张云娜
- 作品数：19 被引量：92H指数：7
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 25-羟维生素D、脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病视网膜病变的相关性:单中心回顾性研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性收集并分析2014年5月至2017年1月沧州市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者的临床资料,根据眼底摄片结果,分为糖尿病不伴视网膜病变组(no DR,NDR)组,背景期糖尿病伴视网膜病变(background DR,BDR)组和增殖期糖尿病伴视网膜病变(proliferative DR,PDR)组,选取同期于本院进行体检的健康人作为对照组。比较4组相关生化指标水平,采用Pearson相关分析及多元Logistic回归分析DR的相关及独立危险因素。结果共340例符合纳入和排除标准的2型糖尿病患者入选本研究,其中NDR组125例、BDR组118例、PDR组97例,对照组100例。4组间的性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖差异无统计学意义(P均>0. 05);NDR组、BDR组、 PDR组的病程逐渐增长(P=0. 003), NDR组、 BDR组、 PDR组糖化血红蛋白A1C (glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、糖化白蛋白(glycated albumin,GA)、血清胱抑素C (serum cystatin C,Cys-C)、LP-PLA2均显著高于健康对照组,25(OH)D显著低于健康对照组(P均<0. 05); NDR、BDR、PDR组间两两比较,Hb A1c、GA、CysC、LP-PLA2、25(OH)D差异亦有统计学意义(P均<0. 05)。Pearson相关分析显示,病程、HbA1c、GA、Cys-C及LPPLA2与DR呈正相关(P均=0. 000),25(OH)D与DR呈负相关(P=0. 000)。多元Logistic回归分析显示,病程、Hb A1c、Cys-C、LP-PLA2、25(OH)D与DR及其严重程度均独立相关(P均<0. 05)。结论 25(OH)D、LP-PLA2水平与DR的发生、发展密切相关,25(OH)D是其保护因素,而LP-PLA2是其危险因素。
- 王霖霞苏娜郭宁宁白国欣张云娜赵晓鹏纪桂梅高芳王光亚许金秀高瑞新
- 关键词：25-羟维生素D脂蛋白相关磷脂酶A2糖尿病视网膜病变
- 不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者止凝血相关指标变化的研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化。方法选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组,A组(轻度SH组)4.2μIU/mL0.05);相关分析显示APTT(r值分别为0.077、0.433和0.597)、Fib(r值分别为0.093、-0.166和0.201)、DD(r值分别为0.268、-0.382和0.205)、PAI-1(r值分别为0.034、0.221和0.003)、t-PA(r值分别为0.198、-0.471和0.145)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH无相关性。结论重度SH患者Fib、PAI-1、t-PA水平升高,DD水平降低,APTT缩短,提示凝血功能减退,处于高凝状态,有潜在的血栓形成倾向,合并心血管疾病风险增大。
- 高芳张云娜赵乃蕊李翠柳杨馨鑫
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退症高凝状态
- 不同糖耐量阶段女性绝经前后雌二醇与胰岛素抵抗的关系
- 2021年
- 目的探讨不同糖耐量阶段女性绝经前后雌二醇(E2)与胰岛素抵抗、血糖等代谢指标的关系。方法选取2014年9月-2016年9月在我院内分泌科门诊行健康检查的328名女性为研究对象,按照是否绝经分为绝经前组(n=159)和绝经后组(n=169),绝经后组根据糖耐量状态分为正常糖耐量组(NGT组n=50)、糖调节受损组(IGR组n=70)和2型糖尿病组(T2DM组n=49)。分析绝经前后女性相关代谢指标的变化及E2与相关代谢指标的关系,以及不同糖耐量水平女性E2的变化。结果绝经后组年龄、收缩压、LDL-C、FPG、2h PG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR高于绝经前组,BMI、E2低于绝经前组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组E2水平与BMI、空腹胰岛素及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与其他代谢指标无相关性(P>0.05)。NGT组E2水平高于IGR组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同糖耐量阶段的人群中,绝经后女性的胰岛素抵抗程度明显高于绝经前女性,且女性E2水平与胰岛素抵抗呈明显负相关。
- 李翠柳马洁高芳王光亚郭宁宁殷秀平张云娜王霖霞
- 关键词：绝经胰岛素抵抗雌二醇糖调节受损
- 维生素D水平与2型糖尿病合并抑郁症相关性研究
- 2018年
