张志新
- 作品数：130 被引量：681H指数：14
- 供职机构：吉林大学更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金吉林大学研究生创新基金资助更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理更多>>
- 不伴神经前置的单纯尺神经松解治疗肘管综合征被引量：7
- 2018年
- 目的总结不伴神经前置的单纯尺神经松解术治疗肘管综合征的临床疗效。方法2004年9月-2009年11月，采用不伴神经前置的尺神经松解术治疗70例82侧肘管综合征患者。男41例49侧，女29例33侧；年龄17~76岁，平均40岁。病程3~19个月，平均5.3个月。术中对造成尺神经压迫的因素做针对性的分析处理：在肘管出口处被弓状韧带卡压68侧，被尺侧腕屈肌肉起点腱性组织卡压8侧，被关节囊性肿物卡压6侧。手术将卡压组织切断，部分切除，囊性肿物切除，而尺神经仍保留在原神经沟内，不做前置。结果术后患者切口均甲级愈合；尺神经功能（主要为感觉）在短期内均有显著改善；其中49例51侧术后获得2年随访，无复发及尺神经脱位病例，尺神经功能恢复优良率92.1%。结论找到尺神经卡压的因素并做相应的处理对手术效果至关重要，盲目行尺神经前置并不能获得期望的益处，反而可能造成尺神经的二次卡压。
- 王伟于梦旋李娜王会含刘举张娇娇张志新
- 关键词：肘管综合征尺神经松解术尺神经前置
- 头皮大面积缺损外科修复方法的选择被引量：8
- 2007年
- 目的总结修复大面积头皮缺损的经验及教训,探讨外科修复大面积头皮缺损的方法及适应证。方法对头皮撕脱伤头皮保存完整者急症实施吻合血管的头皮再植,对保存不完整者尽可能寻找血管实行部分再植;对头皮缺损但帽状腱膜完整者根据污染情况实施急症植皮术或二期植皮修复;对伴有大面积颅骨外露者应用带蒂斜方肌皮瓣或游离皮瓣移植修复。结果再植头皮大部坏死1例,部分坏死2例;带蒂斜方肌皮瓣部分坏死1例,寄养游离股前外侧皮瓣完全坏死1例,其余皮瓣及植皮均全部成活,颅骨完全覆盖。结论对急性期头皮撕脱伤应尽力予以再植;对帽状腱膜完整者植皮修复简单易行,效果良好;带蒂斜方肌皮瓣血运可靠,适应于修复头顶枕部的缺损;游离股前外侧皮瓣修复颅骨大面积外露具有供皮量大、抗感染能力强的优点,适用于颅骨长期外露的患者。
- 张志新庄玉君陈雷路来金刘彬
- 关键词：头皮缺损外科修复颅骨
- 腕骨骨折的早期诊断和治疗被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨腕骨骨折的早期诊断和治疗体会。方法:通过对有随访资料的138例各类腕骨骨折病例进行分析,总结其早期诊断方法及治疗体会。结果:舟骨骨折占5 9% ,其次为钩骨骨折;对疑有舟骨骨折、大多角骨骨折、钩骨钩或豌豆骨骨折的病例,可分别采用腕关节舟骨位、旋前斜位、腕管切位像X线检查以提高其早期诊断率;保守治疗的2 4例中,有2 2例在1.5～3个月时骨折愈合,其余2例在3个月后行手术治疗;手术治疗的114例在术后平均3个月达到骨性愈合,2例遗有舟骨短缩和旋转畸形,2例遗有背凸畸形。结论:对疑有腕骨骨折的病例应采用特殊体位X线检查,以期提高早期诊断率;在治疗上应兼顾关节的稳定性和灵活性,保证功能的完善。
- 路来金宫旭刘志刚张志新刘彬于家傲陈雷
- 经腋窝入路治疗腋神经闭合性损伤被引量：1
- 2013年
- 腋神经由于其解剖关系的因素在肩部外伤时常发生损伤，尤其是肩关节前下方脱位并发腋神经损伤临床多见，在探查腋神经时常用的手术入路为后侧入路或前入路。我们根据腋神经的解剖学特点，采用腋窝顶入路显露腋神经并进行相应的处理，术后效果良好。
- 王会含潘月海张志新王伟刘举
- 关键词：腋神经损伤闭合性损伤腋窝肩部外伤肩关节前
- 经皮Flexion-Blocking闭合穿针法治疗新鲜掌板撕脱骨折
- 陈雷路来金张志新宋良松刘彬刘志刚
- 先天性上肢巨大血管瘤伴广泛动静脉瘘一例
- 2015年
- 患者 男,15岁,因左上肢广泛搏动性肿物伴肢端坏死、心悸2年于2014年7月入院.患者出生时即被发现左手肿胀,未予系统治疗.随年龄增加,左手肿胀逐渐加重,于7年前在外院诊断为左上肢动静脉瘘伴左手血管瘤,予硬化剂栓塞治疗.术后未见明显好转,并逐渐出现左手指端缺血性坏死.2年前出现左上肢广泛弥漫性搏动性肿物,局部皮温增高,皮下浅静脉扩张、迂曲（图1）,左腕及肘部可触及震颤并闻及杂音;左手五指指端不同程度干瘪伴指端缺血坏死,并出现心率加快（＞ 100次/min）,心悸症状.曾于当地医院行左上肢血管造影示：动脉期左侧锁骨下动脉及腋、肱、桡、尺动脉明显扩张,前臂可见明显增粗的头静脉,手部可见团状显影;静脉期头静脉、贵要静脉明显迂曲扩张,肘部、前臂及手弥漫性血管网影（图2）.心电图示：T波改变（Ⅱ、Ⅲ、avF、V3-V6、T波倒置、双向）.诊断为左上肢多发动静脉瘘伴左手海绵状血管瘤.患者入院后在局部麻醉下行左上臂肱动脉结扎术,于上臂上段沿上臂内侧中线行纵形切口,分离腋部血管神经束,见腋动脉及肱动脉异常粗大,肱动脉直径约3 cm,可见略增粗的肱深动脉发出处,于其分叉远侧血管夹夹闭肱动脉主干,2 min内患者心率由110次/min降至80次/min,左上肢迂曲浅静脉明显塌陷.维持该状态20 min,未见明显改变,指端血运同术前.以7-0慕斯线相隔约1 cm将肱动脉给予两段结扎.充分止血后关闭创口.
