张炜浩
- 作品数：18 被引量：97H指数：7
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TGF-β1、VEGF在前列腺癌临床分期及冷冻治疗前后表达的临床意义
- 目的： 前列腺癌(Prostate cancer, PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一，并是发达国家男性常见死因之一。其发生、发展是基因调控失衡的结果，生物学特性与多种癌基因、生长因子密切相关。有研究表明，TGF-β1...
- 张炜浩
- 关键词：前列腺癌冷冻消融
- 文献传递
- 前列腺神经内分泌化癌患者临床特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析前列腺神经内分泌化癌（NEPC）患者的影像学、病理学及临床特点。方法回顾分析2004年1月至2015年1月天津医科大学肿瘤医院收治的13例经病理证实的NEPC的临床资料、影像学表现、病理特征、诊疗及预后随访资料，进行统计学分析。结果13例患者中，3例为小细胞癌，10例为腺癌内分泌治疗后转化为神经内分泌癌。临床症状主要有：尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难。血清前列腺特异性抗原（PSA）为（14．5±3．2）μg/L；前列腺体积明显增大，为28～176（45±4）ml，病灶T2WI呈中等偏低信号影，扩散加权成像呈稍高信号，动态增强扫描显示呈“快进快出”的强化特点。免疫组化显示突触素、嗜铬素A、CD56、Ki-67呈阳性高表达。5例患者行静脉全身化疗，2例行外放射治疗，3例行局部氩氦冷冻消融治疗，3例行姑息对症治疗。13例患者的中位存活时间为10个月，5例化疗患者中位存活时间为16个月。结论NEPC临床少见，疾病进展迅速，有效治疗手段较匮乏，预后极差。提高对NEPC的早期诊断率，行化疗为主的综合治疗可使这部分患者临床受益。
- 张炜浩司同国杨雪玲杨博刘长富于海鹏邢文阁郭志
- 关键词：前列腺癌
- CT导向下^125I粒子植入挽救治疗肾上腺转移瘤11例近期疗效评价被引量：8
- 2013年
- 目的评价CT导向下125I粒子植入挽救治疗肾上腺转移瘤的近期临床疗效及安全性。方法回顾分析11例接受125I粒子植入挽救治疗的肾上腺转移瘤患者的临床资料,可评价病灶11处,肿瘤长径为2.1~6.5 cm,平均(3.4±1.5)cm。术前应用治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入病灶内,随访观察客观缓解率、生活质量评分及并发症状况。结果术后随访2个月,随访结束评价病灶完全缓解(CR)3/11,部分缓解(PR)6/11,疾病稳定(SD)2/11,缓解率(CR+PR)81.8%,总体生活质量变化无统计学意义。近期不良反应轻微,未见恶性高血压、大出血、感染等严重并发症。结论 CT导向下125I粒子植入挽救治疗肾上腺转移瘤安全有效、创伤小、并发症轻微,可作为一种降低肿瘤负荷的高效局部治疗方法。
- 张炜浩郭志邢文阁刘方李保国于海鹏司同国郭秀英刘长富
- 关键词：肾上腺转移瘤近期疗效
- CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗复发性卵巢癌被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析采用125I粒子植入联合化疗治疗的21例复发性卵巢癌患者资料。共29处可评价病灶,其中25处适合125I粒子植入治疗。应用治疗计划系统制定125I粒子植入计划,在CT引导下植入粒子。粒子植入术后3 d内行紫杉醇脂质体静脉化疗,次日经肿瘤供血动脉灌注卡铂,每3周重复1次,随访观察治疗效果及并发症。结果:2个疗程化疗结束后125I粒子植入治疗的25处病灶中完全缓解(CR)为16%(4/25)、部分缓解(PR)为56%(14/25)、疾病稳定(SD)为12%(3/25)、疾病进展(PD)为16%(4/25),总有效率(CR+PR)为72%(18/25),疼痛缓解率为82.4%(14/17),KPS评分较治疗前升高(P=0.019)。中位无进展生存时间(PFS)为6.8个月,中位生存时间(OS)为14.2个月,1年生存率为42.9%(9/21),主要为血液学及消化道不良反应,所有患者未发生严重的放射性损伤并发症。结论:125I粒子植入治疗联合化疗能够提高复发性卵巢癌患者的临床缓解率,改善临床症状,并且耐受性良好。
- 王营郭志张炜浩倪虹
- 关键词：复发性卵巢癌近距离放射治疗化疗
- CT引导下^(125)I粒子植入治疗复发性卵巢癌17例被引量：8
- 2015年
- 目的探讨CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌的可行性、近期疗效及并发症。方法对17例复发性卵巢癌患者、19处病灶进行125I粒子植入治疗,所有患者均失去外科手术机会,并接受多周期化疗后肿瘤仍进展。术前应用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划。在CT导向下将125I粒子植入复发病灶内,随访观察临床疗效、生活质量及并发症情况。结果 19处病灶2个月后采用盆腔CT评价,完全缓解(CR)2处,部分缓解(PR)9处,稳定(SD)5处,进展(PD)3处,总有效率为57.9%(11/19)。本组患者的疼痛缓解率为84.6%(11/13),总体生活质量较治疗前明显提高(P<0.001)。中位随访10.5个月(3~23个月),死亡12例,存活5例,中位无进展生存时间(m PFS)为6.4个月,中位总生存时间(m OS)为11.3个月,1年生存率为29.4%。本组患者的不良反应均较轻微,未发生肠瘘等严重并发症。结论 CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌近期疗效好、并发症少,远期疗效有待进一步评估。
