张宜瑄
- 作品数：17 被引量：103H指数：6
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- 体外受精-胚胎移植中含单绒毛膜双胎的三胎减胎术后妊娠结局分析
- 目的 探讨体外受精-胚胎移植中移植2枚胚胎后发生的三胎妊娠行单绒毛膜双胎中一胎减灭术后的妊娠结局.方法 回顾性分析我中心2011年1月至2013年12月行单绒毛膜双胎中一胎减灭术的三胎妊娠患者共27例,了解术后一般情况并...
- 耿嘉瑄张翠莲张宜瑄帖晓丹徐晓航
- 高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与微刺激方案在高龄及卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果比较
- 目的：探讨PPOS(安宫黄体酮联合HMG)促排卵方案与微刺激方案在高龄及卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果比较。方法：回顾性分析2015 年7 月至2016 年7 月于河南省人民医院生殖医学研究所行...
- 张少娣陈圆辉王雪张宜瑄王星祎张翠莲
- 体外受精-胚胎移植中含单绒毛膜双胎的三胎减胎术后妊娠结局分析被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中移植2枚胚胎后发生三胎妊娠行单绒毛膜双胎中一胎减灭术后的妊娠结局。方法:回顾性分析27例行单绒毛膜双胎中一胎减灭术的三胎妊娠患者的临床资料,了解术后一般情况,并对比术后仍保留双胎妊娠的与同期非减胎双胎妊娠的妊娠结局及新生儿情况。结果:减胎术后有12例(44.44%)发生自然减灭仅留一胎;保留双胎组与非减胎双胎组患者平均年龄、平均孕周及平均胎儿出生体质量无统计学差异(P>0.05);早期均无流产发生,晚期流产率分别为6.67%和10.00%,抱婴回家率分别为93.33%、90.00%,早产率分别为21.43%和37.04%,低体质量儿出生比例分别为21.43%和33.33%,围产儿死亡率分别为0.0%和3.7%,组间均无统计学差异(P>0.05),减胎后双胎组和非减胎双胎组均无畸形儿出生。结论:行减灭单绒毛膜双胎中一胎的减胎术有近一半的患者另一胎会发生自然减灭,余保留双胎的妊娠结局和新生儿一般情况与非减胎双胎妊娠组无统计学差异。
- 耿嘉瑄张宜瑄帖晓丹徐晓航张翠莲
- 子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2013年1月至2014年9月进行人工周期准备内膜、行冻融卵裂期胚胎或囊胚移植患者(共402例)的临床资料。按诱导内膜向分泌期转化日的内膜厚度和移植胚胎类型不同分为4组:A-3组:内膜厚度<7mm,移植卵裂期胚胎者,共108例;A-5组:内膜厚度<7mm,移植囊胚者,共36例;B-3组:内膜厚度≥7mm,移植卵裂期胚胎者,共146例;B-5组:内膜厚度≥7mm,移植囊胚者,共112例。比较各组患者的一般情况和妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率及活产率。结果A-3组的种植率(23.30%)和临床妊娠率(37.04%)均显著低于B-3组(分别为32.59%、54.79%)(P<0.05),两组的流产率、异位妊娠率和活产率比较无显著性差异(P>0.05)。A-5组的流产率(41.67%)显著高于B-5组(13.33%),活产率(38.89%)显著低于B-5组(67.86%)(P均<0.05);两组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论在采用人工周期准备内膜进行冻融胚胎移植时,对于薄型内膜(<7mm)患者可以选择囊胚移植以提高临床妊娠率,但其较高的流产风险值得临床关注。
- 耿嘉瑄陈圆辉张宜瑄路锦张少娣张翠莲
- 关键词：囊胚冻融胚胎移植
- 不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(39例),补佳乐联合芬吗通人工周期组(110例)。比较各组患者年龄、不孕年限、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后全部存活胚胎比率,部分存活胚胎比率、种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果:自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.62±1.99)mm,芬吗通组内膜最薄(7.95±0.97)mm,但无统计学差异;芬吗通组临床妊娠率最低(48.72%),自然周期组早期流产率最低(5.26%),但与其他各组相比亦无统计学差异;各组间其他各项指标比较均无统计学差异。结论:冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,尤其是内膜偏薄者,使用芬吗通可获得与自然周期内膜准备相似的结果。
- 耿嘉瑄张翠莲张少娣韦多张宜瑄
- 关键词：冻融胚胎移植激素替代疗法子宫内膜妊娠率
- 不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET结局的影响被引量：3
- 2014年
- 目的分析不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗结果的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月行IVF长方案助孕治疗的PCOS患者共127取卵周期,按Gn用量分为A组:恒量方案组(共89周期)和B组:剂量递增方案组(共38周期),对治疗中及治疗结局相关因素进行比较分析。结果恒量方案组Gn用量及Gn天数显著低于递增方案组,HCG日>19mm卵泡数、穿刺卵泡数、获卵总数、周期取消率均显著高于递增方案组,两组内复融周期妊娠率比新鲜周期均显著增加;其余各项差异无统计学意义。结论恒量方案组可减少用药量,提高获卵数。PCOS患者可考虑新鲜周期全胚冷冻,复融周期移植方案降低OHSS发生率,提高妊娠率。
