张愈峰
- 作品数：14 被引量：85H指数：4
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- 皮肤单切口椎间盘镜下双侧开窗治疗腰椎管狭窄症被引量：3
- 2006年
- 张愈峰汤勇周建斌侍德张静任严渗顾铁保
- 关键词：腰椎间盘突出髓核摘除术腰椎管狭窄症单切口皮肤腰椎间盘镜
- 过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折被引量：25
- 2016年
- [目的]分析过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年10月~2015年2月来本院骨科就诊的椎体骨质疏松压缩性骨折患者50例,共74个椎体,随机数字法分为两组,对照组患者行经皮椎体成形术,观察组患者行过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术,比较两组患者临床疗效。[结果]术后两组患者VAS评分、Cobb角和Oswesty功能评分均较术前明显改善（P〈0.05）,且观察组患者Cobb角改善幅度更大;观察组患者术后伤椎前缘和中线高度压缩率均较术前明显改善（P〈0.05）,且均明显优于对照组。[结论]过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折临床疗效确切,能够有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,骨水泥渗漏风险小,值得临床推广应用。
- 张愈峰龚辉侍德
- 基于MATLAB的微创骨科穿刺规划平台构建与临床验证
- 2023年
- 目的:探讨MATLAB的影像微创骨科穿刺规划平台建立所需技术及临床应用指标。方法:利用MATLAB建立图像导入、三维重建与定位平台。选取重度椎间盘脱出患者40例,随机分为试验组与对照组各20例。试验组所得CT数据导入三维骨科微创定向系统(3DDisplay2.0)中进行三维重建,利用平台进行穿刺点定位、角度与穿刺深度测量;对照组CT数据打印成醋酸酯胶片,在术中进行定位、角度与深度测量。利用C臂机进行术中透视确认穿刺效果,记录穿刺耗时与术中并发症并做统计学处理。结果:建立起图像导入,三维显示与断层定位3个主要模块;试验组与对照组穿刺时程卡方值为14.546>10.828(P=0.001),透视次数卡方值为28.972>10.828(P=0.001);穿刺时程与透视次数的t值分别为6.022>4.144(P=0.001),10.314>4.144(P=0.001);试验组术中出现酸胀与疼痛为2例(10%),低于对照组的15例(75%)。结论:以MATLAB为基础的模块设计可有效对CT术前影像进行重构、定位与三维重建;病灶、棘突与穿刺点的三角关系可对穿刺方向进行有效修正;基于三维可视与夹角修正的骨科微创引导平台在椎间孔镜穿刺中可显著降低穿刺时程,减少透视次数与术中并发症。
- 季达峰张长青张愈峰
- 关键词：医学影像计算机辅助手术
- 后路椎间盘镜临床应用中的解剖问题探讨
- 2009年
- 目的：探讨后路椎间盘镜（MED）临床应用中的应用解剖问题。方法：应用MED手术治疗380例腰椎间盘突出症（LDH）患者,并根据临床应用解剖知识采取不同的手术入路。结果：380例患者均获随访,时间8～24个月。使用Nakai分级标准进行疗效评估,优269例,良88例,可15例,差8例。结论：只要诊断明确,严格掌握适应证,熟练应用脊柱相关解剖知识,灵活选择手术入路,应用MED对LDH患者行单纯扩大开窗或半椎板切除是较理想的方法,并能使绝大多数病例获得满意疗效。
- 朱祖健张愈峰
- 关键词：椎间盘镜腰椎间盘突出症内镜外科手术
- 单侧多功能外固定架加植骨治疗胫骨骨折不愈合
- 2001年
- 目的：探讨胫骨骨折不愈合的原因及应用单侧多功能外固定架加植骨治疗骨折不愈合的手术要点和优点所在。方法：对39例胫骨骨折不愈合应用上述方法治疗的情况进行分析。结果：经平均18个月随访，除一例待行二期植骨外，其余均迭骨性愈合。结论：单侧多功能外固定架加植骨治疗胫骨骨折不愈合有其独特的优越性。
- 张愈峰
- 关键词：外固定架植骨胫骨骨折不愈合
- 3D打印导航板在椎间孔镜下腰椎髓核摘除术中的临床应用被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨3D技术打印导航板在椎间孔镜下腰椎髓核摘除术中应用的可行性及效果。方法:回顾性分析2016年1月~2017年1月在我院采用椎间孔镜下腰椎髄核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症60例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用3D打印导板辅助穿刺下椎间孔镜下腰椎髓核摘除术,对照组采用单纯椎间孔镜下腰椎髓核摘除术,并对两组的穿刺次数、X线透视次数、手术时间、术后并发症进行对比。两组在术前及术后1d、1周、1个月行腰痛VAS评分(0~100分),术前、术后3个月随访时行Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)及改良Macnab疗效评定。结果:患者穿刺次数、X线透视次数、手术时间观察组为(1.17±0.37、2.33±0.75、40.47±7.55min)均低于对照组(5.00±2.15、10.63±3.77、63.67±16.63min),差异有统计学意义(P<0.01)。术后1d腿痛VAS评分观察组(19.67±8.99)低于对照组(32.00±9.21),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周及1个月腿痛VAS评分观察组(13.17±10.94、10.50±13.47)、对照组(16.00±11.62、11.50±13.65),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月ODI评分观察组(13.20±9.86)%低于对照组(15.73±10.74)%,差异无统计学意义(P>0.05);术后改良Macnab疗效评定优良率试验组(90.0%)与对照组(86.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症:神经损伤2例、腰大肌血肿1例、减压不彻底1例,观察组并发症:减压不彻底1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D技术打印的导板辅助椎间孔镜下腰椎髓核摘除术,可降低穿刺次数、减少X线透视次数、手术时间。
