目的分析比较"广州地区儿童急性淋巴细胞性白血病协作组方案"(GZ-ALL-2002,简称 A 方案)与"全国荣成-ALL-98方案"(RC-ALL-98,简称 B 方案)治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的效果。方法 82例儿童 ALL 患儿中,A 方案(根据 ICBFM-2002修订)治疗51例,危险度(HR)分3型,总疗程2年;B 方案治疗31例,危险度分2型,总疗程3～3.5年。结果并发症:较严重感染 A 组77例次、B 组108例次;左旋门冬酰胺酶(L-ASP)相关并发症:A 组7例、B 组9例;治疗相关死亡:A组0例、B 组5例(16.8%),其中感染相关死亡4例(12.9%)。治疗效果:完全缓解(CR)率两组均达100%;随访3～48个月,A 组除4例 CR 后不再治疗者外其余未见复发,B 组6例复发。生存分析初步显示在两组或按统一分型后的两中危亚组间预后差异均有统计学意义(P<0.02)。从临床分型的科学性、治疗的合理性、感染的发生情况、治疗相关死亡率及治疗总费用等方面比较,A 方案优于 B 方案。结论 A 方案是目前治疗儿童 ALL 的先进方案之一。
