张放
- 作品数：14 被引量：105H指数：6
- 供职机构：河北联合大学附属医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抑郁冠心病患者高敏C反应蛋白及P选择素水平与预后被引量：3
- 2013年
- 目的:分析冠心病(CHD)患者的抑郁状态与CHD的临床类型(心绞痛、心肌梗死)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及P选择素的关系,观察抑郁与随访1年主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组和心肌梗死组,应用焦虑自评量表分析系统评估患者的抑郁状态。检测血浆hsCRP与P选择素水平。随访1年,观察抑郁患者MACE的发生情况。结果:336例患者抑郁109例(32.4%),其中对照组9例(16.4%),心绞痛组43例(28.1%),心肌梗死组57例(44.5%),各组差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组抑郁与非抑郁患者hs-CRP水平分别为(3.06±1.78)mg/L与(1.82±1.33)mg/L,心绞痛组为(8.74±7.23)mg/L与(4.61±4.26)mg/L,心肌梗死组为(12.21±7.23)mg/L与(9.30±6.82)mg/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组抑郁与非抑郁患者P选择素水平分别为(18.04±2.02)ng/L与(16.02±3.15)ng/L,心绞痛组为(30.24±5.83)ng/L与(25.56±6.08)ng/L,心肌梗死组为(33.53±4.91)ng/L与(29.32±5.43)ng/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,抑郁患者MACE发生率高于非抑郁患者(31.2%∶17.2%,P<0.05)。结论:抑郁与CHD及其严重程度有关,是MACE发生的危险因素。抑郁患者hs-CRP与P选择素水平显著高于非抑郁患者。
- 周建芝穆树敏薄海美张志强张放王晓春黄宇玲李素新赵丽娜王志军
- 关键词：冠心病抑郁高敏C反应蛋白P选择素
- 急性冠脉综合征患者NT-pro-BNP水平分析
- 2014年
- 目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者NT-pro-BNP水平,评价NT-pro-BNP水平与ACS患者冠脉狭窄程度及患者6个月主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法选取262例以胸痛入院的患者,入院时抽肘静脉血化验NT-pro-BNP,均予以行冠脉造影检查,根据造影结果、心电图及心肌酶结果,将入选人群分为对照组(非冠心病组)24例、不稳定型心绞痛(UA)组147人及急性心肌梗死(AMI)组91例。根据冠脉造影结果予以每位入选患者行Gensini评分,评价狭窄程度。随访6个月,追踪患者MACE事件的发生,应用EpiDate建立数据库,采用SPSS 13.0进行分析,分析3组间NT-pro-BNP水平是否存在差异、NT-pro-BNP与冠脉狭窄程度评分的关系及NT-pro-BNP与MACE事件的关系。结果对照组、UA组、AMI组NT-pro-BNP平均秩次分别为42.88、115.25、181.13,差异有统计学意义(P<0.01)。UA组(r=0.200,P=0.015)、AMI组(r=0.526,P<0.001)NT-pro-BNP与Gensini评分有关。ACS患者6个月MACE组与非MACE组的NT-pro-BNP平均秩次为197.98、102.19,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACS组NT-pro-BNP水平显著高于对照组,ACS患者NT-pro-BNP水平与冠脉狭窄程度呈正相关,患者NT-pro-BNP水平越高,发生MACE可能性越大。
- 张志强张放王志军
- 关键词：急性冠脉综合征NT-PRO-BNPGENSINI评分主要不良心脏事件
- 冠心病患者性格类型与高敏C反应蛋白和P选择素的关系及随访研究被引量：5
- 2013年
- 目的分析冠心病(CHD)患者性格类型与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素的关系,观察患者性格类型与随访1年主要心脏不良事件(MACE)的关系。方法将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用"A型行为类型量表"进行性格类型的测查,检测血浆hs-CRP、P选择素水平。随访1年,观察不同性格类型的患者MACE的发生情况。结果 (1)3组患者的hs-CRP和P选择素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中心绞痛组均较对照组高,心肌梗死组均较心绞痛组和对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组A型性格者14例(25.5%)、心绞痛组80例(52.3%)、心肌梗死组82例(64.1%),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中心绞痛组较对照组A型性格者多,差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死组较心绞痛组和对照组都多,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)3组患者hs-CRP和P选择素水平组内比较,A型均较B型升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果分析:嘱患者出院后规律服药,定期复查,随访1年,336例患者中病情稳定的患者263例(78.3%),发生MACE者73例(21.7%),其中不稳定型心绞痛(UAP)54例(16.1%),急性心肌梗死(AMI)9例(2.7%),脑卒中7例(2.1%),死亡3例(0.9%)。对患者性格类型与随访1年发生MACE的关系进行分析,结果显示,A型性格患者发生MACE 49例(27.8%),高于B型性格患者25例(15.0%),差异有统计学意义(P=0.005)。结论较严重的CHD患者hs-CRP、P选择素水平均较高,且A型性格的患病率也明显升高。另外,无论哪种程度的CHD患者中A型性格患者hs-CRP和P选择素均显著高于B型性格的患者。A型性格患者1年的MACE发生率明显高于B型。