- 张愈峰
- 关键词：导板
- 靶点射频、纯臭氧联合药物注射用于腰椎间盘突出症的效果探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨靶点射频、纯臭氧联合药物注射治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法随机选取该院骨科、疼痛科2009年3月—2014年11月收治的180例确诊腰椎间盘突出症患者分为联合组和对照组各90例,两组患者均给予靶点射频+纯臭氧注射治疗,联合组同时给予药物注射治疗,以上治疗方法每隔7 d治疗1次,2次为1个疗程,比较两组患者治疗4个疗程后的临床效果差异。结果治疗后,两组患者的疼痛麻木、行走、生活及工作能力、压痛及下肢放射疼痛、直腿抬高试验各项评分较治疗前均显著的提高(P<0.05),联合组提高效果显著的优于对照组(P<0.05)。治疗后联合组下肢胫神经F波潜伏期(46.83±1.53)ms、腓总神经F波潜伏期(47.76±1.62)ms显著低于对照组的(47.45±1.40)ms、(48.26±1.39)ms(P<0.05)。治疗后联合组的优良率(78.89%)显著的高于对照组的优良率(65.56%)(P<0.05)。结论靶点射频、纯臭氧联合药物注射治疗腰椎间盘突出症较靶点射频+纯臭氧注射具有更加显著的临床效果。
- 张愈峰侍德
- 关键词：药物注射腰椎间盘突出症
- 显微镜下椎间盘切除术与显微内镜下椎间盘切除术治疗老年单节段腰椎间盘突出的疗效对比被引量：18
- 2016年
- 目的对比显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和显微内镜下椎间盘切除术(MED)治疗老年单节段腰椎间盘突出的临床疗效。方法老年单节段腰椎间盘突出患者共100例,根据手术方式,分为MSLD组和MED组。对比两组一般手术情况、手术前后的临床评分和椎间隙高度、术后6个月的临床疗效。结果 MSLD组切口长度显著长于MED组,术中出血量、手术时间、术后卧床时间和术后住院时间显著低于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和椎间隙高度逐渐升高(P<0.05)。MSLD和MED组术后Macnab疗效评估优良率分别为98.00%和92.00%,无显著差异(P>0.05)。MSLD和MED组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论相比于MED,MSLD治疗老年单节段腰椎间盘突出的创伤更小,术后功能恢复更佳。
- 张愈峰侍德
- 定制穿刺导板应用于椎间孔镜靶向穿刺被引量：3
- 2019年
- 为探讨个性化定制穿刺导板在椎间孔镜靶向穿刺中的应用,本研究选取2016年1月至2017年9月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者52例,根据最终选取的治疗方案分为观察组(n=23)和对照组(n=29),对照组给予椎间孔镜靶向穿刺,观察组在对照组基础上给予个性化定制穿刺导板,观察两组治疗疗效、手术情况、术后疼痛程度及腰椎功能。结果表明:观察组和对照组术后疗效比较差异无统计学意义(p>0.05),术后优良率分别为86.96%和82.76%;观察组术中出血量、穿刺次数和穿刺时间分别为(14.58±3.21) m L、(1.43±0.41)次和(5.82±1.01) min,明显少于对照组(p<0.05);观察组和对照组术后3个月、6个月腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)比较差异无统计学意义(p>0.05)。本研究结论表明个性化定制穿刺导板在椎间孔镜靶向穿刺中有较好的应用价值,可提供穿刺准确性,值得推广应用。
- 张愈峰
- 关键词：个性化定制
- 3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA在三叉神经半月节射频热凝术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器的临床价值。方法:抽选2017年11月-2019年6月本院收治的20例三叉神经痛患者纳入研究组,均在三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器穿刺。选取在DSA透视下行传统定位穿刺操作的20例三叉神经痛患者作为对照组。对比两组穿刺操作时间、穿刺成功时的进针深度、疼痛程度、术中不适症状、术后并发症等情况。结果:全部患者穿刺成功率为100%,研究组穿刺操作时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺进针深度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);所有患者均未出现术中不适症状;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA引导穿刺,可操作性高,穿刺成功性高,相比于传统定位穿刺操作,具有明显优势,不仅可缩短操作时间,还可有效缓解疼痛,降低术后并发症的风险,具有良好的应用价值。
- 赖尚导陈伟元黄乔东刘炯峰李宝洲叶敏季达峰张愈峰
- 关键词：三叉神经
