张仁宇
- 作品数：6 被引量：12H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层40例分析被引量：4
- 2009年
- 目的：探讨带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的技术方法及疗效。方法：对近年我院收治的40例主动脉夹层进行分析。40例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影，了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系。切开右或左侧股动脉置人覆膜血管内支架，封堵原发破口，置入支架后重复造影检查。观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况。结果：40例患者支架置入定位准确，术后即刻造影显示真腔血流恢复正常。手术成功率100％，无术中转开胸手术，无截瘫及瘤体破裂等严重并发症，无围手术期死亡。所有患者术后3～6个月复查增强CT，假腔不再显影，支架通畅，无扭曲、移位。结论：带膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小，术后恢复快，手术死亡率低，手术成功率高的优点，但远期效果有待进一步观察。
- 张仁宇杨建杨帆谭今
- 关键词：主动脉夹层带膜支架介入治疗
- CT影像对胸主动脉钝性伤的病灶形态分类的意义探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨对胸主动脉钝性创伤（blunttraumaticthoracicaorticinjury，BTFAI）病灶的影像学分型，考量其分型对手术选择的参考价值。方法BTFAI共12例，按CT显示主动脉损害局部病灶的轮廓分为三型：A型，主动脉血管轮廓形态正常而管腔内有内膜片游离；B型，轮廓异常且造影剂渗漏到主动脉管腔外但局限于纵隔内；C型，轮廓异常且造影剂渗漏到胸腔。结合全身ISS、局部损害位置、手术救治方式、患者结局等信息，对分型价值进行探讨。结果12例均为全身多发伤合并BTrAI，其主动脉病灶影像均可被上述分型所概括。B]3＂AI的病灶影像：A型3例，B型7例，c型2例，验证假性动脉瘤为最常见BTrAI。各型BTTAI的ISS、低血压率、救治方式或死亡率差异均无统计学意义。结论BTrAI多见于多发伤，总体伤情的评估并不限于主动脉局部病灶类型。本病灶分型反映血管壁损害程度，结合病灶位置和毗邻关系（特别是锚碇区的长度），对手术决策具有明确的参考价值。
- 康慧杨建张仁宇谭今杨帆张尔永
- 关键词：胸部损伤主动脉
- 改良De Vega环缩术治疗重度三尖瓣返流的疗效分析
- 2009年
- 目的:探讨改良De Vega环缩术与经典De Vega环缩术相比对于治疗重度三尖瓣返流是否具有更好的成形效果。方法:2007年12月至2009年3月对29例重度三尖瓣返流的患者行De Vega环缩术。其中16例行改良De Vega环缩术,13例行经典De Vega环缩术,随访比较两组患者三尖瓣返流程度,右心室舒张期末内径,EF值及心功能分级。以秩和检验分析研究两组患者三尖瓣返流程度和心功能分级的差异,以t检验研究两组患者右心室舒张末期内径及EF值变化。结果:术前两组患者一般指标无显著差异。两组患者随访时间无显著差异。随访经典DeVega组重度返流1例,中度返流5例,轻度返流5例,微量及无返流2例;改良De Vega组无中、重度返流,轻度返流8例,微量及无返流8例。经分析显示两组患者三尖瓣返流程度结果差异有统计学意义(P<0.05)。经典De Vega组心功能分级I级5例,II级7例,III级1例;改良De Vega组I级7例,II级8例,III级1例,两组患者心功能差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者右室舒张期末内径及EF值组内比较随访与术前差异均有统计学意义(P<0.05),随访时组间比较差异有统计学意义(P<0.05),改良De Vega环缩术随访时右室舒张期末内径缩小更显著,射血分数改善更明显。结论:改良De Vega环缩术治疗重度三尖瓣返流效果优于经典De Vega环缩术。
- 杨帆杨建谭今张仁宇
- 关键词：三尖瓣成形术
- 功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 杨帆张仁宇杨建
- 关键词：三尖瓣关闭不全外科治疗心瓣膜病变三尖瓣返流右心室扩大
- 体外循环术后血糖与预后被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨成人体外循环术后血糖与预后的关系。方法:选取我院2008年6月至2008年12月之间连续408例18岁以上的体外循环手术患者,测定其术后48 h内的血糖值,并收集相关临床资料。结果:根据术后最高血糖,将病人分为正常组(<11.1 mmol/L)308例(75.49%)和升高组(≥11.1 mmol/L)100例(24.51%)。2组病人分别死亡1、12例,死亡率为0.32%、12%,P<0.01,RR值37.5,95%CI(1.59～5.65),有统计学意义;发生并发症分别为19、63例,发生率为6.17%、63%,P<0.01,RR值10.21,95%C(I1.86～2.78),有统计学意义。虽然术中血糖、转流时间等也与预后相关,但经logistic多因素回归分析得出术后血糖不仅较其它因素能更准确的预测并发症(系数为0.684,P<0.01),而且是与预后相关的独立危险因素(回归系数为-0.390,P<0.01)。结论:体外循环手术后早期的最高血糖值可以反应疾病的预后。血糖越高,并发症和死亡率越高。
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- 关键词：体外循环血糖预后
- 肺动脉夹层一例
- 2010年
- 患者男性，40岁，因突发胸痛气促2d入院。近十年有胸闷、口唇发绀史。查体：上肢血压104／71mmHg（1mmHg=0．133kPa），下肢血压139／94mmHg，心率71次／min，律齐，胸骨左缘第2肋间隙闻及2／6级收缩期杂音，P2亢进，无震颤，双肺呼吸音清，未见杵状指（趾），周围血管征（-）。动脉血气分析：右上肢氧饱和度为96％，氧分压86mmHg，下肢氧饱和度为81％，氧分压46mmHg，差异性紫绀。胸片呈肺高压肺少血表现（图1），超声心动图（图2）和血管增强CT（图3）均见动脉导管未闭及肺动脉夹层，
- 谭今张仁宇杨建
- 关键词：肺呼吸音动脉血气分析下肢血压周围血管氧饱和度收缩期杂音