- 周建芝苏永臣薄海美李素新赵丽娜黄宇玲王晓春张志强张放王志军
- 关键词：冠心病性格类型C反应蛋白质P选择素随访研究
- 芪苈强心胶囊改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状被引量：31
- 2015年
- 目的观察芪苈强心胶囊(黄芪、附子、人参、红花、泽泻、丹参、葶苈子、五加皮、陈皮、玉竹、桂枝)对于心肌梗死后心力衰竭患者的治疗效果。方法 148例心肌梗死后心力衰竭患者分为对照组和观察组各74例。对照组和观察组患者给予ACEI/ARB+β受体阻滞剂+安体舒通+阿托伐他汀+地高辛药物治疗,后者加服芪苈强心胶囊。观察两组患者治疗前后的心功能分级、心率、24 h尿量及6 min最大步行距离等指标变化。复查心脏彩超各项指标,检测hsCRP及N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化,复查心电图观察PR间期及QT间期。结果经3个月治疗对照组和观察组有效率分别为78.4%和90.5%(P<0.05)。对照组和观察组的6 min步行距离,24 h尿量,NT-pro BNP,hs-CRP水平,心脏彩超LVED和LVEF,心电图PR间期等指标比较,后者改善显著(P<0.05);而心率和心电图QT间期两组未见显著差别(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能进一步改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状。
- 王志军曹佳佳刁增利黄宇玲李素新张放张志强陈旭
- 关键词：心肌梗死心力衰竭芪苈强心胶囊疗效
- 急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平分析
- 目的 分析急性冠脉综合征( ACS)患者NT-proBNP水平；评价NT-proBNP水平与ACS患者冠脉狭窄程度的关系；探讨NT- proBNP与ACS患者6个月主要不良心脏事件(MACE)的关系.方法 262例以胸痛...
- 张志强张放王志军
- 关键词：急性冠脉综合征NT-PROBNPGENSINI评分
- 老年冠心病A型性格患者的健康教育干预及随访被引量：6
- 2014年
- 目的评价健康教育对于老年冠心病(CHD)A型性格患者的干预效果,分析A型性格对于冠心病患者1年主要心脏不良事件(MACE)的影响及健康教育对MACE的影响。方法选择179例老年CHD患者为研究对象;应用A型行为类型量表分为A型性格和B型性格。将105例A型性格老年CHD患者分为健康教育干预组(53例)和对照组(52例),8 w后评价健康教育对于老年A型性格CHD患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量的影响,分析健康教育干预与A型性格CHD患者发生MACE的关系。结果 179例老年CHD患者中A型性格患者105例(58.7%)。A型性格患者分为健康教育组和对照组,8 w后健康教育干预组和对照组患者的身体功能(2.65±0.43 vs 3.07±0.43)、角色功能(1.75±0.61 vs2.45±0.53)、情绪功能(2.40±0.64 vs2.83±0.44)、社会功能(2.60±0.42 vs3.14±0.60)、总体生活质量(6.19±0.49 vs5.13±0.68)评分差别显著(P<0.001)。对179例老年CHD患者随访1年,A型性格患者37例(35.2%)发生MACE,B型性格患者11例(14.9%)发生MACE,差别显著(P<0.05)。105例A型性格患者中,健康教育组患者15例(28.3%)发生MACE,对照组患者中22例(42.3%)发生MACE,未见显著差别(P>0.05)。结论健康教育干预能够明显改善老年A型性格CHD患者的生活质量。老年A型性格CHD患者的MACE发生率明显高于B型性格CHD患者。健康教育未能改善老年A型性格CHD患者的预后。
- 王志军田立超周建芝张放张志强刘素梅
- 关键词：冠心病A型性格健康教育
- 白细胞计数和冠心病患者GRACE评分的关系
- 2014年
- 目的探讨白细胞计数和冠心病患者GRACE评分的关系。方法本研究纳入人群为2012年2月~12月在唐山市工人医院心内一科住院患者382例,其中男性244例,女性138例。将白细胞和GRACE评分均按照中位数分组,其中白细胞较低分位数组为<7.05×109/L,白细胞较高分位数组为≥7.05×109/L组;GRACE评分<96分组为较低组,较高分位数组为≥96分组。结果白细胞低分位数组GRACE均数为94分,较高分为数组GRACE评分均数107分,具有统计学差异(P<0.05)。白细胞高分为数组的GRACE评分较高者所占比例为60%,较低组为48.5%,差异具有统计学意义。结论白细胞计数可能和GRACE评分有关。
- 张放张志强王志军
- 关键词：急性冠脉综合征白细胞计数
- 冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与Gensini评分的相关性研究被引量：23
- 2014年
