张娜 作品数:12 被引量:71 H指数:6 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 北京市科委基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种新的经口入路茎突截短术——扁桃体上极切开复位术 2013年 茎突综合征也称Eagle综合征,是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称。常规治疗茎突综合征是经口内径路切除扁桃体后行茎突截短术。我院于2008年10月-2011年10月收治茎突综合征14例,其中5例采用“经口入路茎突截短术——扁桃体上极切开复位术”(以下简称“新方法”)的方法,现报道如下。 杨长东 金德斌 白文忠 田晓斌 李智 张娜 杨雷 张立红 付志强关键词:茎突截短术 切除扁桃体 切开复位术 经口入路 茎突综合征 茎突过长 成人流行性腮腺炎并胰腺炎、睾丸炎及感音神经性聋一例 被引量:2 2013年 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童;目前我国广泛应用腮腺炎疫苗,已无大规模流行,但散发病例时见报端。发生于成人且同时并发急性胰腺炎、附睾睾丸炎和感音神经性聋患者国内外尚未见报道,现报告1例如下。 王金平 姜子刚 李欣 田晓斌 张娜关键词:流行性腮腺炎 感音神经性聋 附睾睾丸炎 成人 腮腺炎病毒 腮腺炎疫苗 低温高渗电解质液用于等离子刀切除腺样体治疗腺样体肥大伴SOM的疗效分析 被引量:8 2016年 目的 探讨低温高渗电解质液用于等离子刀切除腺样体治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的疗效。方法 以2012年5月至2014年4月确诊的166例腺样体肥大伴SOM患儿为研究对象,随机分为常温等渗组和低温高渗组各83例,常温等渗组采用常温生理盐水为电解液行低温等离子射频消融腺样体切除术,低温高渗组采用低温高渗盐水为电解质溶液行低温等离子射频消融腺样体切除术,观察两组疗效。结果 术后二组患儿鼻塞及打鼾均明显改善,且均在术后3个月内恢复正常;常温等渗组听力恢复正常时间为14~87天,平均25天;低温高渗组听力恢复正常时间为5~42天,平均12天;两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 应用低温高渗电解质液可明显缩短等离子刀切除腺样体肥大伴SOM患儿的听力恢复时间。 李智 张丽娜 邸瑞玲 田晓斌 张娜 段宏关键词:腺样体切除术 等离子刀 鼻内镜下双瓣缝合法鼻腔泪囊造孔术疗效分析 被引量:8 2012年 慢性泪囊炎的手术治疗有近百年的历史,内镜鼻眼相关手术起源于20世纪80年代末期,Oreutt等首次报告经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎。该手术方式因疗效更好、创伤更小恢复更快,已得到了耳鼻咽喉科医师的普遍共识,并且得, 姜子刚 王金平 付志强 田晓斌 李欣 张娜 王强关键词:鼻内镜 泪囊鼻腔造孔术 缝合法 鼻腔鼻窦恶性肿瘤经鼻内镜手术治疗效果和生活质量评价 被引量:10 2020年 目的分析鼻腔鼻窦恶性肿瘤经鼻内镜手术的疗效及预后因素,比较患者手术前后生活质量变化。方法本研究为单中心回顾性研究,对2004年10月至2017年3月北京同仁医院收治的经鼻内镜手术的鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例79例进行分析,男性51例,女性28例,中位发病年龄48岁。收集患者人口学资料、术前鼻窦CT、MRI、组织病理学检查结果及治疗方案;依据术后鼻内镜检查、鼻窦MRI及全身检查判定患者是否出现复发和远处转移。通过鼻腔鼻窦结局测试22、视觉模拟量表和前颅底手术问卷调查获得患者手术前后生活质量评分。应用SPSS 22软件进行统计学分析。结果本研究包含13种病理类型的鼻腔鼻窦T1~T4期肿瘤,存在颈部淋巴结及远处转移情况。所有患者均经鼻内镜手术治疗,经过43个月中位随访时间,1、3、5、10年总体生存率、无瘤生存率和无复发生存率分别为97.4%、92.5%、92.5%和83.7%;83.2%、68.3%、56.8%和33.6%;84.5%、66.6%、58.0%和34.4%。术后复发是影响总体生存率下降的独立危险因素(HR=8.852,P=0.044),术前复发(即二次手术)是影响无瘤生存率和无复发生存率下降的独立危险因素(HR值分别为2.237、2.095,P值分别为0.029、0.047)。术后患者出现嗅觉减退、鼻内干痂增多,但鼻塞和呼吸费力等多项表现均有改善。结论经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤可带来令人满意的疗效,在改善生活质量方面有明显优势,术后复发和术前复发是影响预后的因素。 