张建梅
- 作品数：18 被引量：63H指数：4
- 供职机构：建水县疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项云南省全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。
- 樊荣丽严关明李慎坚张建梅
- 关键词：艾滋病同伴教育行为干预
- 云南两市县暗娼阴道交性行为安全套有效使用分析被引量：1
- 2019年
- 目的了解云南两市县暗娼与嫖客在阴道交性行为中安全套有效使用的情况及影响因素。方法采用横断面调查方法,面对面问卷调查在调查市县相关场所年满16岁并自报提供有偿性服务的女性的人口学特征、性行为特征、安全套使用情况等。在暗娼报告安全套使用频率后,通过询问使用过程,判断是否是有效使用安全套。结果 2018年4—6月,共招募暗娼852人,来自21个低档场所、31个中高档场所。最近1个月阴道交性行为中,12.9%(110个)的暗娼报告与嫖客有时使用安全套,其中32.7%(36/110)存在未全程使用的情况;85.5%(728个)的暗娼报告每次都用安全套,其中8.2%(60/728)存在未全程使用的情况;暗娼与嫖客从不使用、非有效使用、有效使用安全套的比例分别为1.6%(14个)、20.0%(170个)、78.4%(668个)。多分类Logistic回归结果显示,相比于<24岁的暗娼,≥24岁者[比值比(OR)=6.61, 95%可信区间(CI):1.46～29.90]更可能与嫖客有效使用安全套;相比于主要基于场所招揽嫖客的暗娼,基于电话或网络者(OR=0.22, 95%CI:0.07～0.68)较少可能与嫖客有效使用安全套。结论暗娼报告的安全套使用频率,不能全面反映安全套使用情况,在最近1个月阴道交性行为中自我报告有效使用安全套的比例仅达78%,有时使用安全套者也更容易出现未全程使用安全套的问题。
- 孙坤李慎坚张建梅樊荣丽景正朝杨庆伟李培龙李东民
- 关键词：暗娼
- 建水县2006—2016年艾滋病病毒职业暴露情况分析被引量：3
- 2017年
- 目的了解建水县HIV职业暴露人群特征、暴露后预防及预后情况,为进一步促进HIV职业暴露防护工作提供依据。方法对建水县2006-2016年报告的80例HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果 HIV职业暴露人群以护理、医务人员及民警为主,暴露方式以针刺或锐器刺伤为主。护理人员、医务人员和民警在工龄、接受过安全培训及暴露方式分布上差异均有统计学意义。结论坚持预防教育优先,规范医护人员安全操作行为,加强民警艾滋病职业防护知识培训;注重对职业暴露者进行心理疏导,降低不必要的恐慌。
- 樊荣丽严关明张建梅李慎坚
- 关键词：艾滋病病毒暴露后预防
- 建水县娱乐场所暗娼艾滋病防治干预综合管理模式探索被引量：4
- 2014年
- 红河州自1995年在静脉注射吸毒人群中首次发现HIV感染者以来,目前已经成为我国艾滋病流行最为严重的地区之一[1].建水县的艾滋病疫情在红河州排第三位,截止2012年12月全县累计发现报告HIV感染者/病人2 176例.通过全县艾滋病疫情资料分析,提示自2009年开始,性传播已经成为建水县艾滋病的首要传播途径。
- 李慎坚张建梅严关明
- 关键词：暗娼艾滋病
- 建水县实施同伴推动社区美沙酮维持治疗综合干预模式的探索被引量：3
- 2016年
- 目的探讨同伴推动社区综合干预模式在美沙酮维持治疗中的应用。方法在吸毒人群中选取有一定影响力的同伴或其他工作人员作为种子,应用同伴干预教育理论,由他们去发现和转介海洛因成瘾者到美沙酮门诊接受问卷调查和健康咨询,并动员其入组美沙酮维持治疗。结果同伴推动社区综合干预模式提高了门诊入组治疗人数,降低了脱失率,巩固了美沙酮维持治疗效果。结论同伴推动社区综合干预模式对发现、动员和转介海洛因成瘾者入组美沙酮维持治疗效果明显,该模式使公安、社区、门诊和同伴共同参与到MMT管理中来,实现了MMT与社区戒毒和社区康复工作的有机结合,推动了MMT工作的深入开展;门诊医务人员提供的综合干预服务与同伴开展的同伴教育相辅相成,进一步提高了病人治疗依从性,扩大了治疗覆盖面和门诊综合服务能力。
- 李慎坚严关明张建梅
- 关键词：海洛因成瘾美沙酮维持治疗同伴教育行为干预
- 全文增补中
- 2005～2016年建水县HIV/AIDS病人死亡特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解建水县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)死亡流行病学特征,为制定艾滋病防控工作策略提供科学依据。方法分析HIV/AIDS死亡病例的病例报告、随访检测、抗病毒治疗及核实订正的死亡原因等资料。结果截止2016年底,建水县累计报告HIV/AIDS死亡病例621例,平均年龄为(48.77±14.71)岁,50.89%(316例)的病程进展为AIDS;61.19%(380例)的死亡病例通过性传播感染,38.49%(239例)的通过注射吸毒传播感染。46.11%(225例)的病例首次CD4T淋巴细胞≤200个/μl。39.29%(244例)的死亡病例接受过抗病毒治疗。在艾滋病确证阳性1年内死亡的病例占50.05%,艾滋病相关死亡占57.81%。死亡病程为HIV、AIDS的病例死亡时年龄、死亡原因、接受CD4T淋巴细胞检测、接受抗病毒治疗方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论建水县艾滋病死亡人数逐年增高,病例发现晚,抗病毒治疗比例低。