- 目的探讨冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与Gensini评分的相关性。方法选择2012年2月—2012年12月在唐山市工人医院心内一科住院行冠状动脉造影检查并确诊的冠心病患者190例。根据GGT四分位数将患者分为4组〔第1四分位组(GGT≤17 U/L)、第2四分位组(17 U/L30 U/L)〕,对各变量进行趋势分析;收集患者临床资料,进行相关生化检查,行冠状动脉造影术并进行Gensini评分。结果 4组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Gensini评分、行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术率、吸烟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第4四分位组TC、LDL-C、Cr、UA、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05);第3四分位组TC、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05)。血清GGT水平与Gensini评分、年龄、TC、TG、LDL-C、Cr、UA水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Gensini评分的升高与血清GGT水平的升高存在剂量-反应关系,在校正冠心病相关危险因素后,冠状动脉Gensini评分均进入回归方程,随血清GGT水平的升高而增加(P<0.05)。结论校正冠心病相关危险因素后,血清GGT水平与Gensini评分呈正相关,血清GGT水平升高可能是冠心病的危险因素,为临床进一步研究提供了理论依据。
- 张放安浩君李霞张志强王志军
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶GENSINI评分冠心病冠状动脉造影
- 2型糖尿病合并正常高值血压的危险因素分析及随访研究被引量：11
- 2014年
- 目的分析血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者合并正常高值血压的患病率及其危险因素,评价正常高值血压对T2DM患者肾功能的影响。方法应用回顾性分析与前瞻性研究相结合的方法,选取3 481例血压正常的T2DM患者作为研究对象,根据血压水平分为正常血压组和正常高值血压组。随访5年,比较正常血压组和正常高值血压组新发高血压的累计发病率,并分析T2DM合并正常高值血压发生高血压的影响因素。应用Excel数据库建库,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果正常血压组943例(27.1%),正常高值血压组2 538例(72.9%)。正常高值血压组男性多于正常血压组,打鼾率、吸烟率高于正常血压组,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)高于正常血压组(P<0.05);两组其余指标间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BMI与正常高值血压有关(OR=1.622、1.304、1.428、1.085、1.341、1.092,P<0.05)。正常高值血压组肾功能不全发生率为38.3%,高于正常血压组的33.8%(χ2=6.761,P=0.009)。随访5年后,剔除死亡患者,正常高值血压组实际随访2 471例,正常血压组实际随访899例;正常高值血压组高血压累计发病率为35.8%(885/2 471),低于正常血压组的22.0%(198/899)(χ2=57.486,P<0.05)。男性、女性正常高值血压患者高血压累计发病率分别为36.7%和31.5%,超重和非超重患者高血压累计发病率分别为39.4%和31.3%,差异均有统计学意义(χ2=4.070、17.255,P<0.05)。结论男性、打鼾、吸烟及高水平的TG、LDL-C、BMI是T2DM合并正常高值血压的危险因素。正常高值血压是促进T2DM患者肾功能不全的危险因素。T2DM合并正常高值血压患者5年高血压累计发病率明显高于正常血压者。男性和超重为T2DM合并正常高值血压患者发生高血压的危险因素。应进一步强化对T2DM合并正常高值�
- 王志军周建芝张放张志强李海涛葛庆峰吴寿岭
- 关键词：高血压随访研究
- 女性糖尿病合并高血压的危险因素分析及随访被引量：7
- 2014年
- 目的分析女性糖尿病合并高血压患者的危险因素及靶器官损害。方法选取2006-2007年开滦集团职工健康体检资料完整的1580例女性糖尿病患者作为研究对象(以同期男性2型糖尿病患者7399例做为对照)。分析女性糖尿病患者高血压的患病率、危险因素及靶器官损害。随访5年,分析女性糖尿病患者高血压累积发病率,心脑血管事件与死亡情况。结果 1580例女性糖尿病患者进入队列时有547例合并高血压,高血压患病率为34.6%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄增加、绝经、打鼾、超重、高低密度脂蛋白胆固醇血症,高尿酸血症、肌酐升高、糖尿病病程延长为女性糖尿病合并高血压的危险因素。女性单纯糖尿病组及糖尿病合并高血压组患者心肌梗死发生率为0.9%和5.5%,脑梗死发生率为0.8%和9.5%,脑出血发生率为0.3%和1.1%,肾功能不全发生率为15.2%和23.4%(均P<0.01)。随访5年后,高血压新发病例316例,5年高血压累积发病率为30.6%;随访5年单纯糖尿病和糖尿病合并高血压组患者脑卒中发生率分别为2.1%和3.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄增加、绝经、打鼾、超重、高低密度脂蛋白胆固醇血症,高尿酸血症、肌酐升高、糖尿病病程延长为女性糖尿病合并高血压的危险因素。女性糖尿病合并高血压是心肌梗死、脑卒中和肾功能不全等靶器官损害的危险因素。
- 王志军周建芝张放张志强曹佳佳陈旭李世超田立超吴寿岭
- 关键词：女性糖尿病高血压心脑血管事件
