张文露 作品数:9 被引量:38 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
婴幼儿极重度听觉通路发育畸形的听能启蒙与整体培建 目的 探讨极重度听觉通路发育畸形且部分伴有运动发育落后的婴幼儿听觉能力启蒙与整体能力培建,以同时、同机构、同老师独自完成分时进行的一体化康复,避免小儿跨机构训练而过于疲劳影响其康复效果.使之尽早建立听觉感知形成第二个条件... 孙雪萍 李海珍 张文露听障幼儿人工耳蜗植入术后初期听觉启蒙康复教学 目的 探讨重度听力损失幼儿人工耳蜗植入术后重建听力初期听觉感知现状与听觉能力培建,运用综合整体护理康复教学,以达到多感官同时并用,建立全息印象,使小儿听感知发育及总体发育逐渐与正常同龄儿童整体发育水平相一致.方法 选择2... 张文露 李海珍 孙雪萍听障幼儿人工耳蜗植入术后追赶发育实施效果 被引量:2 2008年 目的探讨运用健听小儿听能言语发育进程规律,加速听障幼儿人工耳蜗术后的感知觉发育进程。方法选择1.5~3岁人工耳蜗植入幼儿33例。进行为期5~6个月的听觉言语训练后,考察其追赶发育实施效果。结果听觉感受能力、语言表达能力均有显著改善。结论运用小儿生长发育规律,对听障幼儿实施追赶发育,可缩短开机后听能感知时间,使其尽快在大脑中形成听觉记忆。 李海珍 郭莹 郑秀瑾 张文露 黄丽辉 黄东升 张华关键词:人工耳蜗 内耳发育畸形听障患儿听能启蒙与整体能力培建效果 2014年 目的:探讨内耳发育畸形且伴运动发育落后的极重度听障婴幼儿听觉能力启蒙与整体能力培建方法。方法选择内耳发育畸形极重度听障婴幼儿11例,采用听觉、视觉、触觉、大运动、精细运动等多种刺激并用的方法,对被试大脑皮层感应与运动发育进行康复训练,培建其对声音的反应和辨别能力,以及语言、认知等技能。结果11例患儿训练3个月后,听感知能力逐渐建立;6~13个月后7例感知声音明确,完成行为听力检查,为人工耳蜗植入手术后调机的行为反应奠定基础;2例在助听器补偿听力后完成听觉评估。结论以多感官同时刺激的方式对内耳发育畸形小龄婴幼儿的听觉意识及听神经回路的形成有促进作用。 李海珍 郑秀瑾 黄东生 张趁 魏红 张文露 孙雪萍关键词:婴幼儿 内耳畸形 成人语后聋患者人工耳蜗植入术后初期状态分析 被引量:3 2014年 目的:总结成人语后聋患者人工耳蜗植入术后的声音察觉及言语感知,探讨成人重获听力的期望值,是否需要进行听力训练及适应交往时间。方法选取2002-2011年成人语后聋人工耳蜗植入术后患者16例,其中9例患者开机即参与训练,1例开机后3个月内在自然环境等待自然康复,无效果而来训练,6例患者一直未参与训练。参与训练者起始在自然的环境中给予乐音、语音不同频率声音的输入测试听力,听力训练每日2 h,单训及合训结合。以听觉言语感知、书写及言语表达等多种综合沟通形式并用,进行为期3~10周的听觉培建。从听觉培建后期开始增加言语训练,注重口语朗读的连贯性及清晰度,考察音义结合及回归适应社会的效果。结果参与训练的10例中,4例耳蜗植入术后开机即刻训练达5周以上,1例间断训练4周,5例短暂(最短3~4 d)训练。6例不参与训练。参与训练大于4周的5例患者《最低听觉功能测试词表》测试总辨别率平均为90.3%,5~7个月逐步适应工作及学习环境,1.5~2.0年可正常交流;短期训练的5例中经《最低听觉功能测试词表》测试3例总辨别率平均为36.0%;2例不能完成测试;未参与训练的6例患者平均术后2年均不能完成测试。结论人工耳蜗植入使语后聋成人获得了重获听力的基础,术后训练使患者重获听力成为现实,训练时间短于语前聋小儿,但仍需到达一定时间。 李海珍 郑秀瑾 孙雪萍 张文露关键词:听力障碍 耳蜗植入术 听觉 轻中度听力损失较重度听力损失患儿极易于忽视的原因分析 目的 探讨轻中度听力损失较重度听力损失患儿易于忽视的原因,以及对处于生长发育时期小儿总体发育进程所产生的不同影响,各不同程度的听力损失患儿实施干预起始于不同年龄所致的不同效果,以提高家人对轻中度听力损失患儿的重视程度,并... 