- 张娇娇宋良松王阳张志新
- 关键词：巨大血管瘤动静脉瘘左上肢先天性浅静脉扩张动脉结扎术
- 双轴点掌背皮动脉轴行皮瓣的应用解剖被引量：21
- 2003年
- 目的 :报道手背一种新型皮动脉岛状皮瓣设计的解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人标本 ,在 5倍显微镜下观测掌背血管、肌腱、神经的解剖特点和皮肤的血供。结果 :手掌背皮下组织内存在掌背动脉相平行的皮动脉。第 1掌背动脉出现率为 95 % ,起点外径 ( 0 .8± 0 .1)mm ,长度 ( 7.8± 1.1)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .2 )mm。第 2掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .6± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .8)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .1)mm。第 3掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .5± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .7)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。第 4掌背动脉出现率为 90 % ,起点外径 ( 0 .4± 0 .1)mm ,长度 ( 5 .5± 0 .9)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。结论 :掌背皮动脉走行、分支较为恒定 ,可以其为蒂 ,设计双轴点的顺行或逆行岛状皮瓣 ,用于腕、手及手指的软组织缺损的修复。
- 路来金杨涛于家傲刘志刚张志新宫旭赵春鹏
- 关键词：外科皮瓣皮动脉显微外科解剖
- 腋静脉异常膨大致臂丛神经卡压一例报道被引量：1
- 2005年
- 张志新郭雅娣马南
- 关键词：臂丛神经神经卡压肌电图地塞米松神经瘤
- 大鼠雪旺细胞对脊髓源性神经干细胞生长及分化的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察雪旺细胞（SCs）在体外对脊髓来源的神经干细胞（NSCs）生长及分化的影响。方法分别从胎鼠脊髓和出生24h内的sD大鼠坐骨神经分离培养NSCs及SCs并鉴定。实验分成对照组：NSCs单独培养组；A组：脑源性神经营养因子（BDNF）与NSCs共培养组；B组：SCs与NSCs共培养组；C组：BDNF＋SCs与NSC共培养组。观察NSCs的形态学变化，计数并测量细胞团的数量及直径。利用免疫细胞化学方法检测神经元样细胞的表达并计算其百分率及阳性细胞突起的平均长度。结果来源于新生大鼠脊髓组织的NSCs能够表达NSCs的标志物神经巢蛋白（Nestin），NSCs可分化为神经元及星形胶质细胞；72h，A、B、C组细胞团的数量及细胞团的平均直径，均大于对照组（P〈0．05）；传代培养3d．7d、14d的MAP-2染色阳性神经元样细胞所占的百分率及阳性细胞突起平均长度均大于对照组（P〈0．05）。结论大鼠SCs在体外能够促进脊髓来源的NSCs生长并诱导其定向分化。
- 李晓涛路来金陈雷刘彬张志新张蓓蓓
- 关键词：许旺细胞脊髓神经干细胞分化
- 远端蒂尺侧上副动脉穿支皮瓣的应用解剖被引量：1
- 2011年
- 目的为远端蒂尺侧上副动脉穿支皮瓣设计提供解剖学基础。方法通过对14侧红色乳胶灌注的新鲜成人上肢标本进行显微解剖,观测尺侧上副动脉穿支的起源、走行、数量、外径及吻合情况。结果尺侧上副动脉起点距肱骨内上髁上方(16.6±1.9)cm,外径(1.6±0.2)mm,穿支动脉出现率93%,在尺侧上副动脉全程都有分布,管径0.5～1.3 mm之间,并在深筋膜表面形成纵向稠密的血管吻合网。远端穿支位置相对恒定,距肱骨内上髁上方距离(3.3±1.2)cm,管径(0.9±0.3)mm,并与尺侧下副动脉、尺侧返动脉发出的皮肤穿支形成血管吻合,有1～2条伴行静脉,直径(0.8±0.4)mm。结论尺侧上副动脉穿支所形成的血管吻合网血供可靠,远端穿支管径较粗、位置恒定,以肱骨内上髁上方3 cm尺侧上副动脉远端穿支穿出点为皮瓣旋转点,以臂内侧中下部皮肤为供区,不携带尺侧上副动脉,设计远端蒂尺侧上副动脉穿支皮瓣,可用于修复肘关节皮肤缺损。
- 李瑞君路来金宫旭张志新宣昭鹏崔建礼
- 关键词：尺侧上副动脉穿支外科皮瓣
