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扩大翼点入路手术治疗额颞部重型颅脑损伤的临床研究: 目的探讨扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效。方法对2002年7月～2007年5月重型颅脑损伤的手术患者随机分为两组,一组采用标准大骨瓣减压手术治疗,另一组采用扩大翼点入路行去骨瓣减压手术。对两组病人GCS评分,年...; 龙舟张敬泉李劲松胡威刘光普温茂昌; 文献传递

重型颅脑损伤的颅内压与预后及其在大骨瓣减压术中的变化被引量：11: 2017年; 目的探讨重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)与预后的关系,以及大骨瓣减压术中ICP的变化。方法回顾性分析58例重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术前、术中和术后的ICP值。术后6个月时评估患者的预后,对术前不同ICP患者的预后进行比较。结果本组患者在大骨瓣减压术前、骨瓣去除后、硬脑膜切开后、血肿清除后和关颅后的平均ICP,分别为(45.48±10.09)mm Hg、(29.84±5.21)mm Hg、(8.86±3.78)mm Hg、(10.15±4.12)mm Hg和(11.41±5.26)mm Hg。减压术前ICP>60 mm Hg患者的预后不良率和术中急性脑膨出发生率均显著高于ICP<40 mm Hg和40~60 mm Hg的患者(均P<0.05)。减压术中大骨瓣去除后和硬脑膜切开后的ICP均较术前明显下降(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤后ICP明显增高患者的预后较差,应警惕患者术中发生急性脑膨出。大骨瓣减压的同时充分切开硬脑膜能最大程度地降低ICP。; 张旗林张敬泉张弛彭涛袁林周晓平; 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压颅内压监测

急性重度颅脑损伤患者外周血白细胞糖皮质激素受体α、β的表达与临床意义: 目的:探讨急性重度颅脑损伤患者外周血白细胞糖皮质激素受体α、β(GRα、GRβ)在转录水平的表达规律及意义，揭示其在临床中的应用意义。方法:随机收集40例我科急性重度颅脑损伤患者及15例健康志愿者外周血，提取...; 张敬泉; 关键词：颅脑外伤外周血白细胞糖皮质激素受体; 文献传递

经翼点入路显微外科手术治疗大型鞍旁脑膜瘤34例临床经验被引量：7: 2018年; 目的总结分析经翼点入路治疗大型鞍旁脑膜瘤的显微外科手术方法及其疗效。方法回顾性分析2006年7月至2016年8月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的接受翼点或扩大翼点入路显微外科手术的34例大型鞍旁脑膜瘤患者的临床资料,其中男性13例、女性21例;年龄21~72岁,平均(49±13)岁;病程1~55个月,平均(13±10)个月;瘤体最大直径为3.3~5.2 cm,平均(4.3±0.6)cm。结果本组无手术死亡患者。术后头颅影像学检查示,34例患者中肿瘤全切者24例、次全切者5例、部分切除者5例。术后随访时间为24~48个月,平均(36±13)个月。预后优良者28例(Karnofsky评分为80~100分),预后一般者6例(Karnofsky评分为60~79分)。5例患者术后发生动眼神经麻痹,给予营养神经处理后症状好转。结论翼点或扩大翼点入路显微外科手术可以提高肿瘤切除率。对于无法实施全切的肿瘤,可行大部手术切除后辅以放射治疗以提高疗效。; 张敬泉迟风令洪波; 关键词：脑膜瘤显微外科术

颞下入路的显微解剖及临床应用被引量：5: 2006年; 目的:进行颞下入路的显微解剖研究,研究其临床应用价值。方法:取甲醛固定的成人尸头标本20具(40侧),用彩色硅胶灌注,采用显微外科技术进行解剖学研究,并采用该入路切除26例颅内肿瘤。结果:颞下入路可以充分暴露鞍上、鞍后、脚间池、岩斜区及以小脑幕游离缘为中心的重要的神经和血管结构,并可很好地暴露桥脑小脑角;岩尖的最大磨除面积明显增大。手术中肿瘤全切21例(80.8%)。结论:经颞下入路能很好地处理鞍上、鞍后、岩斜及以小脑幕游离缘为中心的病变。; 张敬泉陈坚; 关键词：显微外科手术肿瘤颞下入路