李海珍 张文露 孙雪萍听力言语发育异常儿童早期发现与干预的重要性分析 被引量:3 2014年 目的:探讨听力言语发育异常儿童的听力状况及听力言语异常对总体发育进程所产生的不同影响,以便及时发现听力言语轻微异常的早期迹象,积极医治与防御。方法选取6个月~8岁处于听力言语发育未达到正常小儿发育进程标准的56例儿童,详细了解小儿既往史、现病史、家族史、养育环境等成长过程的相关因素。对56例经临床听力学客观、主观听力测试均显示具有不同程度的听力损失特征的小儿进行听力言语评估,据不同的诱发因素指导相应的预防及医治护理措施。结果小儿听力损失左右耳各频率段听力损失程度不等同缺失的特征(听力在35~120 dB ),时常掩盖实际真实的听力情况,难以引起重视。小儿生长发育进程中不显性的隐匿性听力、语言问题,特别是前语言阶段难以发现,致使其中16例4~8岁小儿平时对声音不能完全做出反应,语言简单、含糊不清,学习受限;20例小儿对声音无明显察知,时常以肢体语言表示所需,与同龄听力正常小儿语言发育不一致,直至2~4岁后就诊。新生儿听力筛查、复筛均未通过,且小儿听力损失程度为20~90 dB,小儿对声音时有反应,即使配助听器也时戴时不戴,虽已参与训练且无连贯性,家长认为以后还会自然发育,以致等待1.5~2岁后就诊,延迟及早形成条件化反射。结论酷似正常的听力语言问题在小儿动态发育过程中的早期阶段常是不显性的,随着年龄逐渐增长,轻微异常迹象会有所显现,对此了解并熟悉掌握小儿听力语言发育进程的时间规律,排除相关因素影响,可尽早发现听力语言偏离及时就医,缩短小儿生长发育的落差。 李海珍 郑秀瑾 张趁 黄东升 张文露 孙雪萍关键词:听力障碍 儿童 发病原因 2—5岁小儿人工耳蜗植入术后的言语康复 被引量:27 2007年 目的:探讨2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后听力语言言语训练的效果。方法:选择2001—2005年人工耳蜗植入术后1个月开机即来我院言语训练的2—5岁小儿64例。进行每周5d、3h/d的小组训练,坚持7个月以上,回家后继续按语训教师的计划进行家庭训练。由单纯听功能训练开始,约4周后在听功能训练的同时加入言语训练。结果:能正确发音单复韵母总数的50%、开始听觉复述、自主说出第一个有特定意义的词、能说出70个词汇并由此进入三音词及双词句阶段的康复时间分别为108.0±7.7d、115.0±7.8d、135.3±10.9d、200.3±13.9d。2—3岁组开机后平均10个月进入正常幼儿园。2—5岁内的不同年龄组、不同性别组在言语语言进程各阶段的康复时间均无显著性差异;不同智商组在言语语言进程各阶段的康复时间均有显著性差异(均为P<0.01)。结论:2—5岁语前聋小儿人工耳蜗植入术后,经听力语言训练,言语语言发生发展顺序与正常小儿相同,各阶段时间明显缩短。影响康复速度的主要因素是智力因素,与性别无关;高年龄者并未因认知优势而使康复速度增快。 郑秀瑾 李海珍 张谊 张文露关键词:人工耳蜗 言语治疗 儿童康复 影响小儿语言言语发育的相关因素 被引量:4 2013年 目的探讨小儿言语发展规律,观察小儿语言发展的各个环节及进度,以便及时查清病因,尽早干预。方法选择1岁8个月~8岁语言发育迟缓患儿120例,通过倾听家人主诉、观察患儿现状,明确患儿言语发育迟缓原因,实施早期言语干预训练,比较训练前后的语言发展水平。结果120例语言发育迟缓患儿中91例为听力损失,占76%;29例为语言中枢发育迟缓、轻度孤独症倾向等,占24%。因听力损失导致语言发育迟缓病例配戴助听装置并进行言语训练后,听觉感知及语言表达能力均有显著改善。其余病例经个体综合能力训练6~12个月后,语言逐渐萌发,可看图认读。结论小儿语言言语的发育受多因素影响,家长应了解并掌握小儿语言发展规律,发现语言发育迟缓问题及时就医并进行适当干预,以保证小儿语言正常发展。健康成长。 李海珍 张趁 张文露 郑秀瑾关键词:儿童