- 经皮椎体成形术并发骨水泥肺栓塞的研究进展被引量:3
- 2021年
- 自1987年Galibert等介绍经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)开始,该术式逐渐成为骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤的一种有效地微创治疗手段,其安全性和可靠性得到了临床的广泛认可[1-2]。PVP的并发症主要与骨水泥渗漏相关,其中骨水泥肺栓塞是最严重的并发症之一,其发生率为2.1%~26.0%[3-6]。
- 刘金龙张洪磊张志王成虎李宗欢刘彦宾
- 关键词:经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏椎体转移瘤椎体血管瘤肺栓塞
- 人工全膝关节置换术后深部感染的治疗被引量:3
- 2005年
- 目的探讨人工全膝关节置换术后深部感染的治疗方法和临床效果。方法1994~2003年对9例人工全膝关节置换术后深部感染患者分别采用抗生素治疗;关节镜下清创、灌洗;切开清创、灌洗;清创后一期假体再置换;清创后二期假体再置换等不同治疗方法。对以上治疗方法采用自身前后对照的方法进行回顾性分析,HSS膝评分标准评估临床治疗效果。结果3例抗生素治疗,2例治愈,1例感染未控制,改行关节切开清创、灌洗治愈;2例关节镜下清创、灌洗治疗,1例治愈,1例感染未控制,改行关节切开清创、灌洗治愈;2例清创后一期假体再置换治愈;2例清创后二期假体再置换治愈。9例均获随访,平均随访51.2个月,均无感染复发。HSS膝评分由38分(21~52分)增加至74分(53~85分),膝关节平均活动度由45°(20°~108°)增加至80°(60°~105°)。结论每一种治疗方法都有其适应证和优缺点,应根据具体病情选择合理治疗方法。关节镜下清创损伤小,可最大程度恢复关节功能,但其彻底性不如切开清创,二期假体再置换临床治疗效果可靠。
- 张洪磊张克娄思权刘岩
- 关键词:人工全膝关节置换深部感染术后清创后灌洗治疗无感染
- 24例无放射学异常的颈椎间盘水平脊髓损伤机制探讨被引量:1
- 2006年
- 王大伟贺新兵韩立仁张洪磊
- 关键词:颈脊髓损伤颈椎间盘放射学ABNORMALITYINJURY影像学观察
- 人工全膝关节置换术后深部感染的治疗
- 张洪磊张克娄思全刘岩
- 本课题参考国外经验,依据北京大学第三医院骨科人工全膝关节置换术后深部感染的治疗病例,总结相应治疗方法的适应证及优缺点,为人工全膝关节置换术后深部感染的治疗规范化提供实践依据。国外采用的治疗方法有,单纯抗生素治疗;关节镜下...
- 关键词:
- 关键词:人工全膝关节置换术深部感染
- 胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化症的手术治疗被引量:1
- 2006年
- 目的回顾性研究胸椎间盘突出症(TDH)合并胸椎黄韧带骨化症(OTLF)患者前后路一期手术的临床疗效.方法1999年1月~2005年12月收治5例TDH合并OTLF患者,其中男3例,女2例;年龄41~65岁,平均55岁.病程1~58个月,平均18个月.术前Frankel分级:B级1例,C级3例,D级1例.采用一期前路经胸胸椎侧前方椎间盘切除减压植骨内固定加后路全椎板切除椎管减压手术治疗.术后按JOA评分及Hirabayashi功能改善率评价手术疗效.结果随访6~50个月,平均20个月.术前JOA评分2~9分,平均5.1分;术后末次随访时5~10分,平均9.1分;平均功能改善率为78.9%.术后末次随访时Frankel分级:C级1例,D级4例.并发症:肺不张1例;双下肢肌力较术前下降1级1例.未发生严重并发症.结论在有条件的医院,一期经胸腔前后路手术是治疗TDH合并OTLF患者可行和疗效较好的治疗方法.
