张丽莉
- 作品数：22 被引量：117H指数：6
- 供职机构：甘肃省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：甘肃省科技计划项目甘肃省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血研究进展被引量：19
- 2020年
- 产后出血(PPH)是产科严重而危险的并发症,宫缩乏力是导致PPH的最主要原因,在治疗这种并发症的药物中,卡前列素氨丁三醇(CTI)可使肌细胞中钙离子水平升高,继而促进子宫收缩,且CTI半衰期长、刺激性作用持久,有很好的止血效果。进口与国产的CTI在出血量、功效与不良反应方面均无明显差别,可根据临床实际及患者意愿选择。应用CTI防治宫缩乏力性PPH可实行臀部肌内注射与子宫体注射相结合,必要时多次给药。在今后的临床研究中,应加强对CTI与其他药物联合应用止血效果的探索,同时从药物经济学角度,选择治疗PPH最有效、安全、经济的药物。
- 刘丽娜张丽莉于雪萍李富萍
- 关键词：产后出血宫缩乏力卡前列素氨丁三醇疗效评价
- 代谢综合征与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：13
- 2013年
- 目的研究代谢综合征与妊娠期糖尿病的相关性，通过代谢指标异常早期识别高危人群。方法采用回顾性分析方法。将甘肃省妇幼保健院门诊定期产前检查并于2012年1至3月在本院产科分娩的单胎妊娠孕妇为研究对象，空腹血糖和／或糖耐量异常者为研究组，正常无心血管及内分泌合并症者为对照组；血生化指标在孕14～20周、分娩前1周内两个阶段测定，并对所测指标进行统计分析。结果分娩前，研究组与对照组相比，孕妇身体质量指数、空腹血糖、糖耐量、收缩压、舒张压水平差异均有统计学意义（t值分别为2．346、5．948、7．599、2．288、2．924，均P〈0．05）。研究组与对照组中各代谢指标异常的比例分别为，空腹血糖异常率57．14％和0，身体质量指数〉30kg／㎡者分别占64．29％和13．61％，尿蛋白阳性率分别为28．57％和10．88％，高血压者分别占28．57％、0，经比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为184．906、71．075、12．436、88．024，均P〈0．01）。结论两组间分娩前代谢指标水平差异均有统计学意义，研究组代谢紊乱的发生率显著增高。妊娠期糖尿病与代谢综合征互为因果，通过代谢指标紊乱可以早期识别妊娠期糖尿病高危人群，给予早期预防以降低妊娠期糖尿病的发病率。
- 吴珍珍张丽莉王惠玲
- 关键词：代谢综合征妊娠期糖尿病身体质量指数血压
- 代谢性指标与子痫前期的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的分析子痫前期与正常孕妇代谢综合征相关指标的差异,探讨子痫前期发病中的代谢性高危因素。方法以2012年1月至12月甘肃省妇幼保健院住院分娩的116例单胎子痫前期孕妇为研究组,按随机数字表法以1∶2配对,选择同期无合并症及并发症的正常孕妇232例为对照组。收集两组孕妇的体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）和载脂蛋白-B（ApoB）进行分析。结果研究组和对照组孕前BMI分别为（25.11±4.04）kg/m2和（21.28±2.42）kg/m2,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组入组时收缩压、舒张压分别为（149.29±14.02）mm Hg和（100.68±11.32）mm Hg,对照组分别为（109.29±10.34）mm Hg和（68.81±7.06）mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。研究组TG和ApoB分别为（4.40±1.93）mmol/L和（1.17±0.28）g/L,对照组分别为（3.34±0.93）mmol/L和（1.01±0.21）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。研究组FPG、HDL-C和LDL-C、ApoA1分别为（4.15±1.62）mmol/L、（1.81±0.43）mmol/L、（3.15±1.01）mmol/L和（2.39±0.50）g/L,对照组分别为（3.95±1.13）mmol/L、（1.88±0.46）mmol/L、（2.96±0.84）mmol/L和（2.45±0.47）g/L,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组孕前BMI≥25kg/m2者占51.72%（60/116）,高血糖占17.24%（20/116）,对照组分别为6.47%（15/232）和0,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。logistic回归分析显示,孕前BMI和TG与子痫前期发生的OR值分别为2.046（95%CI：1.214~3.450,P〈0.01）和1.717（95%CI：0.795~3.706,P〉0.05）。结论孕前BMI是子痫前期的危险因素。子痫前期患者中TG水平升高,而HDL-C浓度与正常孕妇无差异。
