张学辉
- 作品数：11 被引量：81H指数：4
- 供职机构：西安市第一医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 3~12岁儿童屈光状态与眼部生物学参数的相关关系被引量：12
- 2020年
- 目的:分析不同年龄段儿童的屈光状态、眼生物学参数及其之间的相关关系。方法:横断面研究。选取2016-01/2017-10来门诊就诊的3~12岁儿童1138名2276眼,记录等效球镜度、眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度等。结果:纳入的1138名儿童的平均屈光度为-0.67±2.66D,平均角膜曲率为43.37±1.72D,平均眼轴长度为23.65±1.41mm。其中,平均角膜曲率男生为42.98±1.86D,女生为43.81±1.42D;平均眼轴长度男生为23.94±1.36mm,女生为23.32±1.40mm;平均角膜中心厚度男生为541.83±33.73μm,女生为536.10±31.49μm;平均角膜散光男生为1.53±0.99D,女生为1.65±1.02D,男女组间各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。3~6岁组眼轴长度、角膜中心厚度均低于其余年龄组,等效球镜度、角膜散光均高于其他年龄组(P<0.05)。眼轴长度及角膜中心厚度与年龄呈正相关。轴率比与年龄呈正相关,与等效球镜度呈负相关。结论:眼轴长度及角膜曲率是影响儿童屈光状态的主要因素,随着儿童眼轴长度增长,角膜曲率也发生一定变化,轴率比可以评测这种改变。
- 张学辉艾欣李盼阴萌丽叶璐
- 关键词：角膜曲率近视
- 不同设计的两种角膜塑形镜对青少年低度近视控制效果的对比分析被引量：3
- 2021年
- 目的观察两种不同设计的角膜塑形镜对青少年低度近视的控制效果及对眼部生物学参数的影响。方法回顾性分析2018年2月至2018年8月于西安市第一医院就诊的青少年低度近视患者97例194眼,视觉重塑(vision shaping treatment,VST)组(49例98眼),角膜屈光矫正(corneal refractive therapy,CRT)组(48例96眼)。观察2组戴镜前及戴镜后0.5、1、1.5、2年的眼轴长度、角膜厚度、前房深度、瞳孔直径的变化及眼部并发症发生情况。结果戴镜后,随着时间延长2组患者的眼轴长度均增加,但各时间点2组之间比较无统计学差异(P>0.05);角膜厚度(μm)、前房深度(mm)、瞳孔直径(mm)在戴镜前后均无明显变化(P>0.05);随访2年,CRT组和VST组眼部并发症总发生率分别为10.41%和14.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同设计的两种角膜塑形镜均能有效控制青少年低度近视的进展,且对眼部生物学参数无明显影响。
- 王瑾李军李盼张学辉张学辉
- 关键词：角膜塑形镜近视眼轴
- 配戴离焦RGPCL对高度近视儿童角膜屈光力及散光量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:对比观察高度近视儿童配戴离焦硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)前后角膜屈光力改变,并分析配戴后镜片对角膜屈光力及散光量的影响。方法:自身前后对照研究。收集2019-06/2020-06在西安市第一医院眼视光中心就诊并验配离焦RGPCL的8~12岁高度近视儿童30例60眼。使用TMS-4N角膜地形图仪测量基线及戴镜0.5、1a时戴镜状态下角膜切向屈光力,分析角膜鼻侧(N)、颞侧(T)、上方(S)和下方(I)角膜最大屈光力值及中央顶点处角膜屈光力改变情况,同时以1mm为间隔采集前述4个方位角膜屈光力以及角膜顶点处屈光力,采集范围为1~4mm,分析戴镜前后各点位屈光力变化情况。戴镜0.5,1a时后要求停戴1wk后复测眼轴、屈光度和角膜地形图,分析戴镜后较基线时眼轴、等效球镜度、散光和角膜屈光力等改变情况。