- 王营郭志张炜浩刘萍倪虹
- 关键词：近距离放射治疗复发性卵巢癌
- 经肝动脉放疗性栓塞治疗肝癌的研究进展被引量：8
- 2016年
- 经肝动脉放疗性栓塞(TARE)是经过肝动脉途径,将放射性核素微球灌注进入肝癌病灶中,通过微球所携带的核素释放电离辐射治疗肝癌,其是近年来血管内肝癌治疗研究的热点之一。本文从放射性微球的治疗原理和特点、TARE疗效评价方法和治疗时间、TARE的临床疗效分析、TARE的并发症、放射性微球研发和TARE临床研究及TARE存在问题和研究方向等方面进行简要综述。
- 于海鹏郭志杨雪玲司同国刘长富张炜浩徐彦
- 关键词：放射性微球肝肿瘤
- 冷冻消融后残存肿瘤与上皮-间质转化关系的实验研究
- 2017年
- 目的探究不完全冷冻消融对前列腺癌RM-1细胞生物学行为的影响及其产生机制。方法前列腺癌RM-1细胞放入-20℃冰箱中冷冻5 min,37℃水域复温,待细胞状态恢复后重复冷冻10 min、15 min。培养1 d后镜下观察细胞形态。20只C57/BL小鼠构建荷瘤模型,随机分为对照组与不完全冷冻消融组。不同时间点测量肿瘤大小,14 d时处死小鼠、取肺组织行HE染色,统计肿瘤肺转移枚数。Transwell法检测细胞迁移及侵袭能力变化,免疫印迹检测相关蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞上清液转化生长因子(TGF)-β分泌量。结果经不完全冷冻消融的RM-1细胞排列紊乱,形态发生改变,可有触角结构形成。术后3、7 d不完全冷冻消融组肿瘤体积略小于对照组,但仅术后7 d差异有统计学意义(P=0.019),术后10、14 d肿瘤体积基本相等。不完全冷冻消融组肿瘤肺转移枚数明显多于对照组(P<0.001)。Transwell试验显示不完全冷冻消融组细胞迁移及侵袭能力强于对照组(P<0.05)。免疫印迹检测显示,不完全冷冻消融组与对照组相比,N-cadherin、MMP-9、vimentin、表达上调,E-cadherin表达下调。ELISA检测结果显示,不完全冷冻消融组细胞上清液中TGF-β分泌增多。结论不完全冷冻消融可使RM-1细胞迁移及侵袭能力增强,增加荷瘤小鼠肿瘤肺转移枚数,影响上皮-间质转化相关蛋白表达。
- 常旭郭志司同国张炜浩于海鹏杨雪玲杨红彩
- 关键词：冷冻消融上皮-间质转化
- 原发性肝癌骨转移的临床病理特征及预后因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨原发性肝癌骨转移患者的临床病理特征和预后因素.方法 回顾分析天津医科大学肿瘤医院2005年1月至2014年6月间收治的80例原发性肝癌骨转移患者的临床资料,描述原发灶和骨转移灶的临床病理特征,并分析相关预后因素.生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox回归模型.结果 患者中位生存期4.7（95％ CI3.4～6.0）个月,6、12、24个月生存率分别为42.5％、17.5％、2.5％.单因素分析显示,Child-Pugh分级（P＜0.01）、ECOG评分（P=0.014）、胆碱酯酶（P=0.002）、总胆红素（P=0.006）、腹水（P =0.003）、TACE治疗（P＜0.01）是影响预后的相关因素.多因素分析显示,Child-Pugh分级（P＜0.01）、TACE治疗（P＜0.01）是独立预后因素.结论 肝癌合并骨转移预后差,积极局部TACE联合药物保肝治疗可改善患者预后.
- 国永飞郭志于海鹏孙元元杨雪玲张炜浩
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移预后
- 氩氦刀冷冻消融挽救治疗肝脏转移瘤46例被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨氩氦刀冷冻消融挽救治疗肝脏转移性肿瘤的有效性及安全性.方法:回顾分析46例接受氩氦刀冷冻挽救治疗的肝脏转移瘤患者临床资料,肿瘤最大长径为1.8-13.0cm,平均5.32cm±2.5cm.随访评估近期临床受益率、1年生存率、生活质量、并发症.结果:术后1、3、6mo患者临床受益率分别为82.60%、75.56%、69.77%,1年患者生存率为76.08%,生活质量明显改善(P<0.001).并发症轻微,未见冷休克、肝破裂出血、肾功能不全等严重并发症.结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝脏转移瘤安全有效,创伤小,近期临床疗效确切,可作为失去手术机会肝转移瘤患者的一种重要挽救治疗手段.
- 张炜浩李保国司同国于海鹏郭志
- 关键词：冷冻消融肝转移瘤
- CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗难治性肝转移癌的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的评价CT引导下放射性125I粒子植入近距离放射治疗难治性肝转移癌的临床价值。方法 2010年1月至2012年1月在CT引导下实施125I粒子植入治疗的40例难治性肝转移癌患者,共有可测量病灶94个。评价临床疗效、术后并发症及不良反应。结果至植入术后6个月时,94个病灶中获完全缓解(CR)32个,部分缓解(PR)48个,稳定(SD)9个,进展(PD)5个,有效率(RR)为85.1%。术后随访时间为4~31个月,平均13个月。至随访结束时,1年生存率为75.0%。无手术相关的严重并发症及3~4级不良反应。结论 CT引导下125I粒子植入治疗的疗效确切、毒副反应少,可作为难治性肝转移癌新的有效治疗手段。
- 李保国郭志王海涛张炜浩
- 关键词：肝转移癌近距离放射治疗放射性125I粒子
