张娜
- 作品数：14 被引量：66H指数：6
- 供职机构：鄂尔多斯市中心医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 271株肠球菌属细菌的分布和耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的了解内蒙古鄂尔多斯市中心医院临床分离的肠球菌属细菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性。方法使用VITEK2 compact全自动细菌检测分析系统对2010年1月至2013年6月从临床标本中分离的271株肠球菌属细菌进行菌种鉴定和药敏试验,并用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 271株肠球菌属细菌中,屎肠球菌137株(50.6%),粪肠球菌80株(29.5%),其他肠球菌54株(19.9%)。肠球菌属细菌主要分离自尿液69株(25.5%)、脓液40株(14.8%)、伤口等分泌物34株(12.5%)。粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为1.3%和1.5%;未检出呋喃妥因耐药株;对青霉素和氨苄西林的耐药率较低,分别为11.8%和2.6%;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为31.0%和22.9%。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,对万古霉素的耐药率为4.4%,未检出利奈唑胺耐药株,对呋喃妥因的耐药率为19.1%;对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为44.8%和26.4%;但对四环素和奎奴普丁-达福普汀的耐药率低于粪肠球菌,分别为58.3%和0。结论屎肠球菌对抗菌药物的耐药率较粪肠球菌高;并已出现对万古霉素耐药株;其耐药性存在地区和菌种间差异,临床治疗应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。
- 张娜巴特尔杜介方郝瑞春王新刚姜大伟段宝生
- 关键词：肠球菌属抗生素耐药性
- 2018-2022年某院鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性分析
- 2024年
- 目的分析患者鲍曼不动杆菌感染情况及耐药特点,为临床合理使用抗生素和防止院内感染提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月鄂尔多斯市中心医院门诊及住院患者送检细菌培养标本中鲍曼不动杆菌的分离情况及耐药性。结果2018-2022年共收集临床分离菌株14027株,其中分离出鲍曼不动杆菌864株,检出率为6.16%(864/14027)。鲍曼不动杆菌中检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)407株,占47.11%(407/864);碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)457株,占52.89%(457/864)。鲍曼不动杆菌主要分离标本以痰液为主,占90.05%(778/864);主要分离科室为重症监护病房(ICU)占33.33%(288/864),其次为呼吸内科占16.09%(139/864)。被检测的14种抗生素中,鲍曼不动杆菌耐药率最高的抗生素是哌拉西林/他唑巴坦占54.04%,其次为环丙沙星(50.64%)、替卡西林/克拉维酸(47.51%)和左旋氧氟沙星(45.81%);CRAB耐药率最高的抗生素是哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸,均为100.00%,其次为环丙沙星(99.74%)、左旋氧氟沙星(89.42%)和妥布霉素(88.50%)。CSAB耐药率最高的抗生素是复方磺胺甲唑占6.50%,其次为环丙沙星(6.40%)、左旋氧氟沙星(6.10%)和哌拉西林/他唑巴坦(5.80%)。鲍曼不动杆菌、CRAB和CSAB均未发现对多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦和替加环素的耐药菌株,对这3种抗生素敏感率均为100.00%。结论鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药严重,特别是CRAB耐药性更为严重,应当合理、规范使用抗生素,抑制耐药菌株的产生,为临床感染防控提供科学的参考依据。