结果:配戴离焦RGPCL时鼻侧(N)、颞侧(T)、上方(S)和下方(I)的角膜最大屈光力在0.5、1a时较戴镜前均显著增加,与角膜顶点处屈光力相比均表现为正相对屈光力,与戴镜前的负相对屈光力相比具有显著差异。在戴镜0.5、1a时复诊时戴镜状态下角膜相对周边屈光力朝正屈光力方向改变,除T1点位周边负屈光力增加外,其余各轴向各点位周边屈光力均显著增加。配戴0.5a后角膜陡K值变平0.11±0.10D,simK值减少0.20±0.18D,1a后角膜陡K值变平0.10±0.12D,平均K值变平0.02±0.05D,simK值减少0.16±0.13D。戴镜0.5、1a时后角膜平K较基线变化无差异。结论:配戴离焦RGPCL状态下角膜最大屈光力较角膜顶点处均表现为正相对屈光力,且4条轴向上各点位角膜相对周边负屈光力均由负值转变为正值。戴镜1a内眼轴和等效球镜度均较基线时增加,而散光量减少,角膜屈光力呈陡K变平趋势。
- 李盼张学辉黎彦宏艾欣李彤王若馨王瑾
- 关键词：角膜屈光力高度近视
- 羟苯磺酸钙联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨羟苯磺酸钙(CaD)联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法:收集120例单眼NPDR患者,采用平行随机对照法分为对照组和观察组,各60例60眼。两组均给予控制血糖、饮食运动疗法等常规治疗处理,对照组患者常规口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用复方樟柳碱双颞侧皮下注射,两组均持续治疗3个月。对比两组治疗前后视力、眼底病变以及相关血清细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)的变化,综合评估并比较两组的治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),视力较对照组有所提升,眼底微动脉瘤个数和出血、渗出面积较对照组减少,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组血清VEGF、ET-1水平较对照组显著降低,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CaD联合复方樟柳碱治疗NPDR可有效改善患者视力,减轻眼底病变,降低VEGF和ET-1水平,临床治疗效果显著。
- 王瑾吴惠琴陈晓冬张学辉
- 关键词：羟苯磺酸钙复方樟柳碱血管内皮生长因子内皮素-1
- 不同程度屈光参差的单眼近视儿童配戴角膜塑形镜后近视进展对比被引量：4
- 2022年
- 目的:对比观察不同程度屈光参差单眼近视儿童配戴角膜塑形镜1a的双眼近视进展情况。方法:回顾性病例对照研究。收集2018-06/2019-06于西安市第一医院就诊并验配角膜塑形镜的8~12岁的单眼近视屈光参差患者60例,双眼等效球镜(SE)差值≥2.5D为高度屈光参差组30例,1.0D≤双眼SE差值<2.5D为低度屈光参差组30例。比较两组患者戴镜6mo,1a的双眼眼轴长度(AL)和非戴镜眼SE变化情况。结果:随访6mo,1a时,高度屈光参差组戴镜眼眼轴增长均少于低度屈光参差组(P<0.001),非戴镜眼眼轴增长量和SE增长均大于低度屈光参差组(均P<0.001),且高度屈光参差组双眼眼轴差缩短幅度均大于低度屈光参差组(P<0.05)。相关性分析显示戴镜前屈光参差度和双眼眼轴差缩短量具有相关性(F=0.293、0.458,均P<0.001)。结论:单眼近视屈光参差儿童在配戴角膜塑形镜后,高度屈光参差者较低度屈光参差者戴镜眼眼轴增长更慢,而非戴镜眼眼轴和等效球镜度进展更快。配戴角膜塑形镜可有效缩小屈光参差,且戴镜前屈光参差程度越大,双眼轴差缩小越多。
- 李盼张学辉艾欣王瑾王若馨
- 关键词：屈光参差角膜塑形镜眼轴长度
- VSX1基因多态性与散发性圆锥角膜易感性的关联研究
- :探讨视觉同源基因(VSX1)多态性与散发性圆锥角膜(KC)的关联关系.方法:采用病例-对照研究方法,研究对象为101 例经临床诊断确诊的散发性KC 患者和80 例健康志愿者.