- 目的测定2型糖尿病合并抑郁症患者血清25-羟维生素D3水平,探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并抑郁症的关系。方法选择2015年9月～2017年3月于我院住院的2型糖尿病患者84例,根据HAMD评分将患者分为T2DM组44例和T2DMD组40例。收集两组患者临床资料,检测FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清25-羟维生素D3水平,进行Pearson相关分析和Logistic回归分析,并比较两组患者血清25-羟维生素D3缺乏患病率。结果两组患者年龄、BMI、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DMD组FBG、HbA1c、LDL-C均高于T2DM组,且糖尿病病程长于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DM组血清25-羟维生素D3平均水平为(20.94±1.68)ng/ml,高于T2DMD组的(16.44±2.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。T2DMD组血清25-羟维生素D3缺乏患病率为95.00%,高于T2DM组的31.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清25-羟维生素D3水平与FBG、HbA1c、LDL-C、病程均呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),与BMI、TC及TG均无相关性(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清25-羟维生素D3水平、FBG、HbA1c及病程是2型糖尿病合并抑郁症的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并抑郁症患者维生素D缺乏更加普遍,维生素D缺乏可能参与2型糖尿病合并抑郁症的发病过程。
- 王霖霞苏娜张云娜赵乃蕊李瑞杰付冬霞许金秀王光亚
- 关键词：2型糖尿病抑郁症
- 妊娠期糖尿病患者产后糖代谢转归及影响因素分析被引量：6
- 2013年
- 【目的】探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者产后1年糖代谢转归情况及影响因素。【方法】选择2009年1月至2011年10月经75g葡萄糖负荷试验（0GTT）诊断为GDM并随访至产后1年者92例，根据GDM孕妇产后1年0GTT结果分为糖代谢正常组（NG组），糖代谢异常组（AG组），采用多因素logistic回归模型对其进行糖代谢影响因素分析。【结果】在产后1年92例GDM患者中糖代谢异常检出率为28．3％（26／92）；Logistic回归模型分析显示，诊断GDM孕周早、糖尿病家族史、孕前BMI高、0GTT2h血糖值高为产后糖代谢异常的危险因素。【结论】GDM患者产后1年仍存在糖代谢紊乱，对GDM孕周早、糖尿病家族史、孕前BMI高、0GTT2h血糖值高的孕妇加强产后随访。
- 苏娜王光亚付东霞许金秀王霖霞郭宁宁张云娜
- 关键词：妊娠并发症糖尿病葡萄糖
- 非诺贝特联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨非诺贝特联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法选取2014年6月-2016年6月沧州市中心医院治疗的112例T2DM患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组56例。对照组予以二甲双胍治疗,口服二甲双胍0.5 g,2次/d;研究组基于对照组结合非诺贝特治疗,口服非诺贝特0.2 g,1次/d。两组均持续用药3个月。观察并比较两组临床疗效、治疗后血清Nesfatin-1、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(APN)水平及安全性。结果研究组总有效率高于对照组(87.50%vs 69.64%)(P <0.05);研究组治疗后血清Nesfatin-1、APN水平高于对照组,而RBP4低于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非诺贝特联合二甲双胍治疗T2DM能有效改善血糖,其机制可能与有效控制血清Nesfatin-1、RBP4及APN水平有关。
- 张云娜付冬霞郭宁宁赵乃蕊许金秀王光亚
- 关键词：2型糖尿病非诺贝特二甲双胍NESFATIN-1视黄醇结合蛋白4脂联素
- T2DM合并抑郁症的相关危险因素及其与动脉硬化的关系被引量：2
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并抑郁症的相关危险因素及其与动脉硬化的关系.方法：从本院2011年9月～2013年9月收治的T2DM合并抑郁症患者中随机选择51例设为观察组,并选择51例T2DM未合并抑郁症患者作为对照组.结果：在女性患者人数和并发症以及丧偶情况、体质指数、血糖控制等方面,两组比较,差异均有统计学意义.经多因素回归分析,女性和并发症多以及丧偶和体质指数高、血糖控制差为2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素（均P〈0.05）;但在年龄和病程等方面,两组经比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.HAMD评分与IMT、HbA1c均呈正相关关系,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;HAMD评分与CRP无相关性,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：经回归分析发现,2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素有女性和并发症多以及丧偶和体质指数高、血糖控制差,且2型糖尿病合并抑郁症与糖尿病大血管病变和微血管病变均具有相关性,动脉硬化与抑郁症的发病过程具有相关性.
