张拥军
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
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- 腹腔镜术后穿刺孔疝的临床治疗及分析被引量：2
- 2014年
- 探讨腹腔镜术后穿刺孔疝的临床特点、诊断、预后及治疗,以提高对此并发症的认识。通过分析本院三例腹腔镜术后穿刺孔疝的临床资料,并进行相关文献复习来总结其治疗效果。腹腔镜术后穿刺孔疝患者均有腹痛或腹胀、恶心及呕吐表现。腹部CT或B超均显示肠梗阻或穿刺孔疝表现。3例患者均治愈。腹腔镜穿刺孔疝虽然发生率较低,但后果严重,对该并发症的危险因素进行预防。
- 禹峰张拥军步雪峰夏磊洲李华
- 关键词：切口疝穿刺孔腹腔镜
- 腹腔镜下残余胆囊切除6例被引量：4
- 2019年
- 探讨腹腔镜下残余胆囊切除的安全性及临床疗效。回顾性分析我院2015~2017年收治的6例残余胆囊行腹腔镜下切除病例。6例均采用直视下小切口置入Trocar,建立气腹,完全行腹腔镜下切除,未发生明显并发症。严格掌握手术指征,对诊断明确的残余胆囊行腹腔镜下切除安全有效。
- 禹峰夏磊洲张拥军步雪峰
- 关键词：残余胆囊结石腹腔镜胆囊切除术
- 广泛性甲状腺切除治疗原发性甲状腺功能亢进
- 2008年
- 目的探讨原发性甲状腺功能亢进的手术治疗。方法回顾性分析33例原发性甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料,行双侧近全切除30例,一侧全切加对侧次全切2例,双侧全切除1例。结果本组无死亡病例,双侧全切除患者术后发生永久性喉返神经瘫痪伴甲状旁腺功能低下。所有病例经随访2-18月,无1例复发,5例出现甲状腺功能减退,采用甲状腺素替代治疗效果满意。结论手术是治疗原发性甲状腺功能亢进的安全有效办法,推荐术式为甲状腺近全切除术,强调围手术期处理,熟练掌握手术技巧可防止手术并发症。
- 张拥军严志新Navin Rambaran
- 关键词：甲状腺功能亢进外科手术手术后并发症
- 腹腔镜胆总管探查对具有上腹部手术史患者的经验总结被引量：7
- 2019年
- 目的总结对有上腹部手术史的患者行腹腔镜下胆总管探查的经验及疗效。方法回顾性分析17例有上腹部手术史患者行腹腔镜下胆总管探查治疗胆总管结石的临床资料。术前常规行影像检查包括B超、CT、ERCP、MRCP等。结果17例手术均成功。术后1例出现胆漏,经引流管通畅引流一周后停止。手术时间约110~215 min,平均160 min。术中出血约5~50 mL,平均23 mL。术后一周左右拔掉腹腔引流管,经过8~10天切口拆线、出院。鼻胆管术后8~10天予以拔除,4~8周后行T管造影无结石,予拔除T管,无不良并发症发生。结论上腹部有手术史的患者并不是微创手术的绝对禁忌症,对其进行腹腔镜下胆总管探查是安全可靠的。
- 禹峰张拥军步雪峰周晓东
- 关键词：上腹部手术史腹腔镜胆总管探查术胆总管结石
- 持续腹腔冲洗加生长抑素治疗胰十二指肠切除术后胰瘘被引量：1
- 2012年
- 目的探讨持续腹腔冲洗及生长抑素在治疗胰十二指肠切除术后胰瘘中的效果。方法 2007年1月～2012年1月期间,对16例胰十二指肠切除术后发生胰瘘患者行双套管持续腹腔冲洗,并予生长抑素静脉使用。结果全组病人的胰瘘均治愈,未出现腹腔脓肿、腹壁外瘘、脓毒血症及出血等明显并发症。结论持续腹腔冲洗及生长抑素静脉使用,是治疗胰瘘的有效方法。
- 周晓东张拥军步雪峰李华
- 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘生长抑素
- 急性肠系膜上静脉血栓形成的临床诊治分析被引量：6
- 2014年
- 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成（ASMVT）的临床特点与诊治经验.回顾性分析经手术及CT/CTA确诊的11例ASMVT患者的临床资料.11例患者均有不同程度的腹痛表现.2例经手术证实,术后旰素抗凝、尿激酶溶栓治疗;9例经CT/CTA证实,其中5例经CT/CTA明确后手术治疗成功,4例保守治疗（经外周静脉给予肝素、尿激酶抗凝、溶栓处理）.所有11例患者均成功治愈.随访6个月～3年,11例患者均无复发.CT/CTA可早期确诊ASMVT,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,如抗凝、溶栓或合适的手术治疗（术前、术后辅以抗凝溶栓）,可显著降低患者的死亡率.
