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张利侠: 作品数：110 被引量：1,918H指数：15; 供职机构：陕西省人民医院更多>>; 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金西安市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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白色念珠菌L型的生化实验观察被引量：6: 2006年; 目的了解白色念珠菌发生L型变异后生化反应有无变化。方法将白色念珠菌氟康唑诱导株、自发变异株(不同形态和染色性的L型念珠菌)及恢复菌株进行生化反应鉴定,并与诱导前菌株的生化反应进行比较分析。结果白色念珠菌在发生L型改变后,生化反应明显改变,恢复菌株的生化反应也很难完全恢复。结论对于发生L型改变的白色念珠菌其生化反应不能作为其鉴定的依据。; 王华任健康苍金荣苏宝凤张利侠党淑萍归巧娣; 关键词：生化反应

血清四项生化指标联合检测在狼疮肾炎患者早期肾损伤的临床意义被引量：7: 2017年; 目的探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cy8C)和视黄醇结合蛋白(RBP)四项生化指标联合检测对狼疮肾炎(LN)的早期诊断价值。方法选择2011年1月~2016年4月陕西省人民医院收治并符合美国风湿病协会(ACR)2012年修订的SLE诊断标准并伴有肾脏病变的177例LN患者,同时选择167例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对两组血清BUN,Cr,CysC:和RBP浓度进行检测,所得数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 LN患者组与健康对照组比较,血清BUN(6.67±1.43 mmol/L vs 6.57±1.16 mmol/L),Cr(96.9±10.1/μmol/L vs 92.6±13.2μmol/L),CysC(1.7±0.5 mg/L vs 0.75±0.15mg/L),RBP(180.5±8.28 mg/L vs 42.6±9.6 mg/L)浓度均升高,且血清CysC,RBP升高水平与健康对照组比较差异有统计学意义(t=8.145,21.594,均P<0.05)。单项指标检测异常率方面,LN患者组血清BUN,Cr,CysC和RBP的异常率分别为28.3%,29.4%,68.4%和65.0%。四项指标联合检测异常率为85.3%,明显高于单项指标检测异常率(x^2=35.973~168.742,P<0.01)。结论血清BUN,Cr,CysC和RBP四项生化指标联合检测对LN患者肾损伤的早期诊断具有重要意义。; 朱娜张利侠张华奚逢瑜冯婷; 关键词：狼疮肾炎尿素氮视黄醇结合蛋白

2012年西安地区病原菌耐药性监测研究被引量：1: 2015年; 目的总结西安地区2012年临床分离病原菌分布及耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法 2012年对西安市7所三甲医院临床分离的医院感染病原菌进行常规方法培养,并应用半自动或全自动病原菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2012年西安地区临床共分离出病原菌17 897株,其中革兰阴性菌11 887株占66.42%,革兰阳性菌5 321株占29.73%,真菌689株占3.85%;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 081株,检出率为58.34%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为4.59%和3.47%,对利奈唑胺的耐药率分别为1.46%和1.01%;检出产ESBLs大肠埃希菌2 107株、肺炎克雷伯菌791株,检出率分别为57.80%、42.52%,其对头孢曲松的耐药率均为100.00%。结论医院感染病原菌耐药现象较为普遍,且耐药率仍呈上升趋势,特别是MRSA、产ESBLs酶的肠杆菌科病原菌、广泛耐药非发酵菌越来越严峻,对医院感染的重要病原菌进行重点监测,才能有效地利用病原菌耐药监测结果指导临床合理应用抗菌药物,逐步降低病原菌耐药性。; 徐修礼陈潇郝晓柯张利侠雷金娥耿燕朱建伟晋新孙明德; 关键词：病原菌抗菌药物耐药监测