- 张建梅严关明李慎竖樊荣丽
- 关键词：艾滋病死亡病例
- 建水县暗娼艾滋病防治干预综合管理模式探索
- 2015年
- 目的探讨建立暗娼艾滋病防治干预综合管理模式。方法对暗娼、娱乐场所业主、从业人员开展艾滋病防治健康教育和行为干预。结果建立了以县疾控中心为核心,以社区、妇女健康中心和VCT中心为基础,以县卫生局、公安局、计生局及文广体局等相关部门为组织保证的暗娼艾滋病防治干预综合管理模式。结论发挥社区的亲和力和便利性、同伴教育员的桥梁作用,发挥高危干预队的督查检查执法力量,在重点对暗娼分层分类采取与之相对应的艾滋病防治健康教育和行为干预,加强了对业主、娱乐场所从业人员及中老年人等人群开展艾滋病防治知识的宣传培训和推广安全套的使用,提高他们防治艾滋病的意识和能力,降低高危行为的发生。
- 严关明李慎坚张建梅刘尔熊
- 关键词：暗娼艾滋病健康教育行为干预
- 建水县2010—2014年新发HIV感染者/AIDS病例资料分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解建水县新发现HIV感染者／AIDS病例人群特征及变化趋势，为制定艾滋病防治干预策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对建水县2010-2014年新发现的HIV感染者／AIDS病例资料进行统计分析。结果2010-2014年建水县共发现HIV感染者／AIDS1432人，其中男性1029人（71．86％），女性403人（28．14％）；20～29岁占24．51％，30—39岁占26．05％，40—49岁占13．55％，50—59岁占11．17％，60—90岁占12．85％；小学及以下文化占56．84％，初中文化占36．10％；农民917人（占64．04％）；每年医务人员主动提供HIV检测（PITC）新发现的HIV感染者／AIDS占病例总数的构成比远低于云南省的平均水平；新发病例首次CD4＋T淋巴细胞检测，其计数值〈200个／μL者所占比例呈逐年增高（P〈0.05），计数值〉500个／μ者所占比例呈逐年减少（P〈0．05）。结论建水县艾滋病传播途径以性传播为主，HIV感染者／AIDS中以初中以下、青壮年为主，但50岁以上中老年人也占了较大比例；建水县HIV感染者／AIDS检测发现工作相对滞后，病人未得到早期发现，医疗机构开展PITC发现HIV感染者／AIDS病人工作明显低于云南省平均水平。
- 李慎坚严关明张建梅
- 关键词：HIV/AIDS健康教育行为干预
- 云南省部分县（市）50岁及以上HIV感染者高危行为现状调查分析被引量：20
- 2016年
- 目的 了解≥50岁HIV感染者高危行为的现状和影响因素。方法 2015年6月采用随机抽样方法,抽取云南省疫情较重的红河州建水县、个旧市、蒙自市≥50岁HIV感染者进行一对一问卷调查,样本量450人。结果 41.2%（122/296）的感染者最近1年曾发生婚内性行为,婚内性行为安全套使用率为66.4%（81/122）。8.9%（28/313）的男性感染者在最近1年有商业性行为,商业性行为坚持使用安全套比例为17.9%（5/28）。7.1%（32/450）的感染者最近1年有临时性行为,临时性行为坚持使用安全套的比例为18.7%（6/32）。城镇感染者商业性行为比例为13.4%（19/115）,高于农村的4.5%（9/198）差异有统计学意义（χ^2=11.715,P=0.001）。男性、50～59岁、城镇居民、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为发生商业和临时性行为的危险因素;文化程度较低、居住在农村、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为感染者不坚持使用安全套的危险因素。结论 仍有一定比例的≥50岁感染者继续发生高危性行为,成为HIV二代传播的推动因素。应进一步加强对感染者的艾滋病知识教育和安全性行为促进,提高家庭成员和社会的支持力度,进一步加强低档暗娼行为干预。
- 翟晶牛瑾宋丽军梅静远肖民扬罗红兵马艳玲张建梅李文华杨庆伟贾曼红
- 关键词：中老年HIV感染者高危性行为影响因素
- 两县暗娼商业性行为中安全套协商的现状调查被引量：3
- 2019年
- 目的了解暗娼商业性行为中安全套协商的现状及影响因素,为推广安全套使用提供新的干预方向。方法采用横断面调查设计,问卷调查暗娼人口学特征、性行为特征、安全套协商特征等。采用二分类Logistic回归模型分析安全套协商相关特征的可能影响因素。结果最近1个月性行为中,91.9%的暗娼每次都要求嫖客使用安全套,4.2%感觉要求嫖客使用安全套困难,71.4%使用过“无套无性”策略与嫖客协商安全套使用,59.7%最近1个月说服过嫖客使用安全套。多因素结果显示,≥24岁(OR=3.02)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=6.89)会增加暗娼每次都要求嫖客使用安全套的可能;≥24岁(OR=1.91)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=2.94)也会增加暗娼使用“无套无性”策略的可能。与嫖客发生阴道交+口交或肛交(OR=2.44)、最近1年接受过艾滋病干预服务(OR=1.89)会增加暗娼说服嫖客使用安全套的可能;主要基于电话/网络招揽嫖客(OR=0.25)会减少暗娼说服嫖客使用安全套的可能。结论暗娼要求嫖客使用安全套的意识较高,安全套协商策略以“无套无性”为主。
- 孙坤李东民唐林李慎坚张建梅樊荣丽景正朝杨庆伟
- 关键词：暗娼商业性