张娜 张娜 黄谦 崔顺九 邱锷 杨本涛 陈晓红 张树荣 李敏关键词:鼻肿瘤 鼻内镜手术 生活质量 保留扁桃体的茎突截短术 被引量:7 2013年 目的总结茎突综合征患者经口入路保留扁桃体的茎突截短术的方法及疗效。方法回顾分析2003年3月-2011年10月收治的13例茎突综合征患者的临床资料。患者中单侧发病者11例,双侧者2例;以咽痛前来就诊者11例,耳痛、耳鸣、咽部异物感2例,咽痛伴面部疼痛2例。所有患者均行经口入路保留扁桃体的茎突截短术。结果术后随访6个月以上,其中症状消失者11例,症状减轻者1例,无改善者1例。结论经口入路保留扁桃体的茎突截短术手术创伤小,出血少,术后患者反应轻,康复快;术中保留扁桃体,既保全了患者的免疫防御功能,又避免了切除扁桃体后由于咽部瘢痕挛缩引起咽部的不适。 金德斌 杨长东 白文忠 李智 田晓斌 张娜 杨雷 张立红 付志强关键词:茎突综合征 茎突截短术 Kadish C期嗅神经母细胞瘤行鼻内镜手术切除及综合治疗的临床分析 被引量:4 2020年 目的回顾性分析Kadish C期嗅神经母细胞瘤行鼻内镜手术切除及综合治疗的效果,探讨手术适应证、方法及围术期管理经验。方法收集2004年12月-2018年9月首都医科大学附属北京同仁医院接受鼻内镜手术并证实为Kadish C期嗅神经母细胞瘤患者17例的临床资料。其中男13例,女4例;年龄26~67岁,平均45.4岁。所有患者术前均行鼻窦CT和MRI、颈部超声及胸部CT检查。采用Kaplan-Meier法进行生存分析、计算总体生存率和无瘤生存率。结果17例患者中初次手术11例,术后复发再次手术6例。所有患者均行鼻内镜手术切除,12例患者行颅底重建,其中10患者切除硬脑膜和嗅球。术后病理确诊为嗅神经母细胞瘤,病理采用Hyams评分系统进行病理分级,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例。16例辅助放疗;8例辅助化疗,其中4例接受术前诱导化疗。无严重手术并发症;随访8~109个月,平均随访44.2个月,失访1例,复发和/或转移4例。死亡3例,均死于肿瘤脑转移。1年和5年总体生存率为94.1%和80.7%,1年和5年无瘤生存率为76.5%。结论Kadish C嗅神经母细胞瘤采用鼻内镜切除加术后辅助综合治疗可以获得满意的5年生存率;术者经验和技术及多层颅底重建修复是手术成功的关键。 孙炎 黄谦 崔顺九 张娜 黄振效 张树荣 杨本涛 邱鄂 王明婕 曲静 周兵关键词:鼻内镜 嗅神经母细胞瘤 带血管蒂 3%电解质液对等离子刀切除扁桃体手术患者术后出血的影响 被引量:4 2017年 目的分析3%电解质液对等离子刀切除扁桃体手术的患者术后出血的影响。方法回顾性分析在我院2014年5月~2015年4月940例行低温等离子扁桃体切除手术的病人,随机分为治疗组和对照组各470例,对照组术中采用生理盐水为电解液行扁桃体切除术,治疗组采用3%高渗盐水为电解质溶液行扁桃体切除术。结果对照组470例,术后出血11例,出血发生率为2.34%。治疗组470例,术后出血4例,出血发生率为0.85%。 李智 张丽娜 邸瑞玲 田晓斌 张娜 段宏关键词:扁桃体切除术 手术后出血 鼻罩雾化无卤素的糖皮质激素治疗小儿分泌性中耳炎的临床观察 被引量:13 2017年 小儿分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是耳鼻咽喉科常见病和多发病,是引起儿童听力下降的原因之一。该病病因尚未完全阐明,可能与咽鼓管功能障碍、感染因素和机体免疫反应等相关,病情迁延不愈可发生鼓膜粘连等不可逆并发症,影响患儿的发育与生活。临床治疗方法较多,如鼓膜穿刺、切开、 李智 刘邦权 田晓斌 张娜 齐维新 朱岩 吴楠 付志强关键词:分泌性中耳炎 小儿 普米克令舒 都梁软胶囊联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗鼻腔接触性头痛240例 被引量:1 2016年 目的评价都梁软胶囊联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗鼻腔接触性头痛的安全性和有效性。方法将医院耳鼻喉科门诊2013年5月至2015年4月收治的鼻腔接触性头痛患者480例随机分为对照组和观察组,各240例。两组患者均常规给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组患者加服都梁软胶囊,两组均治疗3周。结果观察组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分降低较对照组更明显(P<0.01);患者头痛改善有效率为77.50%,明显高于对照组的54.58%(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论都梁软胶囊联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗鼻腔接触性头痛疗效较好,且无明显不良反应,推荐部分无法接受手术治疗的鼻腔接触性头痛患者临床使用。 李智 张丽娜 邸瑞玲 田晓斌 张娜 段宏关键词:都梁软胶囊 疗效