- 温景祥张娜李扬威曲健源牛瑞兵李翠翠段宝生
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗生素
- 新型隐球菌尿路感染合并血流感染1例并文献复习
- 2024年
- 目的分析总结新型隐球菌尿路感染合并血流感染的途径和临床特征,为临床对新型隐球菌感染病例的诊疗提供借鉴。方法回顾性分析1例新型隐球菌尿路感染合并血流感染病例,并分别以“Cryptococcus neoformans”“Cryptococcal neoformans infection”“新型隐球菌”“新型隐球菌感染”为关键词,检索1965—2023年外文PubMed数据库、中文万方数据知识服务平台以及中国知网数据库中相关文献。结合文献报道,总结新型隐球菌感染的诊疗线索及方法。结果中文数据库未见新型隐球菌尿路感染病例报道,有外文文献回顾调查了1992—2003年新型隐球菌中段尿培养阳性的16名患者情况。其中,15例患有HIV感染、糖尿病、高血压或系统性红斑狼疮等基础疾病;9例患者接受了抗真菌治疗,其余7例患者在治疗前被误诊或死亡,病死率为64%;13例有新型隐球菌播散性感染的表现,其余3例表现为单一性尿路感染;16例患者尿培养均检出新型隐球菌,其中2例(占13%)尿常规提示酵母菌阳性、12例尿蛋白阳性(75%)、5例为脓尿(31%)。本例患者在入院当日尿常规检测中提示酵母菌阳性,并先后在中段尿培养和血培养中检出新型隐球菌,给予氟康唑等抗感染治疗,最终患者出现感染性休克和多器官衰竭而死亡。结论新型隐球菌引起尿路感染的病例极罕见,尿路创伤受损可能是主要危险因素。尿中检出新型隐球菌可能是播散性隐球菌病的一个潜在的早期指标,临床应提高对该菌致尿路感染的认识,及早进行相关监测及治疗,以改善预后,提高生存率。
- 周国栋曹贤张娜
- 关键词：新型隐球菌尿路感染血流感染感染性疾病
- 临床药师对1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的药学实践被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者治疗方案的制定和相关药学监护。方法:2018年3月30日鄂尔多斯市中心医院收治1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,临床药师根据患者自身疾病特点从抗感染治疗用药选择、坏死性筋膜炎监护要点、血糖监测及低蛋白血症对抗菌药物药动学-药效学的影响等方面在其治疗过程中开展药学监护,协助医师制订合理有效的个体化治疗方案。结果:针对患者糖尿病,先后采用赖脯胰岛素注射液(胰岛素泵)、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片进行降糖治疗;针对患者快速心房颤动伴室内差异性传导和ST-T改变,采用酒石酸美托洛尔片进行降心率治疗;针对患者坏死性筋膜炎,临床药师考虑到患者有青霉素过敏史及低蛋白血症,选择药物时在保证抗感染疗效的同时尽量选择与青霉素母核和侧链不同且其蛋白结合率相对较低的药物,先后采用注射用亚胺培南西司他丁注射液、注射用氨曲南、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗,注射用伏立康唑进行抗真菌治疗。医师采纳临床药师的建议,通过早期彻底引流清创以及合理用药治疗,该患者病情得到有效控制。结论:临床药师协助医师制订及优化本例患者全程治疗方案,提高了药物治疗的安全性和有效性。
- 赵娜史永志解沛涛宋海龙张娜肖斌
- 关键词：坏死性筋膜炎青霉素过敏糖尿病药学监护临床药师
- 多重耐药菌医院感染的研究进展被引量：13
- 2015年
- 多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌。本文就引起医院感染的主要多重耐药菌的流行病学现状和耐药机制做一综述。
- 张娜张洪涛肖斌杜介方曹青凤
- 关键词：多重耐药菌医院感染耐药机制
- 耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌耐药机制的研究进展被引量：13
- 2016年
