张松方
- 作品数：35 被引量：83H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目上海市卫生局科研基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- Topslane(拓能)X线立体定向放疗系统的物理参数的测量与探讨
- 目的在进行 X 线立体定向放射治疗前,必须对相关的剂量学参数进行测量,采集必要数据如：由附加准直器形成的射野的百分深度剂量 PDD,组织最大剂量比 TMR,总散射输出因子 Sc,p,准直器散射因子 Sc,射野离轴比 OA...
- 王为张松方屠永清查元梓
- 文献传递
- 螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计被引量：2
- 2017年
- 目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术。方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形成海马保护区。使用Tomo HDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑(HT-BSRT)、保护海马(HT-HSRT)和6野径照模式下保护全脑(DT-BSRT)、保护海马(DT-HSRT)4种调强计划,处方剂量为21.6 Gy/12F。单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量。结果:5例病例的4种调强方式中,PTV受照95%处方量的体积都大于95%,HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.053 4、0.108 6±0.027 9和0.133 2±0.040 4(P=0.013),适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30±0.023 40、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19(P=0.198);海马平均剂量分别为(14.92±3.52)、(3.30±0.79)、(17.80±1.78)和(5.13±1.62)Gy(P<0.000 1),海马保护区平均剂量分别为(15.38±3.08)、(4.41±1.06)、(17.83±1.55)和(6.41±1.81)Gy(P<0.000 1)。结论:全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下,能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能。
- 王为蒋马伟沈奕晨张松方查元梓屠永清
- 关键词：螺旋断层放疗
- 使螺旋断层放射治疗系统治疗床保持水平的附属装置
- 本发明公开了一种使螺旋断层放射治疗系统治疗床保持水平的附属装置，所述螺旋断层放射治疗系统包括治疗床和治疗主机，所述附属装置包括升降结构、支撑结构、第一感应装置、第二感应装置和第三感应装置，升降结构与支撑结构连接，第一感应...
- 张松方蒋马伟
- 文献传递
- 局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究被引量：2
- 2003年
- 目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。 方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放射治疗 ,肿瘤靶区分割剂量 3Gy/次 ,总剂量为 2 1～30Gy ,在 2周内分 7～10次完成。总剂量递增水平 :5 1、5 4、5 7、6 0Gy。在放射治疗过程中 ,每个治疗日 5 -FU静脉点滴。 结果 16例完成治疗计划 ,分别为 5 1Gy 3例、5 4Gy 3例、5 7Gy 3例 ,6 0Gy 7例。 13例治疗前CA19- 9值升高 ,中位值治疗前后分别为 716、2 5 5U/ml(P <0 .0 0 1)。 14例以疼痛为主的患者至少减少 1/ 3～1/ 2的麻醉药品用量 ,其中 5例疼痛症状完全消失。10例患者治疗后卡氏评分有提高。 结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用 5 -Fu化疗增敏 ,可获得确切的姑息治疗作用 ,肿瘤剂量 6 0Gy分 2 5次在 5周完成 。
- 白永瑞吴国华吴旭东姚原张松方周仁华
- 关键词：胰腺癌调强放射治疗化学疗法疗效
- 不同TPS间ROI传送和体积计算差异比较被引量：1
- 2017年
- 目的 比较PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS计算的ROI体积计算值和实际值差异;将不同部位ROI勾画在3种TPS中两两传送比较体积计算值,给临床应用提供参考。方法 在5种不同层厚的CT扫描图像上勾画大小不同蜡块;在均匀模体上勾画不同层数的正方形和圆形;选取头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例各5例,将所有ROI按DICOM RT标准传输至PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS及各自同种系统不同工作站并分别回传,配对t检验比较ROI体积传送和回传后变化及体积计算值。结果 3种TPS中蜡块体积的计算值与CT扫描层厚、蜡块勾画层数和其实际体积都呈线性相关（Precise中R2=0.994,P〈0.01;Xio中R2=0.997,P〈0.01;Oncentra中R2=0.995,P〈0.01）。头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例3种TPS两两比较,除胸腹部Oncentra与Xio中ROI体积计算差异无统计学意义（P=0.114）,其余差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPS体积算法不同和扫描层厚不同是造成ROI体积计算差异的主要原因,且小体积ROI的计算差异最大。为避免体积二次重建,建议仅在计划系统的剂量计算工作站上相互传送ROI。
