张建梅
- 作品数：14 被引量：87H指数：4
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- 腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症的安全性分析
- 2014年
- 目的：分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞不孕症的安全性。方法：选取我院2008-04～2012-09间确诊为输卵管阻塞不孕的247例患者作为研究对象。根据手术方式的不同分为观察组和对照组，观察组采取宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗，对照组采用传统开腹式手术治疗，观察两组患者术中的一般情况及术后输卵管的疏通情况。结果：宫腔镜联合手术组与传统开腹手术时间相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；而宫腔镜联合腹腔镜手术组术后自主排尿时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于传统开腹手术组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；宫腔镜联合腹腔镜手术组的输卵管疏通率、受孕成功率优于传统开腹手术组，具有明显统计学差异（ P＜0．05）。结论：宫腔镜联合腹腔镜手术能有效的治疗输卵管阻塞不孕症，疗效显著且安全性更高，值得在临床上推广并应用。
- 张建梅
- 关键词：宫腔镜腹腔镜输卵管阻塞不孕
- 长沙市基层妇幼保健机构基础设施情况调查与分析被引量：2
- 2015年
- 目的全面系统地评估长沙市基层妇幼保健机构基础建设现状,为当前卫生和计生部门合并提供依据,并就存在的问题提出建设性意见。方法在2013年1—9月采用问卷调查的方法,对长沙市基层妇幼保健机构基础设施状况进行调查,并用描述性指标对调查结果进行分析。结果长沙市地区基层妇幼保健机构建于2000年前的为74.16%,建于2000—2004年和2005—2009年分别占6.74%和14.04%,而建于2010年后的占5.06%。从编制床位来看,长沙市区区县级(包括雨花区、天心区、芙蓉区、开福区和岳麓区)妇幼保健机构均无编制床位,但市郊和附属县市区级妇幼保健机构有较多编制床位。在乡镇级妇幼保健机构中,芙蓉区编制床位中位数最低为12.5张,望城区最高为50张。各区县级妇幼保健机构中构建业务用房最大面积的为浏阳市妇幼保健机构,为28 487 m2,最小的为雨花区,为1 600 m2,在乡镇级妇幼保健院中构建业务用房面积最大的同样为浏阳市,为8 126 m2,最小的为天心区,为613 m2。结论长沙市基层妇幼保健机构基础设施投入不足,建议进一步加强资源配置。
- 曾候霖蔡岳祥温利锋丁虹张建梅李建军
- 关键词：基础设施妇幼保健
- 3种内膜准备方案对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植临床结局的影响
- 2020年
- 目的探讨3种内膜准备方案对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月长沙市妇幼保健院生殖中心行FET的194例PCOS患者的病历资料,根据内膜准备方案分为A组(n=48)、B组(n=67)、C组(n=79),A组实施促排卵方案,B组实施激素替代方案,C组实施降调节+激素替代方案。统计分析3组患者起始、转化日血清FSH、LH、E2、P水平、妊娠结局。结果3组患者起始FSH水平、E2水平比较差异均无统计学意义。A组起始LH水平低于B组、C组,转化日LH水平及P水平高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎数比较差异均无统计学意义。3组患者囊胚占比、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率比较差异均无统计学意义,A组临床妊娠率、胚胎种植率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PCOS患者,激素替代、降调节+激素替代这两种内膜准备方案较促排卵方案更能获得较好的FET临床结局。
- 张建梅郭海春梁莹夏容肖亚玲
- 关键词：多囊卵巢综合征冻融胚胎胚胎移植
- 长沙市9所妇幼保健机构人力资源现状调查分析被引量：3
- 2015年
- 目的:了解长沙市县区级2013年妇幼保健机构人力资源状况及存在问题,为卫生与计生合并完善区域妇幼保健机构人力资源管理提供数据。方法:采用统一的"全国妇幼卫生服务资源调查表",对长沙县区妇幼保健机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析。结果:区域妇幼保健人力资源配置总体不足,学历职称偏低。结论:可尝试在卫生与计生合并时制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升。
- 朱琳蔡岳祥温利峰梁莹张建梅李建军
- 关键词：妇女保健人力资源
- 早卵泡期长方案促排卵过程中添加LH制剂对IVF/ICSI临床结局的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中,早卵泡期长方案促排卵过程中添加人黄体生成素(LH)制剂处理对临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月~2018年8月在长沙市妇幼保健院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床资料,共188个周期。按照促排卵过程中是否添加LH制剂将患者分为四组:A组[促性腺激素(HMG)组,72个周期]:促排卵过程中除使用卵泡刺激素(FSH),还添加HMG;B组(r-LH组,34个周期):促排卵中后期添加r-LH,C组(HMG+r-LH组,51个周期):促排卵过程中添加HMG,并在后期添加r-LH,D组(不添加LH组,31个周期):不添加任何LH制剂,仅使用FSH促排卵至HCG注射日。比较各组患者的获卵数、正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率等妊娠结局。结果各组患者年龄、不孕年限、降调节后血LH水平、获卵数、正常受精率、优胚率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者促性腺激素(Gn)总使用量比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),其中,A、B、C三组Gn总使用量均高于D组,C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者Gn使用天数比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),其中,B、C组Gn使用天数长于A组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者获卵数、正常受精率、优质胚胎率及着床率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组高于A组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早卵泡期长方案促排卵的患者中,适时添加LH制剂,特别是r-LH,有提高临床妊娠率的趋势,但仍需更大样本量的前瞻性研究加以验证。
