- 53例鼻咽癌放疗后急性大出血介入疗效分析被引量：8
- 2018年
- [目的]探讨介入治疗对鼻咽癌放疗后急性大出血的临床效果及安全性。[方法] 59例鼻咽癌患者放疗后急性大出血经鼻腔填塞、药物治疗无效后,行颈内、颈外动脉造影,明确出血动脉后,选用明胶海绵、栓塞钢圈、覆膜支架等材料处理出血动脉。回顾性分析患者出血部位、介入治疗方案及疗效。[结果] 59例患者均顺利完成造影,其中53例患者进行介入治疗,6例患者动脉造影发现颈内动脉假性动脉瘤,放弃治疗。41例患者行颈外动脉栓塞,9例患者行颈内动脉永久性栓塞,3例患者行颈内动脉覆膜支架置入术,46例患者介入治疗后出血停止,有效率86.8%(46/53);术后发生面部肿胀疼痛28例,1周后自行缓解。2例患者行单侧颈内动脉永久性栓塞后发生大面积脑梗塞。[结论]根据出血动脉的不同情况采取不同介入术式治疗鼻咽癌放疗后急性大出血,止血效果良好,值得临床推广应用。
- 郭纪慈黄大钡张健李晓群
- 关键词：鼻咽肿瘤大出血介入栓塞覆膜支架
- 医源性损伤致肋间动脉破裂出血介入治疗2例
- 2023年
- 胸腔穿刺术主要用于胸腔积液诊断和气胸、胸腔积液的治疗,该手术操作的典型并发症包括气胸、出血(包括血胸)和复张性肺水肿^([1])。胸腔穿刺引起肋间动脉损伤造成大出血为罕见的并发症;文献中报道的医源性损伤病例相对较少,既往的报道主要为外科手术的并发症^([2])。对肋间动脉大出血的及时处理很重要,我们将2例胸腔穿刺术致肋间动脉大出血成功行介入止血(1例明胶海绵栓塞及1例弹簧圈栓塞)的病例报道如下。
- 林志鹏胡小龙邹旭公黄大钡陈源李晓群张健
- 关键词：肋间动脉医源性损伤血胸
- 青年与老年急性原发性脑出血患者血肿吸收速度的影响因素被引量：3
- 2016年
- 目的分析影响青年与老年急性原发性脑出血患者血肿吸收速度的因素。方法回顾性分析我院2006-01-2015-01神经内科收治的208例经保守治疗的急性原发性脑出血患者的临床资料,根据患者的年龄分为青年组（〈45岁）和老年组（≥60岁）,其中青年组患者76例,老年组患者132例,采用多田法计算患者的血肿吸收速度,分析2组患者血肿吸收的影响因素。结果 208例患者的血肿吸收速度0.21-2.36 mL/d,平均（0.62±0.19）mL/d;青年组血肿吸收快者33例（43.42%）,血肿吸收慢者43例（56.58%）;老年组血肿吸收快者49例（37.12%）,血肿吸收慢者83例（62.88%）。单因素分析结果显示,青年组患者与血肿吸收速度显著相关的因素分别是：出血部位（基底节和丘脑）、GCS得分、NIHSS评分、糖化血红蛋白和出血体积;而老年组患者与血肿吸收速度显著相关的因素则分别为：出血部位（脑干）、GCS得分、NIHSS评分、胆固醇、出血体积和血浆D-二聚体。多元Logistic回归分析结果显示,青年组患者血肿吸收速度与出血体积和GCS得分呈正相关,与糖化血红蛋白呈负相关;老年组患者血肿吸收速度则与出血体积、GCS评分和血浆D-二聚体呈正相关,与NIHSS得分和胆固醇水平呈负相关。结论青年和老年急性原发性脑出血患者血肿吸收速度的影响因素各有不同,在临床治疗实践中应予以区别对待。
- 蒋邦治李裕茂张健陈秀清黄丽祯
- 关键词：青年老年
- C臂CT在肺结节活检术中的初步应用研究
- 张勇李晓群黄大钡张健张高尚文自祥李记华刘辉来
- 动脉内介入栓塞治疗头面部创伤性大出血
- 目的：探讨经动脉内介入栓塞治疗头面部创伤致急性、难治性大出血的临床疗效及价值。
方法：31侧头面部创伤病例中，颅底骨折致口、鼻、耳腔道大出血28例，面颅骨折致口、鼻大出血3例，均经动脉造影诊断确定出血靶血管及范...