- 许金秀王光亚付冬霞苏娜郭宁宁张云娜
- 关键词：2型糖尿病抑郁症动脉硬化
- 妊娠期糖尿病患者产后脂代谢转归随访研究被引量：3
- 2014年
- 目的了解妊娠期糖尿病患者产后1 a脂代谢指标转归情况。方法选择分娩并定期随访的妇女176例,其中妊娠期糖尿病(GDM)患者89例为GDM组,糖代谢正常妇女87例为对照组,在产后1 a检测2组血脂情况。结果产后1 a时,GDM组产后脂代谢异常的发生率为38%(34/89),显著高于对照组的26%(23/87);GDM组产后三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著高于对照组;最常见的脂代谢异常是高三酰甘油血症。结论 GDM孕妇产后1 a存在更为严重的脂代谢紊乱。
- 王霖霞苏娜付东霞王光亚许金秀郭宁宁张云娜
- 关键词：妊娠期糖尿病产后脂代谢转归
- 3437例住院病人死亡分析被引量：1
- 2013年
- 目的通过对本院过去15年住院病人死亡分析，了解死亡规律，把握主要死因，以期为疾病防治及临床研究提供依据。方法回顾性调查分析1995—2009年本院住院死亡的3437例患者，死因分类以世界卫生组织ICD-10疾病分类原则为依据，按年度每5年分为1组，分为1995—1999年，2000—2004年，2005—2009年3组，对各组不同年龄、性别构成及死因等进行分析。结果1995—1999年及2000—2004年以60～69岁年龄段死亡人数最多，2005—2009年则以70～79岁年龄段死亡人数最多，且男性死亡人数多于女性，15年间住院病人前4位死亡系统疾病主要是循环系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及损伤和中毒等。结论死亡年龄呈增加趋势，心脑血管疾病、呼吸系统疾病及损伤和中毒等一直是综合医院住院死亡病人主要死因，可能与不良生活方式、环境污染及交通事故等有关，应普及健康教育知识、治理污染及提高交通安全等，加强疾病防治。
- 苏娜王霖霞王光亚许金秀高芳付冬霞郭宁宁张云娜赵乃蕊
- 关键词：住院病人死亡病例心脑血管疾病
- 血清Hcy,hs-CRP及IL-8水平与2型糖尿病合并抑郁症患者疗效的相关研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-8(IL-8)的水平与2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症患者疗效的相关性。方法选取2015年12月-2017年12月经沧州市中心医院确诊为2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症的110例患者作为研究对象。所有患者均采用西酞普兰联合利培同进行降糖抗抑郁治疗。治疗后采用抑郁自评量表(SDS)将患者分为优良组和一般组(n=55)。比较2组患者的一般临床资料,治疗前后的心理障碍程度和血糖变化情况。采用循环酶法测定2组患者的血清Hey水平,免疫比浊法测定hS-CRP水平,EUSA法检测血清IL-8水平。Pearson相关系数分析患者疗效情况与3种血清标志物水平的相关性。结果与治疗前相比,治疗后2组患者SDS和HAMD评分下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后优良组SDS和HAMD评分显著低于一般组(P均<0.05)。2组患者血糖水平指标经治疗后有不同程度下降(P均<0.05),但2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组患者的各标志物水平较治疗前均明显降低,且优良组标志物水平明显低于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组患者3种血清标志物水平与SDS评分均呈正相关(P均<0.05);其中Hey与患者抑郁程度变化的相关性最强(P均<0.05)。结论治疗后血清中Hcy、h8-CUP及IL-8的水平与T2DM合并抑郁症患者的抑郁程度呈正相关,可能为改善T2DM合并抑郁症患者的疗效提供临床依据。
- 郭宁宁付冬霞孙青风张云娜王霖霞
- 关键词：血清超敏C反应蛋白白介素-82型糖尿病合并抑郁症疗效