- 夏容杨盼李建军郭海春张建梅肖亚玲
- 关键词：尿促性素临床妊娠率
- 94例子宫肌瘤剔除术的3种术式临床比较
- 2010年
- 【目的】评价开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）、阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的疗效及优缺点。【方法】回顾分析TAM33例，TVM33例，LM28例的临床资料。【结果]TVM组手术时间为（62．73±3．67）min，手术时间最短，LM组次之，为（94．82±3．81）min，TAM组最长，为（98．79±4．96）min。TVM组和后两组比较均有统计学意义（P〈0．01）。TAM组术后肛门排气时间长于TVM组和LM镜组，有统计学意义（P〈0．01）。TAM组术后住院天数均长于TVM组和LM组，有统计学差异（P〈0．01）。【结论】3种手术方式各有其优缺点，手术方法的抉择应做到因人而异。
- 周燕飞丁虹张艳青李建军张建梅
- 卵泡监测运用于不孕症治疗的可行性分析
- 2014年
- 目的观察卵泡监测用于治疗不孕症的临床疗效,分析其临床治疗的可行性,为后续临床治疗不孕症提供参考意见。方法将我院2012年4月~2013年4月间收治的200例不孕症患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组150例和对照组50例,对照组采用联合基础体温及尿LH监测,同时行受孕指导;观察组采用阴道超声监测卵泡的发育程度同时行受孕指导,比较两组患者的排卵周期受孕率、总受孕率等。结果观察组的促排卵周期受孕率、总受孕率高于对照组,有显著统计学差异(约0.05)。结论卵泡监测可作为治疗不孕症的首选治疗方式,其治疗操作简单、可连续监测、无创伤,具有良好的可行性,值得进一步推广和应用。
- 张建梅
- 关键词：卵泡监测不孕症可行性
- 妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究被引量：42
- 2011年
- 目的分析妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴预后的影响。方法回顾性分析妊娠合并糖尿病患者150例资料,按照血糖控制情况分为两组,每组75例。观察两组妊娠结局与新生儿情况。结果研究组(血糖控制良好组)妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、感染发生率显著低于对照组(血糖控制不良组),而产后出血和高脂血症的发生率两组差异无显著性。研究组低血糖、巨大儿、宫内窘迫、头颅B超异常发生率均显著低于对照组,但新生儿黄疸、吸入性肺炎发生率两组差异无显著性。两组终止妊娠方式和分娩时孕周差异具有高度显著性(P<0.01)。结论血糖控制情况直接影响妊娠合并糖尿病患者与新生儿预后,孕期血糖控制可减少母婴并发症。一旦确诊妊娠合并糖尿病,应尽早在医师的指导下开始有规律地饮食控制或胰岛素治疗。
- 姚兰张建梅李萍
- 关键词：妊娠合并糖尿病血糖控制
- 长沙市基层妇幼保健机构医疗设备配置与生殖健康相关项目开展情况调查被引量：1
- 2016年
- 目的分析长沙市基层妇幼保健机构常用的设备配置情况,探讨不同级别妇幼保健机构设备拥有情况与生殖健康项目开展的关系。方法选择长沙市基层妇幼保健共11家区县(市)级妇幼保健机构、159家街道社区服务中心(乡镇卫生院)作为研究对象。用调查问卷调查各妇幼保健机构截至2013年医疗设备拥有比例及生殖健康相关项目开展情况。结果长沙市基层妇幼保健机构医疗设备拥有的比例随级别的降低而降低,区县(市)级妇幼保健机构中腹部B超、显微镜和血球分析仪的比例较高,达100%,街道社区服务中心(乡镇卫生院)上述设备的比例为97.04%、94.67%和86.98%。区县(市)级妇幼保健机构中,拥有腹部B超和显微镜的比例为100%,其开展盆腔B超和阴道内分泌物常规检查的比例也均为100%。但在街道社区服务中心(乡镇卫生院)其拥有的设备的比例与开展的项目的比例却并未完全一致。结论生殖健康服务项目与其设备的配备情况基本成正比关系,应当继续加强长沙市基层妇幼保机构常见设备的配备比例,以便满足长沙市基层妇幼保健机构日益增长的生殖健康服务的需求。
- 李建军朱琳张建梅梁莹温利锋
- 关键词：基层医疗机构妇幼保健生殖健康
- 长沙地区男性不育相关因素流行病学分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨影响男性不育的因素,为长沙地区男性不育症的病因研究、预防干预和生殖健康服务提供依据。方法对长沙地区育龄夫妇进行问卷调查,分析男性不育症的患病情况及影响因素。调查的内容包括:基本情况(年龄、文化程度、职业等)、生育史、生活习惯(烟酒史、吸毒史、不良性生活史等)、发病史及目前是否存在其他疾病。问卷由经过培训的专业医务人员负责发放及收取,对于较多逻辑错误及漏项较多的问卷剔除除外。结果不同年龄、居住地、职业、工作性质、月收入人群不育症发病率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。在生活习惯、油炸食品、运动习惯、生活工作压力、经济压力和备孕准备方面不育症发病率比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。进行体检和孕前检查、是否进行精液检查和是否患生育相关疾病的不育症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01);除性生活障碍外,其他各种疾病间不育症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01),在与生育相关疾病的各组别差异的统计学意义显著(P<0.01)。多因素分析显示年龄、月收入、生活习惯、油炸食品、运动习惯、工作经济压力、是否备孕以及是否精液检查对不育症有显著影响。结论应重视男性生殖健康,加强生育人群的健康管理,针对长沙地区男性不育的影响因素,普及生育健康防治知识,从而降低长沙地区不育症的发病率。
- 李建军温利锋张建梅梁莹张艳青
- 关键词：不育影响因素
