张毅
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄段胃癌患者临床特征差异性分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析不同年龄段胃癌患者临床特征的差异性,为胃癌的早期防治提供依据。方法回顾性分析本院2005年4月至2012年4月收治的598例原发性胃癌患者的临床资料。根据不同年龄段将入选患者分为青年组(≤40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(>60岁),统计并分析三组患者的一般情况、诊断情况、肿瘤病理类型、手术方式及预后。结果青年组男性胃癌患者占比明显低于中年组和老年组(P<0.01);三组不同首发症状患者占比均无显著差异(P>0.05);青年组患者首诊方式以B超/CT为主,中年组和老年组患者首诊方式均以胃镜为主,青年组不同首诊方式患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组患者误诊率明显高于中年组和老年组(P<0.01);青年组不同病理学分型患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组Borrmann分型和远处转移患者占比与中年组和老年组具有显著差异(P<0.01),中年组淋巴结转移患者占比与青年组和老年组具有显著差异(P<0.01),但三组不同手术方式患者占比无显著差异(P>0.05);青年组患者1年、3年及5年生存率均显著低于中年组和老年组(P<0.01),老年组患者3年和5年生存率均显著低于中年组(P<0.05)。结论不同年龄段胃癌患者的临床病理特征具有相似性。早期胃癌误诊率较高,低分化类型较为多见。青年胃癌患者具有女性发病率高、恶性程度高、淋巴结转移和远处转移发生率高及预后差的特点。
- 刘林波龚土平李建胥润张毅廖智杰王楚安胡登敏
- 关键词：年龄胃癌
- 单分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层安全性和有效性的Meta分析
- 2023年
- 目的比较单分支支架(single-branched stent graft,SBSG)与其他胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)患者的安全性和有效性。方法系统性检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据、中国知网从建库至2022年9月发表的比较SBSG和其他TEVAR相关技术治疗TBAD患者的中英文文献,对技术成功率、手术时间、早期Ⅰ型内漏、围术期神经系统并发症、术后30 d死亡和随访期分支血管阻塞等数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献986例患者,其中SBSG组338例,对照组637例。Meta分析结果显示,SBSG组有更低的早期Ⅰ型内漏(OR=0.47,95%CI=0.22~0.99,P=0.046)和随访期分支血管阻塞发生率(OR=0.46,95%CI=0.21~0.97,P=0.041)。两组技术成功率、手术时间、围术期神经系统并发症和术后30 d死亡发生率的差异无统计学意义。结论SBSG在治疗TBAD的应用中是安全有效的,能有效降低早期Ⅰ型内漏和随访期分支血管阻塞的发生率。
- 刘林波余皓张恒张毅施森
- 关键词：主动脉夹层META分析
- 口服有机磷农药中毒合并上消化道出血58例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨口服有机磷农药中毒合并上消化道出血的原因及治疗。方法:回顾分析本院58例急性有机磷农药口服中毒合并上消化道出血的原因及治疗效果。结果:58例患者中,治愈51例(87.9%),死亡7例(12.1%),出血原因主要为急性胃黏膜病变和应激性溃疡。结论:有机磷农药中毒合并上消化道出血,早发现、早预防、早治疗,效果良好。
- 王宏丽张毅
- 关键词：有机磷农药中毒上消化道出血
- 细胞色素氧化酶P4502C19基因多态检测联合血清肝素辅助因子Ⅱ对下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的预测价值
- 2023年
- 目的探讨细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)基因多态检测联合血清肝素辅助因子Ⅱ(HCⅡ)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后再狭窄的预测价值。方法收集2017年1月至2021年5月于绵阳市第三人民医院行介入治疗的146例ASO患者的临床资料,根据随访期间再狭窄发生情况将其分为再狭窄组(n=27)和无再狭窄组(n=119)。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、心脑血管病史、高同型半胱氨酸病史、病变血管支数、术前狭窄情况、支架植入情况、纤维蛋白原水平、总胆固醇水平、红细胞计数、CYP2C19基因多态性、HCⅡ活性,分析ASO介入术后再狭窄的影响因素。结果有吸烟史、支架植入、CYP2C19慢代谢型及HCⅡ活性均为ASO支架植入术后发生再狭窄的独立危险因素(P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,HCⅡ活性预测ASO支架植入术后再狭窄的截断值为95.80%,曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI:0.719~0.900),灵敏度为74.80%,特异度为88.24%,Kappa=0.566。CYP2C19基因多态检测对ASO支架植入术后再狭窄的预测灵敏度为66.67%,特异度为89.07%,Kappa=0.537。联合检测对ASO支架植入术后再狭窄的预测灵敏度为96.30%,特异度为86.55%,Kappa=0.682。结论ASO介入术后再狭窄与吸烟史、支架植入情况、CYP2C19基因多态性及HCⅡ活性有关,CYP2C19基因多态性及HCⅡ活性检测均可用于预测ASO介入术后再狭窄,但联合检测可提高其诊断效能。