- 吴珍珍许晓英张丽莉
- 关键词：子痫前期代谢综合征体质指数甘油三酯
- 单胎妊娠中辅助生殖技术对妊娠期糖尿病发病影响的系统评价与Meta分析被引量：5
- 2020年
- 目的系统评价在单胎妊娠中采用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)孕产妇与自然妊娠孕产妇在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率的差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集ART(单胎)与GDM发病率相关的队列研究,检索时限均从建库至2019年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个队列研究,包括2 017 573例单胎妊娠孕妇。Meta分析结果显示:与自然妊娠组相比,辅助生殖组GDM的发病率更高[RR=1.54,95%CI(1.30,1.83),P<0.000 01]。按照地区进行分组,东亚地区和非东亚地区的辅助生殖组的GDM发病率均高于自然妊娠组[东亚:RR=1.55,95%CI(1.26,1.92),P<0.000 01;非东亚:RR=1.49,95%CI(1.18,1.89),P<0.000 01]。结论当前研究证据显示,单胎妊娠的ART助孕与自然妊娠受孕相比,GDM的发病率可能增加。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 吴岐珍袁涛袁涛张丽莉张彦骅周敏虎亚光仇杰
- 关键词：辅助生殖技术自然妊娠妊娠期糖尿病META分析
- 垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血的疗效。方法 80例产妇,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各40例。对照组产妇给予催产素,实验组产妇则给予垂体后叶素联合米索前列醇,观察比较两组产妇的产后出血情况。结果实验组产妇产后2 h出血量为(185.2±63.3)ml、产后24 h出血量为(247.7±67.4)ml,均明显少于对照组的(242.3±65.7)ml、(291.7±69.5)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇产后出血发生率为2.5%,明显低于对照组的12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用垂体后叶素与米索前列醇能对产后出血进行有效预防,具有临床推广和应用价值。
- 李燕婷金莉娅张丽莉吕玲
- 关键词：垂体后叶素米索前列醇产后出血疗效
- 代谢综合征相关因素对子痫前期预测价值探讨被引量：1
- 2013年
- 目的研究代谢综合征的相关因素与子痫前期的关系,建立合理的评分系统对妊娠不同阶段进行评估预测,降低子痫前期的发生和发展。方法将2012年1至6月在甘肃省妇幼保健院定期产检并分娩的单活胎妊娠孕妇221例,分为子痫前期组85例,正常妊娠对照组136例,分别在孕14~20周、分娩前1周内两个时间段空腹测定血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白。结果 与对照组相比,子痫前期组中患者身体质量指数(t=5.211,P=0.000)增加,空腹血糖(t=4.003,P=0.000)、血清甘油三脂水平(t=2.995,P=0.001)升高、高密度脂蛋白(t=3.005,P=0.001)下降。子痫前期组和对照组中身体质量指数>31kg/m^2者分别占68.2%和26.5%,甘油三脂>3.42mmol/L分别占72.9%和32.4%,空腹血糖>5mmol/L分别占35.3%和18.4%,高密度脂蛋白<1.24mmol/L分别占37.6%和21.3%;代谢性指标评分≥2分的比例分别为65.9%和19.1%,两组比较差异均有统计学意义(均P=0.000)。结论 通过识别代谢指标紊乱可以早期识别子痫前期高危人群,对于代谢性指标评分≥2分者应给予预防建议,有望降低子痫前期的发病率。
- 张丽莉刘晓丽吴珍珍赵媛
- 关键词：代谢综合征子痫前期甘油三酯高密度脂蛋白
- 重度子痫前期孕妇血清VEGF、sFlt-1及IGF-1水平与围生儿结局的关系研究被引量：20
- 2019年