- 王为蒋马伟张松方查元梓沈奕晨屠永清
- 关键词：感兴趣区域体积计算图像传送治疗计划系统
- 全身分次放射治疗血液恶性肿瘤的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:观察接受分次全身放射治疗的血液恶性肿瘤患者的早晚期毒性反应及预后。方法:对14例血液恶性肿瘤患者进行分次全身放射治疗,作为异基因骨髓移植的预处理。结果:14名患者均能顺利完成全身分割放射治疗,早期急性反应均能耐受。经过一年以上随访,1年生存率为57%(8/14),5年生存率为37%(3/8)。结论:患者对分次全身放射治疗具有良好的耐受性,可以作为异基因骨髓移植的重要预处理手段在临床上广泛应用。
- 姚原张松方屠永青陆冬青王雅杰
- 关键词：血液恶性肿瘤异基因骨髓移植
- 乳腺癌螺旋断层放射治疗与调强放射治疗的剂量学研究与临床剂量实测比较被引量：14
- 2018年
- 目的:利用螺旋断层放射治疗技术与传统医用直线加速器对乳腺癌放疗中重要正常组织与靶区剂量-体积参数进行剂量学比较。同时,在剂量学研究基础上进行临床实际吸收剂量测量验证各种技术间临床应用的优势与劣势。方法:选取10例T_1N_0M_0期乳腺癌保乳术后行乳腺靶区放射治疗病人(无锁骨上照射区域),处方剂量为50 Gy/25次,利用螺旋断层放射治疗定角调强技术、螺旋断层放疗技术与医用直线加速器调强技术,比较乳腺癌靶区剂量和正常组织剂量的优劣。评估靶区剂量与适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和正常组织剂量-体积参数,进行剂量学比较。同时,利用热释光剂量仪在乳腺癌病人表皮进行实测剂量,比较3种技术处理由于病人呼吸运动对表面剂量的影响,及评估时间因素对治疗效率的影响。结果:10例乳腺癌病人采用定角调强技术、螺旋断层放疗技术与医用直线加速器调强技术PTV HI分别为0.15±0.01、0.06±0.01和0.20±0.15(P<0.001);CI分别为0.76±0.00、0.81±0.03和0.74±0.04(P>0.05);心脏平均剂量分别为4.12±0.87、3.82±0.53、6.33±2.49 Gy(P<0.001),左前降支最大剂量分别为20.38±5.66、13.34±3.78、34.56±4.12 Gy(P<0.001),患侧肺组织平均剂量分别为6.78±1.33、7.22±2.34、12.76±2.10 Gy(P<0.001)。患者6个实测剂量点的吸收剂量3种技术比较有统计学意义(P<0.001)。结论:从综合靶区覆盖、正常组织剂量-体积参数、剂量实测与治疗效率等方面比较,螺旋断层放射治疗的定角调强技术相对于其他两种技术而言有低剂量范围小、靶区覆盖佳、解决治疗中呼吸运动影响等优势,推荐使用该技术用于乳腺癌病人放射治疗。
- 沈奕晨王为张松方屠永清查元梓蒋马伟
- 关键词：乳腺癌螺旋断层放射治疗调强放射治疗
- 鼻咽癌调强放疗技术临床应用初浅体会被引量：2
- 2006年
- 目的探讨用动态调强放疗技术对鼻咽癌在日常临床工作中的可行性。方法2000年3月～2004年2月共有25例鼻咽癌接受调强破疗，病人用PQSCT扫描，医师在CT模拟工作站上（AcQsim）勾画GTV，CTV颈部淋巴结。再将CT模拟工作站上勾画好的图像传至逆向治疗计划（Cadplan-Helios）。用放疗专用局域网Varis将做好治疗计划连接varian2100C／D带有80叶多叶准直器（MLC）的直线加速器，实施调强放疗。治疗前用体膜用Farmar剂量仪，Scanditronix半导体剂量仪510DPD以及Scanditronix胶片剂量仪分别对逆向治疗计划以及直线加速器和MLC进行质量验证。结果调强放疗的病人GTV平均刺量为72Gy。计划靶区体积平均剂量〉90％的处方剂量。治疗的野数一般用5～7个野。由于动态调强，5个放射野总共花费12～15min时间。位置验证射野中心误差为±3mm。MLC叶片验证误差在规定范围内。治疗计划剂量计算在体膜上做绝对剂量验证，结果〈2％剂量误差。急性放疗毒副反应在Ⅱ～Ⅲ级，均在正常组织耐受量范围内。病人口干情况用非参数统计。结论运用动态调强放射治疗技术和逆向治疗计划在临床日常放疗中活疗鼻咽癌是确实可行的。用调强放射治疗技术，病人有好的耐受性。比较常规的放射治疗技术，调强放射治疗技术显示更能减少肿瘤周固正常组织的削量同时能提高肿瘤靶区的荆量，提高了治疗增益比。
- 吴国华姚原蒋马伟张松方夏士安陆冬青屠永清白永瑞吴旭东
- 关键词：鼻咽癌CT模拟
- CLINAC 2100 C/D直线加速器运行与维修
- 本文介绍了上海第二医科大学附属新华医院放疗科安装的一台美国瓦里安公司生产的CLINAC 2100 C/D直线加速器.并对其3年来该机器的运行、故障和维修情况进行了论述.
- 张松方
- 关键词：放射治疗设备医用直线加速器
- 文献传递
- 一种全颅全脊髓适形照射野的布野方案被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨一种简便易行、剂量准确性高的全颅全脊髓的适形照射的布野方案。方法:100多例髓母细胞瘤患者,俯卧位躺在特制的头颅固定器和真空负压袋上,进行CT模拟定位,在头颅放置3个标记点作为全颅野照射中心,进床30 cm左右作为全脊髓野的照射中心,通过多次改变全颅野的下界和脊髓野的上界来保证照射野内的剂量准确性。结果:经过上述方法设计的治疗方案,使得全颅全脊髓的放射治疗剂量分布精确,操作方便并且定位时间不长,临床疗效好。治疗时不在一个点上接野,确保脊髓的剂量无冷热点。结论:适形移动的全颅全脊髓的治疗技术操作方便,定位时间短,剂量分布准确,临床疗效好,副作用小,值得推广。
- 张松方查元梓蒋马伟
- 关键词：脑部肿瘤
