张兰
- 作品数：26 被引量：166H指数：8
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 极低出生体重儿出生时骨代谢指标对代谢性骨病预测意义
- 2023年
- 目的:探讨极低出生体重儿发生代谢性骨病的预测指标。方法:选取确诊代谢性骨病的129例极低出生体重儿设为病例组;同期47例非代谢性骨病极低出生体重儿为对照组。分析比较两组新生儿出生时血清钙、血磷、血钙磷乘积、血碱性磷酸酶等。结果:出院后确诊代谢性骨病的极低出生体重儿出生时平均血清钙、血磷、血钙磷乘积与对照组无统计学差异(P值分别为0.574、0.360、0.325);血碱性磷酸酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P = 0.017);使用ROC曲线分析,血碱性磷酸酶曲线下面积为0.519;血碱性磷酸酶(241.5 U/L)对代谢性骨病的预测敏感性为84.5%,特异性为31.9%,95%CI:0.413~0.624。结论:MBDP极低出生体重儿出生时血碱性磷酸酶可能存在差异,但无助于预测代谢性骨病的发生。
- 陈冠桦张勇张兰郑嘉敏
- 关键词：极低出生体重儿代谢性骨病血碱性磷酸酶曲线下面积钙磷乘积骨代谢指标
- 床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术的临床价值被引量：15
- 2017年
- 目的分析床旁超声辅助早产儿脐静脉导管(UVC)置管术的临床价值,以期寻找降低UVC置管术并发症率、提升UVC置管术质量。方法选择2015年6月-2016年12月在东莞市妇幼保健院行UVC置管的104例早产儿随机分为试验组50例和对照组54例,两组患儿置管前均根据患儿体重计算插管深度。插管到计算深度后,对照组即行固定,行X线胸腹片检查;位置出现不能接受的偏差应调整管端位置后再固定,行X线胸腹片检查;后均予床边超声检查,确定管端位置。试验组患儿插管到计算深度后,行床边超声检查,确定管端位置,并在超声引导下调整管端位置,固定后行X线胸腹片检查了解管端位置。床旁超声检查管端位置正确(位置正确定义为右心房与下腔静脉交界附近)为成功,对比两组患儿一次性插管到位成功率、插管所用平均时间、插管固定次数及两组患儿导管留置时间、因并发症拔管率、插管后2周内并发症情况。结果试验组患儿插管一次成功率为84.00%(42/50),对照组患儿为51.85%(28/54),两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿插管所用时间为(9.5±2.1)min、插管固定次数(1.1±0.1)次明显低于对照组的(13.7±3.5)min和(1.6±0.2)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿插管后2周内插管相关并发症率2.00%(1/50)明显低于对照组的9.26%(5/54),因并发症拔管率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿导管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术可有效提升置管质量,且避免了多次X线检查可能产生的辐射损伤,对早产儿脐静脉导管置管具有较高的临床价值。
- 张兰李敏许李婉仪杨勇
- 关键词：早产儿床旁超声置管成功率
- 一种医学实验室检测样本储存装置
- 本实用新型公开了一种医学实验室检测样本储存装置，涉及样本检测设备技术领域，包括壳体，所述壳体正面固定连接有限位块，所述限位块外壁活动连接有限位套，所述限位套背面活动安装有转动组件，所述转动组件背面固定连接有顶盖，所述壳体...
- 李敏许王彦张兰阮敏仪
- 不同机械通气方式对新生儿脑血流的影响及临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨气管插管机械通气和经鼻CPAP(nCPAP)对新生儿脑血流的影响及临床意义。方法:采用经颅多普勒超声诊断仪监测气管插管机械通气和nCPAP新生儿脑血流变化,并与同期健康足月儿做对照。结果:气管插管机械通气组脑血流参数在第1天和第2天与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而nCPAP组在第1～3天与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气管插管机械通气组在第2天脑血流异常率为20.0%(6/30),明显高于nCPAP组的3.3%(1/30)(P<0.05);机械通气60例新生儿最终经临床诊断有6例脑损伤,其中在第3天4例脑血流异常新生儿均被证实有脑损伤,第2天7例脑血流异常新生儿有5例被证实存在脑损伤。结论:气管插管呼吸机辅助通气对新生儿脑血流有明显影响,应尽量选择鼻塞式CPAP辅助通气,减少脑损伤的发生。
- 李敏许梁倩玉张兰
- 关键词：机械通气新生儿脑血流
- 早产儿奶摄入量与坏死性小肠结肠炎发生及体质量增长关系的探讨
- 2007年
- 目的 探讨早产儿奶摄入量与坏死性小肠结肠炎（NEC）发生及体质量增长之间的关系。方法 将223例早产儿随机分为2组，对照组逐日每次奶量递增为0．5～1．0ml，观察组按每日20ml／（kg·d）奶量进行个体化喂养。观察在喂养控制摄入情况下，发生坏死性小肠结肠炎的基本情况，及体质量增长情况。结果 对照组发生NEC2例，观察组3例，经统计学分析，两组之间NEC发生率无明显差异（P〉0．05）；观察组体质量增长快及住院天数也明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 根据体质量变化情况制定每日摄入量，不会增加NEC的发生率，但可维持正常体质量的增长，并可以缩短早产儿的住院天数。
- 黎小秀张兰
- 关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎体质量增长
- 心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病患者心肌损害的诊断价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨心肌酶谱测定对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损害的诊断价值。方法将150例HIE患儿分轻、中、重度组与52例正常新生儿对照,测定血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,常规心电图检查,并进行统计分析。结果HIE时血浆AST、LDH、CK、α-HBDH活性随着病情的加重而相应升高,尤以CK、CK-MB升高明显,与临床分度呈正相关。重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P<0.01);HIE患儿心电图检查异常74例(50%),其中轻度组13例(29%),中度组28例(50%),重度组33例(69%)。结论监测患儿心肌酶谱的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义。
- 黎小秀张兰朱樱梅
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶心肌损害