- 张毅刘林波廖智杰张恒
- 关键词：基因多态性下肢动脉硬化闭塞症
- Castor单分支支架在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉的Meta分析
- 2023年
- 目的评价Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉血供的安全性及有效性。方法系统性检索Pubmed、Embase、Web of Science及万方、中国知网、维普等数据库至2022年9月发表的关于应用Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内修复重建左锁骨下动脉血供的文献,分析技术成功率、术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率及左锁骨下动脉分支通畅率等临床结果。结果共纳入23篇文献的773例Stanford B型主动脉夹层患者,技术成功率为99.66%,术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率和左锁骨下动脉分支通畅率分别为1.28%、0.02%、0.02%和98.18%。结论应用Castor单分支支架技术腔内修复Stanford B型主动脉夹层并重建左锁骨下动脉技术成功率和分支动脉远期通畅率疗效满意。
- 张恒刘林波张毅廖智杰陈嘉妮
- 关键词：主动脉夹层腔内治疗左锁骨下动脉META分析
- 急诊昏迷患者130例临床分析
- 2007年
- 汤道雄王宏丽张毅
- 关键词：昏迷患者急诊科精神活动障碍免疫功能障碍神经系统
- 肾病综合征合并双下肢动脉栓塞1例
- 2023年
- 肾病综合征(nephmtic syndrome,NS)合并血栓栓塞症是由多种因素共同导致的结果,包括血小板活化和聚集、凝血和纤溶系统失衡及肾小球内高凝状态等,其中,最常见的为肾静脉血栓,占20%~45%,其次为深静脉血栓,占25%,肺栓塞占15%~20%[1]。NS合并动脉血栓发生率较低,仅占成年人NS的1.8%~5.0%[2]。NS发生动脉血栓以男性多见,且常发生于单一部位,多部位血栓罕见[3]。本文报道1例NS合并双下肢动脉栓塞患者,现将诊疗过程报道如下。
- 张恒张毅刘林波廖智杰陈嘉妮
- 关键词：肾病综合征下肢动脉栓塞
- 212例急诊昏迷患者临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的:分析以昏迷来院就诊患者的临床症状、体征及辅助检查,对昏迷的诊断和治疗提供参考。方法:选择2007年2月～2009年2月我院收治的212例以昏迷为主诉的急诊入院患者,分析患者的临床症状、体征、辅助检查(如脑CT、磁共振、脑脊液、血清学检查等),以寻找对临床诊断和治疗有价值的参考材料。结果:脑CT、磁共振、脑脊液、血清生化等检查对昏迷的鉴别诊断有重要作用,结合病史对诊断和治疗有帮助。结论:昏迷是急救医学中的常见疾病,根据病史和相关检查可帮助诊断治疗。
- 王宏丽张毅
- 关键词：昏迷急诊脑血管意外脑外伤中毒
- 表没食子儿茶素-3-没食子酸(EGCG)对大鼠自体移植静脉桥狭窄的抑制作用及其机制研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨表没食子儿茶素-3-没食子酸(EGCG)对大鼠自体静脉移植再狭窄的抑制作用及其相关机制。方法 90只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为对照组、实验组(自体静脉移植组)和EGCG干预组(自体静脉移植+EGCG干预组),术后1、2和4周通过病理切片检测各组颈外静脉内膜、中膜厚度,免疫组化检测颈外静脉中反映平滑肌细胞增殖的Ki-67表达情况,通过蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测颈外静脉中转录因子发状分裂相关增强子1(HES1)蛋白表达情况。结果第2周实验组与对照组和EGCG干预组相比,颈外静脉内膜[(46.76±4.89)μm vs.(8.93±0.82)μm,(46.76±4.89)μm vs.(34.24±3.57)μm]、中膜厚度[(47.28±4.37)μm vs.(16.33±1.52)μm,(47.28±4.37)μm vs.(36.27±3.29)μm],Ki-67阳性率(21.59%±2.29%vs.1.12%±0.22%,21.59%±2.29%vs.15.38%±1.30%)和HES1蛋白表达均显著增加(P<0.05)。第4周实验组与对照组和EGCG干预组相比,颈外静脉内膜[(66.38±6.23)μm vs.(8.29±0.79)μm,(66.38±6.23)μm vs.(48.39±4.23)μm]、中膜厚度[(63.27±6.18)μm vs.(15.29±1.49)μm,(63.27±6.18)μm vs.(44.63±4.49)μm],Ki-67阳性率(33.19%±3.03%vs.1.09%±0.19%,33.19%±3.03%vs.24.37%±2.73%)和HES1蛋白表达也显著增加(P<0.05)。结论 EGCG可能通过抑制Notch通路发挥保护自体静脉桥移植后再狭窄作用。
- 张毅古君刘林波廖智杰张洪伟杨鹏范康钧梁怀民肖正华胡佳
- 关键词：自体静脉移植NOTCH通路