- 李忠马金柱王大伟梁道臣张洪磊
- 关键词:胸椎黄韧带椎间盘移位内固定器
- “部分蛋壳”技术在胸腰段脊柱后凸畸形后路椎间隙楔形截骨矫形术中的初步应用被引量:8
- 2008年
- 目的探讨在后路椎间隙楔形截骨矫形术中应用后路经椎弓根“部分蛋壳”技术治疗胸腰段脊柱后凸畸形的早期临床效果。方法2004年9月~2006年10月,在后路椎间隙楔形截骨矫形术中应用“部分蛋壳”技术治疗不同病因所致胸腰段脊柱后凸畸形9例。术前脊柱后凸Cobb角平均为71°(45°~93°)。采用后路经椎弓根“部分蛋壳”技术,对顶椎和/或相邻楔形变椎体予以楔形截骨。结果术后1例出现一过性单侧神经根功能障碍,1例肺炎。脊柱后凸Cobb角平均为12.4°,平均矫正度数为58.6°,平均矫正率为82.5%。结论后路经椎弓根“部分蛋壳”技术能够在充分保护脊髓和神经根的前提下实现对椎间盘和部分椎体的切除,在胸腰段脊柱后凸畸形后路椎间隙楔形截骨矫形术中有一定应用价值。
- 张洪磊王大伟马金柱
- 关键词:脊柱后凸截骨术
- Halo-Vest固定下前后路一期手术治疗急性复杂性下颈椎损伤被引量:4
- 2005年
- 张洪磊王大伟马金柱
- 关键词:一期手术治疗下颈椎损伤急性前后路内同定
- 中心减压自体骨与BMP植入治疗缺血性股骨头坏死被引量:10
- 2006年
- 目的:探讨中心减压自体骨与骨形态发生蛋白(BMP)植入治疗缺血性股骨头坏死的临床疗效。方法:缺血性股骨头坏死36例41髋,男25例29髋,女11例12髋;年龄31~69岁,平均45.5岁。按Ficat分期0期3髋、Ⅰ期19髋、Ⅱ期13髋、Ⅲ期6髋,行中心减压白体骨与BMP植入术。结果:36例患者均获随访,随访时间2-63个月,平均41个月。以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准百分法评价治疗效果,优21例,良8例,可4例,差3例。结论:此术式可有效降低骨内压,改善股骨头血供,植入自体松质骨对关节软骨起到有效支撑防止塌陷的作用。BMP诱发组织修复,加快了股骨头骨质修复的过程,适于Ficat分期0~Ⅱ期的早期患者。
- 赵建彬张洪磊魏鑫
- 关键词:股骨头缺血性坏死骨移植
- 经一侧入路双侧减压固定融合术与Open-TLIF治疗腰椎管狭窄症的疗效比较被引量:3
- 2021年
- 目的比较经一侧入路双侧减压固定融合术与开放经椎间孔腰椎椎间融合术(Open-transforaminal lumbar interbody fusion,Open-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的46例腰椎管狭窄症,20例采用经一侧入路双侧减压固定融合术治疗(微创组),26例采用Open-TLIF治疗(开放组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院时间以及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、临床疗效、椎间融合情况。结果 2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间13~26个月,平均18.9个月。微创组术中出血量、住院时间较开放组少,但术中透视时间多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组腿痛VAS评分、ODI指数、临床疗效、椎间融合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),腰痛VAS评分微创组小于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经一侧入路双侧减压固定融合术与Open-TLIF治疗腰椎管狭窄症可取得相当的临床疗效,但前者组织损伤较小,术中出血量较少,可减少住院时间,是一种安全、有效的微创术式。
- 刘金龙刘彦宾张志王成虎李宗欢张洪磊
- 关键词:腰椎管狭窄症微创手术
- 一期颈椎前后路联合减压植骨内固定术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例被引量:2
- 2007年
- 2003年3月~2005年8月,我们采用一期颈椎前后路联合减压植骨内固定手术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例,获良好疗效。现报告如下。临床资料:本组16例重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤患者,男11例,女5例;年龄29~72岁,平均53岁。重度脊髓型颈椎病4例,脊髓型颈椎病合并外伤3例,颈椎骨折脱位并颈髓损伤9例;
- 赵建彬张洪磊
- 关键词:脊髓型颈椎病植骨内固定颈椎损伤固定术治疗颈椎骨折脱位