- 张健李晓群张高尚
- 关键词：临床疗效病例分析
- 文献传递
- 急诊颈外动脉栓塞治疗颅底骨折致耳鼻口腔大出血
- 目的:探讨颈外动脉栓塞治疗颅底骨折所臻耳鼻口腔大出血的临床疗效。材料与方法:5 例车祸所致颅底骨折耳鼻口腔大出血均行双侧颈外动脉造影后发现出血动脉,以明胶海绵颗粒及弹簧圈进行栓塞治疗。结果:5例患者中4例用明胶海绵颗粒栓...
- 张健李晓群张高尚吴泳钧文自祥曾淑妍
- 关键词：颈外动脉栓塞颅底骨折出血
- 文献传递
- 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合被引量：6
- 2011年
- 目的:总结主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合经验。方法:在导管室对108例患者进行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术,加强术中护理及与血管外科、介入医师、麻醉医师的配合。结果:108例患者均顺利完成了腔内隔绝术。结论:腔内隔绝术属于新兴的微创治疗手术,且在导管室内进行,术中护理配合有新颖性及特殊性,须进一步总结完善,形成规范。
- 吴泳钧李晓群张健张高尚
- 关键词：夹层动脉瘤腔内隔绝术手术配合
- 脑血管介入栓塞性并发症的处理及预后被引量：9
- 2013年
- 目的报告3例脑血管疾病介入治疗术中出现的栓塞性并发症的处理过程，讨论脑血管介入手术中出现栓塞性并发症的原因、治疗及预防方法。方法回顾性分析我院2009～2013年脑血管介入手术术中出现的3例栓塞性并发症病例。详细复习3例病例的病史、术前检查、手术过程、并发症的发现、处理措施及预后。分析栓塞性并发症发生的原因、预防及总结经验。结果3例病例均在脑血管介入治疗术后出现栓塞性并发症。病例1颈内动脉瘤栓塞术中，在调整微导管位置时致已填入的两个微弹簧圈脱落，顺血液方向滞留于右侧大脑中动脉分叉处，20h后出现左侧肢体偏瘫，立即行右侧颈内动脉造影，发现右侧大脑中动脉分叉脱落滞留弹簧圈处形成血栓栓塞，以尿激酶溶栓后以抓捕器（Lasso）成功取出脱落的微弹簧圈。病例2为脑动一静脉畸形栓塞术中出现血栓致远端血管栓塞，立即经导管行尿激酶溶栓治疗，复通了远端动脉。病例3为脑动脉瘤栓塞治疗结束时气栓栓塞远端脑动脉，经微导管、微导丝处理搅散气泡后成功疏通了栓塞的脑动脉。结论脑血管介入治疗术中出现栓塞性并发症时，应根据栓塞的原因、栓塞的部位、栓塞的材料、栓塞的时间等采取不同的处理措施，如抓捕器（Lasso）取出异物，严密监测下的紧急溶栓治疗或减小栓塞气体体积的搅散气泡等。当然术中仔细、严格、规范的操作可从源头上避免严重的并发症。
- 张健韩志安张勇吴泳均李晓群
- 关键词：脑血管介入栓塞并发症
- 三维重建及类CT图像在胸部肿物射频消融术中的临床应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨即时三维重建及类CT图像在胸部肿物经皮射频消融术病灶定位中的作用。方法2009年09月～2010年03月间进行经皮胸部肿物射频消融术13例,15个病灶,均使用即时三维重建图像及类CT图像辅助手术路径的制定,术前、术中分别行旋转DSA采集及三维重建。结果14个病灶一次穿刺成功,15个病灶均被消融针准确穿刺并被电极包围,2例患者出现气胸并发症,9例患者在术后6周复查胸部CT,其中8例病灶缩小或坏死。结论即时三维重建图像及类CT图像在经皮胸部肿块射频消融的手术路径选择、手术质量保证等方面均具有较大的临床价值和意义。
- 黄大钡李晓群文自祥张健张高尚张勇
- 关键词：三维重建射频消融术
- 经皮肝穿刺胆道引流术后肝动脉出血的介入治疗被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后肝动脉出血的介入治疗效果。方法收集我院2012年1月—2017年1月30例PTCD术后肝动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入治疗,观察治疗效果。结果经肝动脉造影显示造影剂外流18例,假性动脉瘤10例,肝动脉畸形2例。介入治疗中单纯使用弹簧圈25例,使用明胶海绵2例,同时使用弹簧圈和明胶海绵3例。介入后患者血压、血红蛋白水平均比介入前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);介入后早期患者血清转氨酶水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),随着时间延长血清转氨酶逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗是PTCD术后肝动脉出血的安全、有效的治疗方法。
- 陈源李晓群张健邹旭公文自祥钟海
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流术介入治疗弹簧圈明胶海绵
