密切相关,可反映病情的严重程度。 何倩倩 伏兵 陈皆春 张照婷 陶中海关键词:帕金森病 心率 交感神经系统 疾病严重程度 急性进展性脑梗死患者血压变异性研究 被引量:4 2016年 目的探讨急性进展性脑梗死患者血压变异性。方法 298例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损评分(NIHSS)变化分为进展组78例和非进展组220例。记录24 h收缩压和舒张压,分析血压变异参数间的差异。结果进展组非杓型血压节律、TOAST分型大动脉粥样硬化型比例高于非进展组(P<0.05)。结论进展性梗死患者血压昼夜节律变化大,患者需提高脑血流灌注。 谭玉 陈皆春 张照婷 钱明月 刘建华 葛中林 伏兵 姜建东 袁美中关键词:脑梗死 血压 Hcy、MIF与颈动脉粥样硬化相关性研究 陈皆春 王三敏 伏兵 葛中林 张照婷基于血栓弹力图抗栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死的疗效分析 被引量:17 2019年 目的探讨基于血栓弹力图(TEG)抗栓治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死的疗效。方法选取连云港市第二人民医院收治的184例急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者。随机分为:A组,阿司匹林抗栓治疗;B组,氯吡格雷抗栓治疗;C组,氯吡格雷联合阿司匹林抗栓治疗;D组,用血栓弹力图仪检测血小板抑制率,选择血小板抑制率高的抗栓药物治疗,每组46例。比较患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、微栓子(MES)阳性率改善情况,统计卒中复发率及出血性事件的发生率。结果治疗后4组患者的NIHSS评分下降,而ADL评分提高(P<0.05),且治疗后C、D组NIHSS评分低于A、B组,ADL评分高于A、B组(P <0.05)。治疗后,C、D两组临床治疗有效率高于A组(P<0.0167)。治疗后,4组患者的MES阳性率均降低(P<0.05),且C组MES阳性率均低于A、B组(P<0.0167)。4组胃肠道不适、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C、D两组复发率低于A组(P <0.0167),但C、D两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出血事件B、D两组低于C组(P <0.0167)。结论采用基于血栓弹力图个体化治疗ACI的抗栓效果优于阿司匹林和氯吡格雷单用,同时能够有效降低双抗药物联合治疗带来的出血性事件风险。 葛中林 钱明月 周萍 谭玉 伏兵 张照婷 张浩江 庄爱霞 陈皆春关键词:血栓弹力图 动脉粥样硬化 微栓子 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗血管性帕金森综合征的疗效及对炎症因子的影响 被引量:2 2021年 目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液治疗血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法前瞻性纳入2016年5月至2018年10月本院神经内科住院的亚急性血管性帕金森综合征患者作为研究对象,根据是否联用银杏二萜内酯葡胺注射液分为观察组和对照组。对照组予常规治疗(阿司匹林、他汀、多巴丝肼、控制危险因素等),观察组在对照组基础上联用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,疗程为14 d。采用帕金森病评定量表(UPDRS)、日常生活能力评分量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估临床疗效并观察两组患者不良反应发生情况;检测两组患者治疗前后血清炎性因子水平,包括超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)。结果共纳入血管性帕金森综合征患者78例,其中观察组40例,对照组38例。治疗后显示,观察组患者UPDRS评分低于对照组(P<0.05),MoCA、ADL评分均高于对照组[(25.90±1.88)分比(24.45±2.86)分,(74.00±5.90)分比(67.24±5.89)分](均P<0.05),观察组患者血清hs-CRP和Lp-PLA2水平均低于对照组[(5.13±1.70)mg/L比(6.27±1.89)mg/L,(175.00±14.37)μg/L比(198.50±26.92)μg/L](均P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论银杏二萜内酯葡胺注射液可改善亚急性VP患者的症状并有效减轻VP患者的炎性反应,且安全性高。 何倩倩 陈皆春 张照婷 谭玉 刘建华 李敏 伏兵关键词:血管性帕金森综合征 疗效 炎症因子 帕金森病前驱期基底神经节环路磁共振弥散张量成像的应用研究 2023年 目的探讨基底神经节环路弥散张量成像(DTI)对帕金森病前驱期(pPD)的诊断与病情评估的价值。