- 新生儿重症监护室穿刺置管应用UVC-PICC的可行性与安全性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨儿科新生儿重症监护室(NICU)穿刺置管应用脐静脉联合中心静脉置换术(UVC-PICC)的可行性及安全性。方法选取2019年1月至6月就诊于东莞市妇幼保健院新生儿科NICU收治的60例患儿为研究对象,按照患儿入院时间分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用UVC-PICC治疗,对照组采用浅静脉置管术治疗,分别采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)、早产儿疼痛量表(PIPP)评估患儿不同时间点的疼痛程度,同时统计两组患儿并发症发生情况。结果置管前、置管后1h,两组患儿NIPS评分、PIPP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿于置管开始、置管结束、置管后10min时NIPS评分、PIPP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且均高于置管前的NIPS评分、PIPP评分(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对新生儿NICU患儿给予脐静脉UVC-PICC,在为患儿提供安全有效静脉通道的同时,可降低患儿的疼痛感,降低不良事件的发生率,提高疗效。
- 李婉仪张兰王雪芬
- 关键词：脐静脉中心静脉置管新生儿重症监护穿刺置管
- ICP患者肝酶和新生儿预后的相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的肝酶指标、胆汁酸水平与新生儿预后的相关性。方法选取2014年1月至2015年12月在广东省东莞市妇幼保健院产检并分娩的ICP孕妇236例为ICP组,另选取同时期进行产检的正常孕妇120例为对照组,检测两组孕妇血清总胆汁酸、肝酶相关指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)水平,对比两组孕妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分及新生儿结局。结果 ICP组孕妇AST、ALT、ALP、总胆汁酸水平均显著高于对照组孕妇(t值分别为7.312、10.647、11.518、9.199,均P<0.05)。ICP组孕妇剖宫产率显著高于对照组(χ2=12.331,P<0.05),分娩孕周显著低于对照组(t=4.159,P<0.05)。三组新生儿体重、Apgar评分均有显著性差异(F值分别为8.913、10.532,均P<0.05),进一步每两组间比较发现,重度ICP组新生儿体重、Apgar评分均显著低于轻度ICP组和对照组(t值分别为2.769、2.963、2.543、2.447,均P<0.05),而轻度ICP组和对照组比较无显著性差异(t值分别为0.638、1.012,均P>0.05)。三组胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染、新生儿窒息发生率均有显著性差异(Z值分别为7.159、10.468、8.486、5.197,均P<0.05),以重度ICP组发生率均最高,对照组发生率均最低。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝酶指标、胆汁酸水平明显升高,与新生儿预后存在密切的联系,应加强对肝酶指标及总胆汁酸的监测,以改善新生儿结局。
- 张兰周福心李敏许杨勇
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸肝酶
- 持续肺充气对早产低出生体重儿呼吸窘迫综合征干预的安全性研究被引量：3
- 2019年
- 目的分析持续肺充气(SLI)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产低出生体重儿的临床安全性,为NRDS的临床诊治提供参考。方法选择2017年5月-2018年9月东莞市妇幼保健院新生儿重症监护病房中NRDS早产儿80例,随机分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组(IN-SUR-E组)气管插管注入肺表面活性物质(PS),拔管后行经鼻持续气道正压通气(nCPAP),试验组(IN-SLI-SUR-E组)气管插管给予SLI后再注入PS,拔管后行nCPAP,比较两组患儿的临床治疗效果及治疗后颅内出血、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、动脉导管未闭(PDA)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等并发症的发生情况。结果试验组生后72h无创通气成功例数多于对照组,差异具有统计学意义(P=0.021),同时试验组有创机械通气时间较对照组短,差异有统计学意义(P=0.038)。两组颅内出血发生率、肺气漏发生率、BPD发生率、ROP发生率、PDA发生率、NEC发生率及死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组血气pH、PaO2、PCO2、BE均随时间而变化(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLI用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征可降低生后72h有创机械通气率,缩短有创机械通气时间,但并不增加其肺气漏、颅内出血、BPD、ROP、PDA、NEC等并发症的发生率,治疗安全有效。
- 阮敏仪饶红萍杨勇张兰苏锦珍李敏许
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿
- 分析美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨分析美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效。方法:将2011年1月~2018年12月在某院新生儿科治疗的131例新生儿败血症患儿随机分为两组,对照组采用美罗培南为主的基础治疗方法,在此基础上观察组使用丙种球蛋白,比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间及住院时间、炎症及免疫指标变化、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为95.45%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、神经系统症状改善时间、拒奶改善时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT、WBC水平明显低于对照组,而PLT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组感染性腹泻、化脓性脑膜炎、皮肤脓疱疹等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效显著,能有效缓解症状,降低机体炎症水平,促进免疫功能的提高,降低并发症发生率,改善预后,具有积极的临床意义。
- 罗文秀罗文秀张兰朱樱梅
- 关键词：新生儿败血症美罗培南丙种球蛋白临床疗效