HNL与SAA和PCT及CRP联合检测对细菌与病毒感染的应用: 2023年; 中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对细菌与病毒感染性疾病的应用价值评估。回顾性收集2022年9至12月陕西省人民医院临床科室诊治的感染患者与同期体检健康者的临床资料。确诊感染的患者100例,分为细菌感染组(n=50)和病毒感染组(n=50),同时选择健康体检者50名作为对照组(n=50);在患者入院初期或健康体检当日采集空腹静脉血,采用双抗体夹心法检测HNL、散射比浊法检测SAA和CRP及化学发光法检测PCT,评估各感染标志物对感染患者的细菌感染与病毒感染的鉴别诊断效能。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估HNL、SAA、PCT及CRP四种感染标志物对细菌与病毒感染性疾病的诊断效能;采用logistic回归法分析各指标对诊断效能的影响。结果显示,在细菌感染组中HNL(126.60±33.32)ng/ml、PCT(28.02±11.37)ng/ml及CRP(36.13±14.37)mg/L均显著高于病毒组中HNL(47.72±15.94)ng/ml、PCT(1.27±0.40)ng/ml、CRP(18.77±10.66)mg/L及对照组中HNL(38.21±12.53)ng/ml、PCT(0.38±0.12)ng/ml、CRP(4.13±1.07)mg/L的水平,且检测出HNL水平升高最为显著,差异有统计学意义(F=89.228,P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)从大到小依次为HNL+SAA+PCT+CRP(0.976)、HNL(0.907)、PCT(0.885)、CRP(0.856)、SAA(0.790)、SAA/CRP(0.733)。在病毒感染组中SAA/CRP(94.05±3.75)显著高于细菌组中SAA/CRP(17.70±3.69)及对照组SAA/CRP(3.89±1.50)的水平,差异有统计学意义(F=84.005,P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)从大到小依次为HNL+SAA+PCT+CRP(0.986)、SAA/CRP(0.956)、SAA(0.878)、HNL(0.768)、CRP(0.742)、PCT(0.730)。综上,HNL在细菌感染的辅助诊断效能最好,其次为PCT;SAA/CRP在病毒感染中的辅助诊断效能最好,其次为SAA;并且血清HNL、SAA、PCT、CRP的联合检测,可能有助于细菌与病毒感染的鉴别诊断。; 关佳灏党小军马娟张思若李玲张萍张利侠; 关键词：血清淀粉样蛋白A

医院获得性下呼吸道感染86例病原菌及其药物敏感性分析被引量：3: 2005年; 目的:明确医院获得性下呼吸道感染的致病菌及其抗菌药物敏感性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法:对86例医院获得性下呼吸道感染的细菌病原学及药物敏感性进行回顾性分析。结果:医院获得性下呼吸道感染多为多重耐药菌,其中G-杆菌占79.1%,G+球菌占16.7%,G-杆菌以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主。G+球菌为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。大多数G-杆菌对亚胺培南有较高的敏感性,其次是β-内酰胺酶抑制剂,G+球菌对万古霉素敏感性100%。结论:依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药物治疗,并减少新的耐药菌株的出现。; 杨淑梅赵岚魏益群韩雪芳张利侠; 关键词：细菌学技术微生物敏感性试验医院获得性下呼吸道感染药物敏感性分析抗菌药物敏感性病原菌

检测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断的研究被引量：6: 2009年; 目的研究检测临床患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量,以便对危重病人深部真菌感染早发现、早治疗,降低死亡率。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统,并以传统真菌培养方法作平行对照实验,分析比较深部真菌感染组和非深部真菌感染组血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的水平。结果16例深部真菌感染组的(1→3)-β-D-葡聚糖水平为51.7±66.5 pg/mL,明显高于正常非深部真菌感染组8.6±25.2 pg/mL(P<0.05),且比传统培养方法快速、准确。结论血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量检测用于临床诊断深部真菌感染,具有敏感性高、特异性强、快速准确等特点。; 张利侠李芒会张华党淑萍; 关键词：深部真菌感染

120例宫颈分泌物的涂片镜检与培养结果比较被引量：1: 2006年; 目的:比较120例妇科宫颈分泌物直接涂片镜检与培养结果的分析。方法:宫颈分泌物直接涂片、革兰染色、显微镜检与宫颈分泌物接种于巧克力板、血平板、沙氏板进行培养和鉴定。结果:对分泌物中的致病菌而言,G-双球菌和阴道加德纳菌的直接涂片镜检阳性率较培养高;霉菌的培养阳性率较直接涂片镜检率高。结论:妇科宫颈分泌物直接涂片镜检具有快速、直观、简便的诊断价值。; 赵莉张利侠解娟; 关键词：宫颈分泌物