- 禹峰夏磊洲张拥军步雪峰李华
- 关键词：急性肠系膜上静脉血栓形成
- 16例双镜联合＋Fogarty导管取石临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的观察16例双镜联合＋Fogarty导管取石术患者的临床疗效。方法：选取我院2014年12月-2016年6月收治的胆总管结石患者，因无法行ERCP（既往有胃毕II氏手术史），或ERCP失败（胆总管大结石：直径〉12mm、胆管充满性结石、胆管多发结石〉5枚且直径均〉10mm，伴或不伴1-3级肝内胆管结石）。结果：9例行胆总管I期缝合，7例放置T管，术后2周出院，术后6周行T管造影，无结石残余，拔出T管，15例术后7-14天出院，1例胆漏，术后21天出院，术后5周完全康复。结论：腹腔镜下胆管切开＋胆道镜探查＋Fogarty导管取石是安全的、有效的、方便快捷的，能明显缩短手术时间，减少创伤，是一种临床上的嫁接技术的综合应用，临床效果良好，优于传统的网篮取石，值得推广。
- 桂林李华张拥军步雪峰龚志刚
- 关键词：双镜联合
- 整合素β1基因沉默对胰腺癌细胞PANC1体外侵袭能力的影响及机制研究
- 2011年
- 目的应用短发夹RNA（shRNA）沉默人胰腺癌细胞株PANC1的整合素β1（integrinβ1）基因表达，观察其对PNAC1细胞体外侵袭能力的影响，探讨其机制。方法构建靶向integrinβ1基因的shRNA真核表达质粒integrinβ1-shRNA及对照真核表达质粒c—shRNA，转染人胰腺癌PANC1细胞，以未转染质粒的细胞作为对照组。应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测integrinβ1、MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达水平，应用Transwell侵袭小室检测细胞体外侵袭能力。结果integrinβ1-shRNA组、c—shRNA组和对照组细胞integrin[MmRNA表达量分别为0．0029±0．0004、0．0131±0．0009、0．0138±0．0005；integrinβ1蛋白表达量为0．0159±0．0062、0．3215±0．0126、0．3107±0．0094。integrinβ1-shRNA组integrin[MmRNA和蛋白表达抑制率分别为（78．6±7．2）％和（92．9±3．2）％（P〈0．01）。而c-shRNA组与对照组差异无统计学意义（P=0．2999）。integrinβ1-shRNA组穿膜细胞数由（52±5）个降低至（21±4）个（P〈0．01）；MMP-2和MMP-9mRNA表达分别从0．592±0．073和0．847±0．069降低到0．102±0．034和0．273±0．071；MMP-2和MMP-9蛋白表达分别从0．225±0．046和0．416±0．081降低No．059±0．013和0．106±0．022（P值均〈0．05）。结论重组质粒integrinβ1-shRNA能有效地抑制PANC1细胞integrinβ1基因的表达，并可能通过下调MMP-2和MMP-9基因表达而抑制其体外侵袭能力。
- 禹峰步雪峰李华张拥军王春友崔静
- 关键词：整合素Β1SHRNA肿瘤侵润
- 腹腔镜下肝切除术46例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)学习曲线的早期手术经验和临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2023年1月江苏大学附属人民医院肝胆胰外科46例行LH治疗肝胆肿瘤或肝内胆管结石患者的临床资料。结果46例中,3例中转开腹,2例腔镜下小切口辅助完成。41例完成LH,手术时间(243.36±107.46)min,术中出血量100.00(50.00,300.00)mL,第一肝门阻断时间(43.78±23.57)min,术中11例输血。术后无肝功能衰竭、切口感染、术后出血,1例胆瘘伴腹腔感染;术后住院时间9.00(7.00,11.00)d。结论在LH的学习曲线早期,手术安全可行,临床疗效确切。通过术中精准的操作、精细的腹腔镜缝合及手术团队的密切配合可有效预防和准确处理术中出血。术中超声的应用,中心静脉压的控制和断肝平面的掌握有利于LH顺利完成,必要时中转开腹或小切口辅助完成。
- 桂林张拥军步雪峰
- 关键词：腹腔镜肝切除术中出血腹腔镜超声