- 王亚妮张长宁金天博张学辉韦伟林栋崔岩朱秀萍
- COVID-19疫情爆发前后西安市第一医院儿童中低度近视进展情况对比被引量：3
- 2021年
- 目的:观察对比COVID-19疫情爆发前后1年西安市第一医院6~12岁儿童中低度近视的进展情况。方法:回顾性病例对照研究。收集COVID-19疫情爆发前(2018年12月至2019年1月,疫情前组)和爆发后(2019年12月至2020年1月,疫情后组)就诊于西安市第一医院眼科的6~12岁双眼近视儿童各100例(200眼),纳入具有半年和1年随访记录者。分析2组患者基线、半年随访及1年随访的眼轴长度(AL)、等效球镜度(SE)、眼轴/角膜曲率比值(AL/CR)的变化情况。数据采用独立样本t检验进行比较。结果:疫情前组100例(200眼),男42例,女58例,年龄(9.6±1.2)岁;疫情后组100例(200眼),男49例,女51例,年龄(9.2±2.4)岁。在半年随访时,疫情前组AL增长为(0.27±0.16)mm,疫情后组AL增长幅度较大,为(0.36±0.19)mm,2组差异有统计学意义(t=-6.228,P<0.001);疫情后组SE[(-0.48±0.37)Dvs.(-0.74±0.63)D,t=-2.375,P<0.001]及AL/CR(0.017±0.028vs.0.029±0.031,t=-6.052,P<0.001)的增长幅度均明显大于疫情前组。1年随访时,疫情前组AL增长为(0.46±0.31)mm,疫情后组AL增长幅度更加明显,为(0.61±0.24)mm,2组差异有统计学意义(t=1.138,P<0.001);疫情后组SE[(-0.90±0.41)Dvs.(-1.25±0.48)D,t=7.253,P<0.001]及AL/CR(0.030±0.051vs.0.046±0.036,t=5.049,P=0.032)的增长幅度均明显大于疫情前组。结论:COVID-19疫情爆发后西安市第一医院门诊就诊的6~12岁学龄段儿童近视进展速度较疫情前更快,主要表现在AL、SE和AL/CR方面。
- 李盼李彤王瑾王若馨张学辉
- 关键词：近视眼轴
- 青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊菌群状况及药敏分析
- 2023年
- 目的:研究青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊细菌菌群状况及药物敏感性分析。方法:观察性横断面研究。招募2021-09/2022-08在西安市第一医院门诊就诊的8~14岁青少年患者101例,其中配戴角膜塑形镜组51例及配戴框架眼镜组50例,均取右眼入组。比较两组患者结膜囊细菌培养情况,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪鉴定种类,对配戴角膜塑形镜组培养阳性菌株进行药物敏感性实验。结果:配戴角膜塑形镜组患者结膜囊细菌培养阳性率为68.6%(35/51),配戴框架眼镜组培养阳性率为60.0%(30/50)(P>0.05),两组检出率最高的菌种均为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。配戴角膜塑形镜组检出菌株对药物的敏感率为:左氧氟沙星(98%)、莫西沙星(98%)、加替沙星(98%)、头孢呋辛(98%)、头孢硫脒(98%)、利福平(98%)、氯霉素(96%)、头孢西丁(95%)、克林霉素(80%)、庆大霉素(74%)、夫西地酸(72%)、妥布霉素(64%)、复方新诺明(26%)、美洛西林(10%)、阿奇霉素(6%),其中革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感率为100%。结论:青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊主要分离菌属为革兰氏阳性球菌,戴镜不会明显提高其结膜囊细菌阳性率。药敏结果对戴镜者发生眼部感染后的经验性用药可能有指导意义。
- 王若馨张学辉李盼王瑾黎彦宏艾欣白岩峰
- 关键词：角膜塑形镜
- 502胶水致眼部损伤89例临床报告
- 2001年
- 张越梅张长宁张学辉赵仙桃杨问学
- 关键词：眼损伤病例报告
- 角膜塑形镜控制青少年近视有效性及安全性的Meta分析被引量：29
- 2019年
- 目的:就角膜塑形镜对青少年近视患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:循证医学研究。以2017年1月前发表的角膜塑形镜控制儿童近视进展有效性和安全性的临床资料为目标,检索Medline及中国知网、万方数据库。通过Stata11.0对文献进行Meta分析。计算1年和2年时间的眼轴长度改变的加权均数差(WMD)和不良反应发生率的比值比(OR及95%CI),并按研究类型、种族、测量仪器等因素进行亚组分析。结果:共纳入14项研究,病例共2563例,其中塑形镜组1339例,框架镜组1224例。Meta分析结果显示:2年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.361,95%CI:-0.604~0.118,1年观察中,塑形镜组和框架镜组眼轴的变化量有显著差异,WMD=-0.356,95%CI:-0.610^-0.102。随访1年后塑形镜组近视控制率为66.6%,随访2年后为51.3%[近视控制率=(塑形镜组眼轴变化量-框架镜组眼轴变化量)/框架镜组眼轴变化量]。2年随访时间内,塑形镜组和框架镜组不良反应发生率的OR=6.408,95%CI:2.460~16.688。结论:角膜塑形镜是一个有效且相对安全的控制儿童近视进展的方法。
- 艾欣张学辉叶璐
- 关键词：角膜塑形术META分析近视