成人患者全自动血液培养病原菌分布及药敏分析被引量：6: 2017年; 目的对成人血培养的病原菌分布、报阳时间及耐药性进行分析,以期为临床早期发现和治疗菌血症提供依据。方法收集2016年7月1日~12月31日陕西省人民医院送检的成人(年龄18周岁)血培养3 537套(需氧瓶+厌氧瓶/套)标本,对报阳瓶分离的病原菌菌株进行细菌鉴定和耐药性分析。结果 3 537套成人血培养标本,共检出485株病原菌,阳性率为13.7%。其中需氧瓶和厌氧瓶均报阳203套(占41.9%),仅需氧瓶报阳220瓶(占45.3%),仅厌氧瓶报阳62瓶(占12.8%)。其中革兰阴性菌229株,占47.2%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南均敏感。革兰阳性菌202株,占41.6%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对万古霉素均敏感。检出真菌54株,占11.1%。同时对203套需氧瓶和厌氧瓶均报阳的报阳时间进行分析:革兰阴性菌共121株,厌氧瓶报阳时间比需氧瓶报阳时间早的有95株,占78.5%。需氧瓶报阳时间比厌氧瓶报阳时间早的有26株,占21.5%。革兰阳性菌共78株,厌氧瓶报阳时间比需氧瓶报阳时间早的有45株,占57.7%。需氧瓶报阳时间比厌氧瓶报阳时间早的有33株,占42.3%。真菌共4株,各占50%。临床科室分布以重症医学科、急诊外科、呼吸内科为主。结论成人血培养分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的种类主要以人体的定植菌为主,且厌氧培养分离菌占比较高,不同病原菌的耐药性差异性大,建议临床医生应结合血培养及药敏结果针对性地对患者治疗。; 李小侠马娟程倩施瑞洁苍金荣张利侠; 关键词：病原菌药敏分析

基因扩增联合测序法对痰标本分离的60株真菌病原学鉴定被引量：4: 2014年; 目的:应用PCR扩增真菌ITS2区基因,结合基因测序法对痰标本中分离的60株真菌进行病原学鉴别。方法:收集痰标本分离的真菌菌落60份及2种真菌标准菌株(白色念珠菌,烟曲霉菌)培养菌落,分别提取基因组DNA,半巢式PCR扩增ITS2区,扩增产物经测序后,结果与NCBI基因库中的核酸序列进行比对,确定致病菌的种属,并对其分布特征进行分析。结果 :2种真菌标准菌株的ITS2区基因序列比对结果与种属一致。痰标本中60株真菌测序鉴定结果为:曲霉菌属24株(其中烟曲霉菌17例、黑曲霉菌3例、黄曲霉菌2例、土曲霉菌1例、变色曲霉1例),青霉菌属3株(小刺青霉菌1株、娄地青霉菌1株、产黄青霉菌1株),念珠菌属29株(白色念珠菌20株、热带念珠菌3株、近平滑念珠菌2株、光滑念珠菌2株、鲁西坦念珠菌1株、季也蒙毕赤酵母菌1株),其它丝状菌还有暗孢节菱孢菌2株,淡紫拟青霉菌1株和串珠状赤霉菌1株。结论:基因测序法能快速、简便、准确地鉴别痰培养的真菌种属,为本地区呼吸道真菌性疾病病原菌流行病学调查及个性化治疗奠定基础。; 胡淑玲安娜刘先宁张利侠王亚妮朱娟莉朱秀萍; 关键词：基因扩增真菌病原

硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压综合征的临床效果及对尿蛋白的影响被引量：13: 2018年; 目的探讨硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压综合征的临床效果及尿蛋白量的影响。方法选取2016年4月—2017年4月收治的妊娠高血压综合征患者180例,依据治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组90例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗。观察两组的临床疗效,比较用药前后收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量,并记录不良反应发生率。结果用药后,两组收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量均低于用药前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。观察组临床总有效率高于对照组(P <0. 05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著,能有效地降低血压和尿蛋白量,且安全性高。; 秦利折开娥张利侠; 关键词：硫酸镁

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