- 碳青霉烯类抗生素是一类含β-内酰胺结构的新型抗生素,具有广谱的抗菌活性,并且对β-内酰胺酶高度稳定。随着产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-Lactamases,ESBLs)的细菌越来越多,临床上常将碳青霉烯类药物作为ESBLs感染后的有效治疗方法,也因此增加了临床使用此类药物的频率。其直接结果就是导致耐碳青霉烯类抗生素菌株的产生,并且表现为泛耐药。早期报道的对碳青霉烯类耐药的细菌多是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,但是近年来发现了越来越多的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-Resisitant Enterobacteriaceae,CRE)。这逐渐成为临床抗感染用药中的难题。因此,对细菌耐药机制进行研究,了解细菌的耐药性,以期待更好的指导临床使用抗生素。
- 张洪涛曹青凤张娜曹贤李洪文杨迎萍
- 关键词：碳青霉烯酶耐药机制
- 鼠李糖乳杆菌引起肺胸膜感染1例
- 2023年
- 鼠李糖乳杆菌是微需氧、无芽孢的革兰阳性杆菌。通常定植于人体口腔、胃肠道和女性生殖道。常被作为益生菌广泛应用于乳制品及发酵产品中,具有平衡肠道菌群,促进人体消化吸收等作用。鼠李糖乳杆菌很少引起感染,但对免疫缺陷的患者也偶有致病的报道。本文报道1例鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)引起的肺胸膜感染病例。
- 张娜周国栋闫震宇张艳玲曹贤
- 关键词：鼠李糖乳杆菌益生菌血流感染乳杆菌属肺炎
- 16S rRNA基因序列用于临床非典型细菌的补充鉴定被引量：5
- 2022年
- 目的利用16SrRNA基因序列分析方法鉴定临床非典型细菌,为临床细菌分类鉴定新方法提供补充。方法提取细菌的DNA,自行设计引物并利用PCR技术扩增细菌16SrRNA基因片段,并对扩增片段进行序列测定,利用Blast等在线软件进行序列同源性分析。结果在32株临床非典型细菌中,3株细菌可以鉴定到“属”,29株细菌可以鉴定到“种”,其中2株可以鉴定到“亚种”。结论16SrRNA基因序列分析法是有效的病原细菌分类鉴定的补充。
- 白志鹏曹美娜张娜陈开廷马静刘玉婷马婧高金亮
- 关键词：细菌分类
- 天津市三所医院院内感染的调查与耐药性分析
- 目的:
调查天津市三所具有代表性的三甲医院的院内感染状况,并对各医院院内感染病原菌的分布情况及对常用抗生素的耐药性进行分析,为指导临床用药,预防和控制院内感染的发生及细菌耐药的出现提供依据。
方法:
...
- 张娜
- 关键词：感染率回顾性调查病原菌分布抗生素耐药耐药性监测
- 文献传递
- 新建三甲医院前4年鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁被引量：8
- 2018年
- 目的了解我院新建分院前4年内鲍曼不动杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁情况。方法回顾性调查我院2013年8月—2017年8月4年内检出的122株鲍曼不动杆菌的标本来源,科室分布及耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果前4年鲍曼不动杆菌的检出率分别为3.7%、8.0%、4.0%和6.1%。主要分离自痰106株(86.9%)、分泌物10株(8.2%)、血液2株(1.7%)等标本。主要来自重症监护室(ICU)58株(47.5%)、内科25株(20.5%)、外科24株(19.7%)、烧伤科7株(7.4%)等科室。第一年鲍曼不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药率均较低,在33.3%以下。第二年除妥布霉素和左氧氟沙星外,对其他常用抗菌药物的耐药率显著升高(P=0),均在77.1%以上。第三、四年耐药率略有下降,妥布霉素下降幅度最大(P=0)。左氧氟沙星在4年内耐药率的变化差异无统计学意义(P=0.426)。未发现替加环素耐药株。4年内多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug resistant Acinetobacter baumannii, MDR-ABA)的检出率分别为8.3%、77.1%、88.5%和83.7%。我院第一例MDR-ABA为患者入院前一周在另一家三甲医院住院治疗期间携带后进入的。结论鲍曼不动杆菌的检出率、对常用抗菌药物的耐药率以及MDR-ABA的检出率均在第一年相对很低的情况下,在第二年骤然升高到接近国内综合性医院报道的数据。标本分布和科室分布在第一年相对均匀分散,在第二年急剧集中到痰标本和ICU。对近期内有在MDR-ABA流行的大型医疗机构就诊经历的患者,可以在入院前进行MDR-ABA筛查,必要时进行隔离,也不失为控制MDR-ABA传播的一种可行办法。
- 张娜曹青凤高金亮李晓华彭召红张洪涛李洪文曹美娜
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
