张成建
- 作品数：22 被引量：112H指数：5
- 供职机构：新疆生产建设兵团更多>>
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- 综合干预措施预防腹部手术后肺部感染86例被引量：4
- 2013年
- 腹部手术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一，发生率文献报道差别很大（6%-76%），其病死率高居各种并发症之首。所以有效预防腹部手术后肺部感染对于提高手术成功率至关重要，而腹部手术后肺部感染有着多种危险因素，
- 师阳袁德安刘护民李彬陈强张成建
- 关键词：手术后肺部感染腹部综合干预严重并发症手术成功率术后并发
- 腹腔镜腹股沟斜疝修补疝囊旷置与剥离手术效果评价
- 2019年
- 目的:通过比较腹腔镜腹股沟斜疝修补术(TAPP)术中疝囊的两种处理方式(旷置疝囊或完整剥离疝囊)的术后疗效及并发症的发生率,为临床手术方式的选择提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月在新疆生产建设兵团医院明确诊断腹股沟斜疝并行TAPP手术的93名患者临床资料,分为两组,其中疝囊旷置组(62)例,剥离组(31)例,进行统计学分析,比较两种术式术后并发症发生率(包括阴囊血清肿、术区术后6小时至24小时的疼痛VAS评分、阴囊积液)等指标。结果:两组患者均顺利完成手术,两组在手术时间、术后6小时至24小时的疼痛VAS评分、术区出血量具有统计学意义(P值<0.05),术后两组在阴囊血清肿、阴囊积液、疝复发之间差异无统计学意义(P值>0.05),结论采用腹腔镜腹股沟斜疝横断疝囊的手术方法治疗腹股沟斜疝可明显降低手术的复杂程度,并能一定程度上缩短手术时间,其并发症发生率与完整剥离疝囊无明显差异,在手术治疗腹股沟斜疝中值得推广以及应用。
- 杨帆张成建艾万朝庄峰周旭坤
- 关键词：腹股沟斜疝TAPP
- 在ERAS干预下胃癌术后胃瘫高危因素分析
- 2023年
- 目的探讨在快速康外科(ERAS)干预下胃癌术后可能引起胃瘫综合征的高危因素并行综合性分析,积累理论研究成果,为术后预防或减少胃瘫发生提供科学依据。方法回顾性分析及观察性研究2015年1月至2023年4月在新疆生产建设兵团医院病理结果明确诊断胃恶性肿瘤并行胃癌根治手术的66名患者临床资料,分为两组,两组均在ERAS模式干预下完成,其中PGS组21例,非PGS组45例,进行统计学分析,对两组患者营养状况、有无幽门梗阻、临床心理评估、手术方式、围手术期低白蛋白血症(<30g/L)、术后血糖情况高(>8mmol/L)等因素进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的影响因素代入非条件的logistic回归模型分析,计算出多因素分析的相对比值及可信区间,最终得到在ERAS干预下PGS发生的保护危险因素和独立危险因素。结果术后高血糖、中度及以下营养不良、术前合并幽门梗阻、无临床心理疏导、术后肠内营养时间、术后腹腔感染是PGS的发生的危险因素(P值<0.05),围手术期的血清白蛋白水平、血红蛋白水平是PGS发生的保护性因素(P值<0.05)结论采用ERAS模式干预下的胃癌术后,减少并积极治疗独立危险因素,胃瘫发生率明显降低,对于患者术后康复有较高的临床意义,在胃癌患者围手术期值得推广以及应用。
- 杨帆张成建李国华艾万朝
- 关键词：PGS加速康复外科胃癌术后
- 低分子肝素钙与低分子肝素钠对老年胃肠道肿瘤患者术后凝血功能及并发症的影响
- 2023年
- 目的:比较两种不同的低分子肝素制剂对于老年胃肠道肿瘤患者术后凝血功能及相关并发症的影响,从而选择更合适的抗凝剂来预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓及并发症的发生。方法:根据收集应用不同药物患者的病历资料,分为26例术后应用低分子肝素钙(A组),26例术后应用低分子肝素钠(B组),分别记录两组患者术前和术后血浆D-二聚体值(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、深静脉血栓发生例数(DVT)、药物注射部位皮下出血例数、牙龈出血例数。结果:对2组患者行下肢动静脉彩超检查得出A组有3例发生DVT,DVT发生率为11.54%;B组有2例发生DVT,DVT发生率为7.69%,两组患者DVT的发生率无统计学意义(P>0.05)。A组患者中注射部位皮下出血的例数为3例,注射部位皮下出血发生率为11.54%,B组患者中有注射部位皮下出血的例数为10例,注射部位皮下出血发生率为38.46%,两组皮下出血发生率有统计学意义(P<0.05)。A组患者中牙龈出血的例数为5例,牙龈出血发生率为19.23%,B组有12例,牙龈出血发生率为46.15%,两组牙龈血发生率有统计学意义(P<0.05)。结论:1.老年胃肠道肿瘤患者术后应用低分子肝素钠与低分子肝素钙对下肢深静脉血栓形成的影响无明显差异,2.但应用低分子肝素钠导致患者药物注射部位皮下出血及牙龈出血的风险比应用低分子肝素钙高,因此低分子肝素钙相比低分子肝素钠具有较高的安全性。
- 高留洋庄峰艾万朝张成建周旭坤
- 关键词：低分子肝素凝血功能
