张利勇
- 作品数：44 被引量：69H指数：6
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效分析被引量：11
- 2022年
- 目的评价颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月在聊城市人民医院脑科医院神经外科就诊的颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中患者55例,其中采取先行颅内动脉闭塞处机械取栓、后行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入手术策略的患者43例(由远及近组),采用先行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入、后行颅内动脉闭塞处机械取栓手术策略的患者12例(由近及远组)。比较两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术中1次取栓成功率,股动脉穿刺至血管再通时间,术后即刻血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)率、死亡率。结果55例患者均顺利完成颅内动脉闭塞处机械取栓及颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入术。由远及近组患者1次取栓成功率高于由近及远组[67.4%(29/43)vs 33.3%(4/12)],股动脉穿刺至血管再通时间短于由近及远组[(68.77±17.65)min vs(100.08±38.38)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d NIHSS评分,术后即刻血管成功再通率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好率和死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颅内动脉机械取栓同期颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中是安全、有效的,但采取由远及近的手术策略比由近及远手术策略有更高的1次取栓成功率且能更快地达到血管再通。
- 蒋群龙张萌尹腾昆郝继恒刘超林凯刘卫东崔庆轲王继跃张利勇
- 腰背筋膜在预防硬膜缺损型脊髓综合征术后粘连的实验研究
- 邢涛张利勇刘志军李妹婷张士刚张连群杨凤海
- 脊髓栓系综合征，是由于脊髓末端与硬脊膜或骨性椎管粘连固定，使其发育过程中的向头端退缩受到限制，脊髓受到牵张性损害，进而引起的一系列临床症状。主要症状包括大、小便控制不全，下肢功能障碍及皮肤感觉异常等。对此类病变进行积极的...
- 关键词：
- 关键词：腰背筋膜术后粘连
- 复合手术治疗创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤1例报道
- 2022年
- 颈动脉损伤约占所有颈部血管损伤的22%,其中颈总动脉损伤约占颈动脉损伤的75%[1]。颈部血管损伤分为钝性损伤和穿透性损伤[2,3]。其中,钝性颈部血管损伤被认为是一种非常罕见的创伤事件,仅发生在约0.1%的钝性创伤患者中[3]。此类患者可能有明显的临床症状,如短暂性脑缺血发作、多汗、缺血性脑卒中等,也可发生周围神经损伤。另外,由于此类患者存在颈动脉病变区域长、管腔闭塞严重、再通困难、再狭窄发生率高等特点,实施单纯的外科手术或血管内介入治疗往往很难一次性开通血管[4]。目前,在治疗该类疾病方面,应用复合手术治疗罕有报道。聊城市人民医院脑科医院血管神经外科2020年应用复合手术成功治疗了1例创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤患者,术中顺利实现了血管再通,取得了满意疗效。笔者现将该例患者的诊治经过报道如下,以期为临床同道提供一些经验借鉴。
- 王子栋郝继恒蒋群龙刘超张萌崔庆轲林凯刘卫东王继跃张利勇
- 关键词：复合手术周围神经损伤
- 定向钻颅引流治疗高血压脑出血42例疗效观察
- 2003年
- 曲怀谦张利勇任鸿雁孙爱华
- 关键词：高血压脑出血CT检查
- 颈动脉内膜切除术后早期安全性分析
- 2015年
