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张志功: 作品数：58 被引量：276H指数：9; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技厅重点科研项目安徽省卫生厅科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学文化科学语言文字更多>>

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HBV-DNA阳性肝细胞癌患者抗病毒治疗的临床意义被引量：5: 2013年; 目的分析抗乙肝病毒(HBV)治疗对于HBV-DNA阳性并行手术切除的肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析2007年1月～2012年12月安徽医科大学第一附属医院肝胆外科HBV DNA≥103copies/ml且行肝癌切除术的HCC患者共68例,按在围手术期及术后是否行正规抗HBV治疗分为未抗病毒组(33例)及抗病毒组(35例)。抗病毒方案为拉米夫定/阿德福韦酯二联方案或恩替卡韦单药治疗。比较两组间临床病理学参数,术后1周、1个月及3个月的血清HBV DNA含量,术后整体生存时间及无瘤生存时间的差异。结果两组患者临床病理学参数及术前血清HBV DNA含量无明显差异(P>0.05),抗病毒组HBV DNA术后明显降低,而未抗病毒组HBV DNA持续处于高水平,两组间有显著性差异(P<0.05)。抗病毒组术后总体生存时间明显高于未抗病毒组(33.65±5.43月vs 15.64±2.48月),未抗病毒组术后无瘤生存明显少于抗病毒组(12.43±1.90月vs 24.51±4.44月)。结论针对HBV-DNA阳性HCC患者行正规抗病毒治疗可有效降低血清HBV-DNA含量,延长术后总体生存时间及无瘤生存时间。; 张志功耿小平赵红川刘付宝王国斌赵义军; 关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌抗病毒治疗

2013年国际胰腺协会/美国胰腺协会循证医学基础上的急性胰腺炎处理指南解读(一)被引量：2: 2013年; 自从2002年国际胰腺协会（International Association of Pancreatology,IAP）颁布急性胰腺炎处理指南以来,急性胰腺炎的治疗取得了实质性的进步.在循证医学证据的基础上,国际胰腺协会（IAP）及美国胰腺协会（American Pancreatic Association,APA）合作制订了最新版急性胰腺炎处理指南（IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute Pancreatitis）,全文刊登于2013年7月《Pancreatology》电子版（Pancreatology 13 （2013） e1-e15）.该指南在当前循证医学证据基础上针对急性胰腺炎临床处理的关键方面提供了相应的推荐意见,现就指南中的主要内容做出解读,并建议将这些推荐意见作为当前急性胰腺炎处理的参考标准并指导今后的临床研究.由于篇幅较长,本指南解读拟分3期刊出,供大家参考.; 张志功耿小平; 关键词：急性胰腺炎

肾素-血管紧张素系统与急性胰腺炎被引量：1: 2005年; 肾素血管紧张素系统 (RAS)是人体内一个经典的调节血压和体液平衡的系统 ,近年来在包括胰腺在内的许多组织中发现有局部RAS存在。胰腺RAS含有许多非经典的RAS组分 ,能影响胰腺的内外分泌功能。在急性胰腺炎中 ,RAS可能通过调节血供、氧分压、自由基、炎症介质等机制发挥一定作用 ,抑制其活性可能对胰腺有保护效果 ,对其进行更深入的研究将为临床治疗提供一些新的思路。; 张志功朱化刚; 关键词：肾素-血管紧张素系统急性胰腺炎调节血压体液平衡氧分压炎症介质

脾血管瘤的手术指征探讨及外科治疗现况: 2019年; 由于脾脏自身的解剖及免疫学特性,临床上原发于脾脏的肿瘤极少见。脾血管瘤(Splenic hemangioma)尽管作为最常见的脾脏的良性肿瘤,发病率仍很低。脾血管瘤早期常无特殊临床表现,非常容易被漏诊,多是在切除标本或出现并发症时发现;其中又以海绵状脾血管瘤(Spleen cavernous hemangioma)居多。; 魏猛朱化刚张志功; 关键词：脑血管瘤手术