- 不同术式治疗胆囊结石伴胆总管结石的比较被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨不同术式治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果。方法:回顾性分析,收集医院2018年5月-2020年8月收治的76例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,将采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术的38例患者纳入A组,采用传统开腹的38例患者纳入B组。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复指标(胃肠功能恢复时间、住院时间)和并发症(胆管损伤、腹腔出血、感染、胆瘘)发生情况。结果:A组手术时间、术中出血量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组胃肠功能恢复时间、导尿管留置时间及住院时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术可降低胆囊管结石伴胆总管结石患者术中出血量,促进患者术后康复,缩短住院时间,且具有较高安全性。
- 艾万朝李国华张成建李智
- 关键词：传统开腹胆囊管结石胆总管结石
- 综合干预措施对预防腹部术后肺部感染的疗效研究
- 2014年
- 目的:探索寻找能有效的预防腹部术后并发肺部感染的综合性干预措施。方法:按照设计的纳入及排除标准随机选取我院及新疆生产建设兵团农四师医院普外科自2010年3月-2012年3月收治的开腹手术患者,共选取了86例,作为病例组,对其采用综合性干预措施进行相关干预,按相同标准选取与病例组条件相近且近3年未采用综合性干预措施的开腹手术患者共120例,作为对照组,对比分析两组术后肺部感染率。结果:采用综合性干预措施病例组中,有5例术后并发肺部感染,感染率为5.81%,其中治愈4例,1例死亡。而未采用综合性干预措施的对照组中,有20例术后并发肺部感染,感染率:16.67%,治愈14例,6例死亡。并经X2检验,P<0.05差异,有统计学意义。结论:腹部手术患者采取综合性干预措施,可有效降低术后肺部感染的发生率,提高手术成功率。
- 师阳袁德安刘护民李彬陈强张成建
- 关键词：腹部手术肺部感染干预措施
- 腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术治疗近端胃癌的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)治疗近端胃癌的疗效分析。方法:回顾性分析我院在2017年1月-2019年10月期间收治的80例近端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腹腔镜下近端胃切除术,40例)与对照组(LATG-OrVilTM,40例),对比两组术中相关指标、术后恢复情况及术后并发症。结果两组切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后通气时间、进食时间及住院时间比对照组短,观察组体重减轻、贫血发生率比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05);胃食管反流、吻合口狭窄发生率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于近端胃癌患者,腹腔镜下近端胃切除术比腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)具有一定的优势,可减少术中出血量比少,缩短手术时间,术后恢复较快,且不会对体重减轻、贫血造成显著的影响,但应警觉吻合口狭窄等事件发生,控制预后风险。
- 李国华张成建艾万朝张军翔
- 关键词：近端胃癌
- 传统无张力修补术与完全腹膜外腹腔镜下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝对比观察被引量：6
- 2020年
- 目的:老年腹股沟疝患者分别应用无张力修补术和完全腹膜外腹腔镜疝修补术,探讨二者的手术指标以及术后并发症的影响。方法:本次研究对象共120例,是我院收治的腹股沟疝患者,选取时间段为2018年3月-2019年3月。按照红蓝双色球分配原则,其中60例患者接受无张力修补术为对照组;另外60例患者接受完全腹膜外腹腔镜下无张力疝修补术为观察组。对比观察两组患者。结果:术中出血量、手术时间、术后疼痛以及住院时间、术后并发症等相比,观察组显著较优,数据比较差异较大(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(8.33%VS31.67%),数据比较差异较大(P<0.05)。结论:应用完全腹膜外腹腔镜下无张力疝修补术治疗方法,手术指标显著较优,术后并发症较少,适用于老年腹股沟疝患者。
- 李国华张军翔张成建艾万朝
- 关键词：老年腹股沟疝
- 综合干预措施对预防腹部术后肺部感染的疗效研究
- 2014年
- 腹部术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报告差别很大,6％～76％不等,其病死率高居各种并发症之首[1].所以如何有效的预防腹部术后肺部感染对于提高手术的成功率至关重要,而造成腹部术后并发肺部感染的危险因素不是单一因素,而是多种危险因素[2],如:吸烟、年龄、肥胖、伴有肺部基础疾病、中上腹部手术、手术时间、麻醉方式、留置胃管、术后疼痛、术后肠功能恢复时间及卧床时间等.
- 师阳袁德安刘护民李彬陈强张成建
- 关键词：腹部手术肺部感染干预措施
- 腹股沟疝腹膜前修补术式的临床应用体会被引量：1
- 2010年
- 刘护民张成建李彬
- 关键词：腹膜前修补疝修补术式腹股沟疝耻骨肌孔补片修补