- 张宜瑄张少娣耿嘉瑄李萌张翠莲
- 关键词：长方案促排卵
- 冻融周期单囊胚形态学评分对助孕结局的影响
- 2023年
- 目的探讨在单囊胚冻融移植周期中不同形态学参数评分对临床妊娠及围产期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月在河南省人民医院生殖医学中心行冻融周期单囊胚移植的患者共4200周期,分别比较不同扩张期、内细胞团(inner cell mass,ICM)及滋养层细胞(trophectoderm,TE)评级对临床妊娠及围产期结局的影响,采用单因素分析及多元logistic回归分析各个指标相关性及筛选影响因素。结果在不同的扩张期、ICM、TE的分组中,女方年龄、成熟卵母细胞(MII)数、移植次数、临床妊娠率、活产率差异有统计学意义(P<0.05)。ICM和TE分组中抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)水平、早产率差异有统计学意义(P<0.05)。不同扩张期和TE分组的原发不孕比例、体外受精比例差异有统计学意义(P<0.05)。TE分组的评级从A级到C级早期流产率升高(P<0.05)。囊胚的扩张期、ICM评级、TE评级对临床妊娠和活产均存在显著性影响(P<0.05),但对于出生体重、大于胎龄儿、小于胎龄儿则无显著性影响(P>0.05)。TE评级A级和B级的囊胚早期流产率较C级囊胚显著性降低(P<0.05),扩张期为3期较4期的囊胚早期流产率显著升高(P<0.05),扩张期分组中以4期为参照,3期的临床妊娠及活产均下降(OR=0.25,95%CI:0.11~0.59;P<0.05;OR=0.22,95%CI:0.08~0.58;P<0.05),5期的临床妊娠下降(OR=0.63,95%CI:0.44~0.91;P<0.05)。ICM和TE分组的评分等级是临床妊娠和活产的独立影响因素(P<0.05)。结论冻融周期单囊胚移植建议优选4期、ICM/TE评分级别高的胚胎,以获得更好的临床妊娠结局;不同的囊胚形态学参数评分对新生儿出生体重、大于胎龄儿、小于胎龄儿等围产期结局无明显提示作用。
- 张宜瑄贾楠郝好英张少娣路锦
- 关键词：临床妊娠活产
- 两种黄体酮阴道制剂在IVF/ICSI-ET黄体支持中的用药比较被引量：7
- 2014年
- 目的：比较黄体酮阴道缓释凝胶（雪诺同）和黄体酮软胶囊（安琪坦）经阴道给药作为体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵泡浆内单精子注射授精（ICSI）后常规黄体支持用药的效果。方法：回顾性分析河南省人民医院2012年6月~2012年12月常规长方案新鲜移植周期共591个周期,按照黄体支持使用药物的不同,随机分为雪诺同组和安琪坦组,其中雪诺同组共228个周期,安琪坦组共363个周期,比较两种药物在IVF黄体支持中的有效性。结果：两组间临床妊娠率、种植率、活产率比较,雪诺同组（61.84%,45.39%,52.63%）均高于安琪坦组（60.05%,43.29%,49.59%）;两组早期流产率、异位妊娠率比较,雪诺同组（8.51%,0）低于安琪坦组（10.09%,0.92%）,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用雪诺同作为IVF/ICSI-ET后黄体支持常规用药较安琪坦获得更好的临床效果,有减少早期流产的可能。
- 耿嘉瑄张翠莲张少娣路锦张宜瑄
- 关键词：黄体支持胚胎移植
- 对于多囊卵巢综合征患者不同内膜准备方案在冻融周期中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植的影响。方法回顾性分析多囊卵巢综合征患者冻融周期中应用激素替代周期组(HRT组:206例)与降调节-激素替代周期组(Gn RHa组:152例)准备内膜其相关妊娠结局。结果两组患者平均年龄、不孕年限、移植日内膜厚度,种植率,移植胚胎数,妊娠率,流产率,宫外孕率,活产率均差异无统计学意义(P>0.05)。反复移植失败的患者所占比例在降调节-激素替代周期组与激素替代周期组相比较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征的患者冻融周期可以考虑应用降调节-激素替代方案,尤其对有反复移植失败病史者,此方案可获得较为理想的妊娠结局。
- 张宜瑄张少娣路锦陈圆辉张翠莲
- 关键词：多囊卵巢综合征冻融胚胎移植
- 高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与非典型微刺激方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果被引量：40
- 2016年
- 目的:探讨高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与非典型微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法:回顾性分析行IVF助孕的POR患者共522个IVF周期。根据促排卵方案不同分为两组:A组(非典型微刺激组,n=239)和B组(PPOS组,n=283),比较A、B组患者的基础情况、临床促排卵过程的内分泌特点、卵泡及胚胎发育情况等。结果:A、B组患者的一般情况具有可比性,A组的h MG使用总量、h MG使用天数、卵泡输出率、可移植胚胎数、冻融胚胎移植周期率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的h CG注射前日LH水平、h CG注射日LH水平、早发LH峰率、周期取消率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPOS方案可以改善卵巢的反应性,有效抑制早发LH峰,增加可移植胚胎数,降低周期取消率,是一种适合低反应患者的临床促排卵方案。
- 张少娣陈圆辉王雪张宜瑄王星祎张翠莲
- 关键词：体外受精-胚胎移植