Onyx液体栓塞剂栓塞治疗脑动静脉畸形的临床应用研究被引量：2: 2013年; 目的研究Onyx液体栓塞剂栓塞治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法回顾性收集2010年1月～2013年4月我院应用Onyx液体栓塞剂栓塞治疗脑动静脉畸形的30例病例临床资料,研究其短中期的临床效果.结果脑动静脉畸形闭塞率为30％～50％共5例（20％）,50％～80％共15例（60％）,＞80％共5例（20％）;对不同分析下的栓塞情况进行比较分析发现,Ⅰ～Ⅱ组与Ⅲ～Ⅴ组的患者在栓塞效果上并无明显的统计学差异（x2=1.231,P=0.54）.结论 Onyx可提高脑动静脉畸形的栓塞效果,但长期效果需进一步随访.; 罗妙泉李劲松张敬泉胡威刘光普; 关键词：脑动静脉畸形

AEG-1在不同级别星形细胞瘤的表达及临床意义被引量：4: 2014年; 目的探讨星形细胞瘤患者星形细胞上调基因-1(AEG-1)表达规律及其与星形细胞肿瘤恶性程度、预后之间的关系。方法随机抽取梅州市人民医院神经外科2000年1月至2012年6月间收治的星形细胞瘤患者80例(其中不同分化级别的样本各20例)。应用EnVision免疫组织化学染色法,检测所抽取病例中星形细胞瘤组织和正常脑组织中AEG-1的表达。比较不同级别星形细胞瘤的AEG-1表达水平及生存时间,分析AEG-1水平与星形细胞瘤分级及预后的关系。结果星形细胞瘤组织AEG-1总阳性率为95%(76/80),而正常脑组织中无AEG-1蛋白的特异性染色。不同级别肿瘤AEG-1阳性率随肿瘤恶性程度的增加而增高,表达强度与肿瘤的级别正相关(rs=0.481,P<0.01),与生存率呈负相关(rs=0.493,P<0.01)。结论 AEG-1表达水平和强度可作为判断星形细胞瘤分化程度和预后的生物学指标。; 刘光普胡威温嘉霖李劲松张敬泉汪华侨; 关键词：星形细胞瘤预后免疫组织化学染色

鞍旁脑膜瘤的显微外科治疗被引量：2: 2011年; 目的:探讨鞍旁脑膜瘤的显微手术技巧及手术疗效。方法:采用翼点和扩大翼点入路行显微手术治疗29例鞍旁脑膜瘤患者。结果:29例患者均顺利完成手术,其中肿瘤全切21例、次全切5例、部分切除3例,平均手术时间4.5 h。术后发生动眼神经麻痹5例,1例仍有癫痫发作,对症处理及抗癫痫治疗后好转。该组无手术死亡。5例次全切者术后行放射治疗,随访2年未见肿瘤复发。术后随访3～60个月(平均35个月),5例患者的视力明显好转,3例患者癫痫发作消失,2例肢体活动改善,其余患者均恢复良好,未见明显并发症。结论:采用翼点和扩大翼点入路,利用显微技术可以明显提高肿瘤全切率。对于无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术后行放射治疗。; 张敬泉李劲松陈坚; 关键词：鞍旁脑膜瘤显微手术治疗手术入路

定向软通道手术联合中医药干预加早期康复介入救治脑出血患者的临床疗效被引量：9: 2016年; 外科手术是救治高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）患者的主要方法，但最佳手术方式应该是微创的。脑出血患者无论中西医结合治疗还是早期康复训练都可以提高临床疗效。临床实践中也得到了证实。为进一步总结提高，笔者对围手术期中西医结合治疗方案在上海市第七人民医院中医科专家的指导下进行了三次优化，并经医院伦理委员会批准。于2012年3月至2015年5月将上述三种方法联合应用救治HICH患者，取得了满意的疗效，现报道如下。; 迟风令张敬泉孙树杰孟宪忠光正耀张冯佐郑志文; 关键词：脑出血患者临床疗效早期康复介入中医药干预 HEMORRHAGE

外侧裂区肿瘤的显微外科治疗: 2017年; 外侧裂是位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶之间的蛛网膜下腔,是大脑的自然裂隙,内含诸多血管和蛛网膜结构。正确利用其局部解剖特点,对顺利开展经外侧裂手术入路很重要[1]。现回顾性分析2008年9月~2016年6月33例外侧裂区肿瘤经外侧裂入路手术的临床资料,总结经验体会,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组33例,男19例,女14例。年龄17~68岁,平均41岁。; 张敬泉迟风令张弛张旗林彭涛袁林光正耀洪波; 关键词：侧裂区显微外科治疗岛叶蛛网膜手术减压血管痉挛

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张敬泉

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