肝中叶切除术临床应用体会被引量：7: 2008年; 目的评价肝中叶切除治疗肝中央叶段肿瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析2006年8月～2008年4月在我科行肝中叶切除的12例患者临床资料；Child A级8例，Child B级4例，肝硬化8例；行肝Ⅳ＋Ⅴ＋Ⅷ段，联合胆囊切除3例，肝Ⅳb＋Ⅴ段，联合胭囊切除6例，肝Ⅳa＋Ⅷ段切除2例，Ⅷ段切除1例；第一肝门阻断7例（时间15～40min），全肝血流阻断2例（时间20～45min）；预防一眭胆总管切开、T管外引流4例。结果术中输血1例，输血量400ml；所有病例手术过程顺利，切除标本大小（最大径）5～15cm，平均7．5cm；无手术死亡，术后并发症：阻塞性黄疸伴胆漏1例，腹腔包裹性积液3例，肺部感染1例，切口感染1例。术后病理：原发性肝癌5例，肝癌切除术后复发1例，胆管细胞癌1例，混合性肝癌1例，胆囊癌1例，结肠癌术后肝转移1例，间叶性错构瘤1例，肝母细胞瘤1例。所有病例均随访，随访时间为1～32个月。其中1例混合性肝癌患者术后5月出现肿瘤肝内复发及后腹膜、腰椎转移，余病例均无瘤生存。结论虽然肝中叶切除技术比较复杂，但仍是治疗包括肝癌在内的各种肝中叶肿瘤的有效方法，选择性应用肝血流阻断技术是控制术中出血的重要措施。; 赵红川耿小平刘付宝王国斌赵义军张志功; 关键词：肝肿瘤肝中叶切除术中央型

2013年国际胰腺协会/美国胰腺协会循证医学基础上的急性胰腺炎处理指南解读(三)被引量：7: 2014年; （续前期）以下为该指南解读的第三部分：3.8胆道疾病的处理问题25：胆源性胰腺炎早期行ERCP和括约肌切开的指征是什么？（1）拟诊轻型胆源性胰腺炎不伴胆管炎患者不应行ER-CP.（GRADE 1A,高度共识）（2）拟诊重型胆源性胰腺炎不伴胆管炎患者可能也不应行ERCP.（GRADE1B,高度共识）（3）胆源性胰腺炎伴胆总管梗阻患者可能应行ERCP.（GRADE 1C,高度共识）（4）胆源性胰腺炎伴胆管炎患者应行ERCP.关键词：循证医学;急性胰腺炎分类号：R658; 张志功耿小平; 关键词：循证医学急性胰腺炎

血管内皮生长因子和微血管密度在胰腺癌与壶腹部癌中的对比研究: 血管生成与肿瘤的生长和转移密切相关.血管内皮生长因子(VEGF)是目前已知最重要的促血管生成因子,而微血管密度(MVD)则是反映肿瘤组织的血管生成情况的一项客观指标.胰腺癌与壶腹部癌在解剖位置、临床表现、根治术式等方面较...; 张志功朱化刚耿小平; 关键词：血管内皮生长因子微血管密度胰腺癌壶腹部癌; 文献传递

主动脉夹层青年患者与中老年患者临床特征对比分析: 张志功高瞻朱化刚

肝切除中间歇阻断与不阻断入肝血流安全性及预后的荟萃分析: 目的应用系统评价荟萃分析的方法,对间歇入肝血流阻断(IPM)与不阻断(NPM)断肝的术中出血量、手术并发症发生率、切肝时间等问题进行定量评价,以期初步得到两者手术安全性及预后情况的循证医学结果,为临床决策提供一定的参考...; 耿小平魏猛赵红川谢坤张志功刘付宝王国斌赵义军

留学生外科学教学中以问题为基础学习模式的应用被引量：2: 2014年; 为适应医学留学生教学需要,安徽医科大学外科学教研室采用"以问题为基础学习(problembased learning,PBL)"教学模式,应用于留学生外科学教学中。实践中以临床病例和手术视频为基础设置问题情境,引导学生主动学习,教师加以点评总结,此外在师资力量、教案编写及评价体系等方面予以配套。PBL教学可以充分调动留学生的学习积极性和主动性,达到增长知识与技能并重的教学目标,取得了良好效果。; 张志功耿小平赵红川刘弋; 关键词：以问题为基础学习医学留学生外科学

张志功

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