- 目的回顾分析颈动脉内膜切除术后早期并发症发生原因及其影响因素,以评价颈动脉内膜切除术后早期安全性。方法 396例颈动脉狭窄患者共完成407例次颈动脉内膜切除术,于术后30 d评价手术疗效,单因素和多因素Logistic回归分析评价术后30 d内不良事件相关影响因素。结果 407例次颈动脉内膜切除术成功率为100%,术后30 d内主要并发症发生率4.42%(18/407)、次要并发症24.08%(98/407)。Logistic回归分析显示,仅吸烟(P=0.039)和入院时改良Rankin量表(mRS)评分≥3分(P=0.001)为颈动脉内膜切除术后早期(30 d内)不良事件的独立危险因素。结论颈动脉内膜切除术后并发症发生率较低、安全性较高,积累手术经验、提高手术技巧有助于减少术后并发症。吸烟和入院时mRS评分≥3分患者围手术期并发症发生率显著高于其他患者。
- 布茂振尹国阳张利勇张士刚王继跃
- 关键词：颈动脉内膜切除术手术后并发症
- 枕骨大孔区神经鞘瘤诊断及显微手术治疗
- 2001年
- 目的 :探讨枕骨大孔区神经鞘瘤的诊断技术和显微手术治疗技巧。方法 :分析经显微手术治疗的 6例枕骨大孔区神经鞘瘤的临床特点及治疗效果。结果 :6例肿瘤均获全切 ,无手术致残及死亡。结论 :MRI对枕骨大孔区神经鞘瘤的诊断具有重要价值 ,显微手术治疗是目前最理想的治疗方法。
- 房宝军孙学礼张连群张利勇
- 关键词：神经鞘瘤枕骨大孔区MRI显微手术
- 急性重型颅脑损伤后血浆皮质醇水平变化及其与应激性溃疡关系的临床研究
- 张利勇邢涛马英花杜立新耿凤阳张连群王继跃杨凤海
- 该课题通过连续测定重型颅脑损伤血浆皮质醇水平，对重型颅脑损伤病人与皮质醇变化的相关性进行研究，通过对重型颅脑损伤病人血浆皮质醇的测量对应激性溃疡发生的观测，运用统计学的原理对其作统计分析，研究了急性重度颅脑损伤后血浆皮质...
- 关键词：
- 关键词：血浆皮质醇应激性溃疡重型颅脑损伤
- 急性重型颅脑损伤后血浆生长激素水平变化及其与应激性溃疡关系的临床研究
- 孙明张利勇商晓鹰邢涛张士刚张连群王继跃杨凤海
- 该课题通过连续测定重型颅脑损伤血浆生长激素水平，对重型颅脑损伤病人与生长激素变化的相关性进行研究，通过对重型颅脑损伤病人血浆生长激素的测量对应激性溃疡发生的观测，运用统计学的原理对其作统计分析，研究了急性重度颅脑损伤后血...
- 关键词：
- 关键词：生长激素应激性溃疡重型颅脑损伤
- 颈动脉内膜切除术治疗高分叉颈动脉狭窄的疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨对高分叉颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜切除术的临床疗效及安全性。方法选择聊城市人民医院神经外科自2017年1月到2020年1月收治的169例于手术显微镜下施行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者(147例为非高分叉颈动脉狭窄,22例为高分叉颈动脉狭窄)进入研究,其中高分叉颈动脉狭窄患者术中采用切断二腹肌后腹辅助暴露颈内动脉斑块远端;术后1周内行颈部CTA/DSA检查明确颈动脉狭窄是否完全解除,术后半年和1年时行颈部血管超声复查明确颈动脉是否再狭窄。回顾性比较2组患者在手术疗效、围手术期并发症及复查结果方面有无差异。结果2组患者术后颈动脉狭窄均完全解除;2组患者间新发脑梗死、暂时性神经功能损伤发生比例(4.5%vs.2.0%;9.1%vs.3.4%)的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发现颈动脉再狭窄,高分叉颈动脉狭窄组患者的二腹肌功能无明显异常。结论颈动脉内膜切除术中切断二腹肌后腹能够较好地暴露高分叉颈动脉狭窄患者颈内动脉斑块远端,从而为有效解除颈动脉狭窄提供便利,且安全性较高。
- 司俊臣于凯林凯蒋群龙尹国阳郝继恒王继跃张利勇
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
- Solitaire支架解脱前球囊扩张技术在急性大血管闭塞困难取栓患者中的应用
- 目的探讨Solitaire支架解脱前球囊扩张技术（Inner-Soli-balloon-expansion,ISBE）在急性颅内大血管闭塞困难取栓患者中应用的临床效果。方法选取2017年1月-2018年3月聊城市脑科医院...
- 王子栋崔庆轲张利勇
- 关键词：血管再通
- 文献传递