方法收集2020年1月~2022年12月连云港市第二人民医院神经内科就诊的21例pPD患者作为病例组,同时选取30例健康人群(对照组,HC组)及28例帕金森(PD组)组患者进行对照,所有病例均行MRI平扫及DTI检查,运用DSI studio 软件对所有被检者的DTI图像进行后处理,自动提取各基底节核团各参数(FA、MD、AD、RD)值,对PD、pPD及HC组进行统计学对比分析,并且对各组参数与UPDRS III量表进行相关性分析。结果PD、pPD及HC组组间多个基底神经节核团、多个参数具有统计学差异(P<0.05),以壳核AD=1.28×10-3mm2/s时作为诊断pPD与HC的最佳诊断分界点,曲线下面积为0.805,敏感度为61.9%,特异度90.0%,诊断效能最高。pPD组内多个基底神经节核团、多个参数与UPDRS III量表评分存在相关性(P≤0.05),以丘脑下核AD值(r=0.763,P<0.001)相关系数最高。结论pPD基底节环路相关核团损伤广泛且程度不同,壳核AD值对pPD具有定量诊断价值,丘脑下核AD值可以作为pPD患者疾病严重程度的特征性敏感指标,pPD基底节环路多个相关核团的DTI多个参数值为pPD的早期诊断,早期干预治疗提供有价值的参考。 耿磊 张照婷 许磊 黄海 孙毅 杨伏猛 徐凯 胡春峰关键词:基底神经节 UPDRS 早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响 <正>目的探讨早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者血流动力学的影响作用。方法收集我院神经内科2010年1月至2013年7月收治的98例高血压性脑出血患者,根根据早期降压目标值不同分为强化降压治疗组(简称:强化组,50例)... 伏兵 谭玉 刘建华 钱明月 张照婷 葛中林 陈皆春文献传递 帕金森病患者夜间自然睡眠脑电图分析 被引量:2 2011年 目的观察帕金森病(PD)患者睡眠结构与睡眠障碍的临床特征。方法对30例PD患者(PD组)和20例年龄、性别相匹配的患者进行24h动态脑电图监测。结果两组患者总睡眠时间无统计学意义;PD组与对照组比较,总觉醒时间、睡眠潜伏期长,睡眠效率、总非快速眼动睡眠比例下降,觉醒次数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD组患者总体睡眠结构存在明显异常,伴发睡眠障碍较对照组常见。动态脑电图对了解PD患者睡眠结构和睡眠障碍有重要意义。 陈皆春 伏兵 葛中林 谭玉 刘建华 张照婷关键词:脑电图 血尿酸水平在老年帕金森病患者中的检测意义及其影响因素 被引量:1 2016年 目的通过对帕金森病(PD)老年患者血尿酸(UA)水平的研究和分析,探讨PD老年患者的UA水平与病程长短、性别以及病情严重程度分级之间的关系。方法分析我院接受治疗的64例PD老年患者(PD组)的临床资料。另外选取68例性别、年龄均与PD组相匹配;非PD患者为本实验的对照组。结果 2组性别、年龄及BMI(体重指数)上的组间差异无统计学意义(P>0.05);PD组的UA水平明显比对照组低(P<0.01),且PD组男性、女性UA浓度均明显低于对照组(P<0.01)。PD组内男、女的UA水平差异有统计学意义(P<0.01),对照组内男、女UA水平无统计学差异(P>0.05)。PD组各级患者的UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于对照组(P<0.05)。UA水平与PD的病情分级未存在相关性(r=-0.052,P=0.743);与病程的长短也无相关性(r=0.094,P=0.493)。结论 PD老年患者的UA水平偏低,且可能存在于患者各个病程阶段,低水平UA是PD老年患者发病的潜在的危险因子。 刘建华 伏兵 钱明月 张照婷 葛中林 谭玉关键词:帕金森病 血尿酸 老年 连云港地区帕金森病患者非运动症状与SNCA基因多态性的相关性研究 被引量:2 2019年 目的:研究连云港地区帕金森病(PD)患者非运动症状与SNCA基因多态性的关系。方法:PD患者90例纳入PD组,健康体检者90例纳入对照组;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易智能精神状态检查量表(MSE)评估患者的非运动症状。检测2组SNCA基因rs6532194、rs356219位点的多态性。结果:2组rs6532194位点等位基因频率对比差异无统计学意义(P>0.05);基因型对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组rs356219位点等位基因频率及基因型差异均有统计学意义(P<0.05)。PD组HAMA及HAMD评分均明显高于对照组,MMSE评分低于对照组(均P<0.05)。结论:连云港地区PD患者的非运动症状可能与SNCA基因rs6532194及rs356219位点多态性有关。 张照婷 伏兵 葛中林 谭玉 刘建华 钱明月 何倩倩 陈皆春关键词:SNCA 基因多态性 帕金森病