- 目的研究重度子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (s FLT-1)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平与围生儿结局的关系。方法选取2015年4月-2017年4月甘肃省妇幼保健院收治的120例重度子痫前期孕妇为研究组,另选取同期同院120例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇血清VEGF、s Flt-1、IGF-1水平,比较两组围生儿不良结局,分析VEGF、s Flt-1、IGF-1水平与围生儿不良结局的相关性。结果研究组孕妇血清VEGF、IGF-1水平显著低于对照组,而血清s Flt-1水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Pearson相关性分析显示:重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈负相关(均P<0. 05),而血清s Flt-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈正相关(均P<0. 05)。结论重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平明显低表达,而血清s Flt-1水平明显高表达,并且与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均存在相关性。
- 金莉娅李慧敏吕玲李燕婷张丽莉
- 关键词：重度子痫前期血管内皮生长因子可溶性血管内皮生长因子受体-1胰岛素样生长因子-1
- 晚孕期母体短期禁食对胎儿生物物理评分和多普勒血流参数的影响
- 2014年
- 目的：研究母体短期禁食（10~12h）对胎儿生物物理评分（BPP）、羊水指数（AFI）和脐动脉、子宫动脉的多普勒血流参数的影响。方法：选择60例健康、无合并症、单胎妊娠孕妇,孕周均≥28周,B超测量禁食10~12h和餐后1h的BPP、AFI和多普勒血流参数。结果：空腹和餐后羊水指数（AFI）测量值比较差异无统计学意义。空腹和餐后BPP比较差异有统计学意义;脐动脉多普勒参数在空腹和餐后比较差异无统计学意义。而平均子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张比（S/D）在空腹和餐后结果分别比较差异有统计学意义。结论：空腹10~12h,BPP下降,进食后快速恢复;羊水指数、脐动脉多普勒血流指数（PI、RI、S/D）无明显变化,而平均子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张比（S/D）是增加的。
- 张丽莉吴珍珍
- 关键词：短期禁食胎儿生物物理评分羊水指数多普勒
- 微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的临床应用被引量：9
- 2017年
- 目的分析微量米索前列醇在足月胎膜早破及延期妊娠中的临床应用。方法 80例胎膜早破或延期妊娠的分娩孕妇,按照数字随机方式将孕妇分成实验组和对照组,每组40例。对照组孕妇选择缩宫素治疗,实验组孕妇选择微量米索前列醇治疗,对两组孕妇的临床治疗效果进行观察比较。结果对照组孕妇的引产成功率为42.5%(17/40)、剖宫产率为22.5%(9/40)、总产程为(20.1±2.4)h、羊水污染为27.5%(11/40)、胎儿宫内窘迫发生率为32.5%(13/40);实验组孕妇的引产成功率为70.0%(28/40)、剖宫产率为5.0%(2/40)、总产程为(11.5±2.1)h、羊水污染为7.5%(3/40)、胎儿宫内窘迫发生率为7.5%(3/40);实验组孕妇的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。实验组孕妇的宫缩时间、宫缩到分娩时间、总产程均显著优于对照组(P<0.05)。结论应用微量米索前列醇对足月胎膜早破及延期妊娠孕妇进行治疗具有比较理想的临床疗效,可有效减轻不良后果,而且操作简单方便,孕妇认可度较高,具有临床推广价值。
- 李燕婷张丽莉金莉娅吕玲
- 关键词：足月胎膜早破延期妊娠
- 兰州市妊娠期糖尿病孕妇膳食营养水平调查被引量：1
- 2017年
- 目的调查兰州市妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食营养水平。方法选择2014年6月-2016年6月就诊的264例GDM孕妇作为观察组,另选取同期进行健康产检的非GDM孕妇600例作为对照组。采用自拟调查问卷调查两组受试者的基本信息和膳食情况,观察两组受试者食物摄入及食用情况,能量和营养素摄入量,脂肪、蛋白质及碳水化合物的供热比和蛋白质的来源。结果观察组的谷物类摄入量及水果类的食用率和摄入量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组其他类食物的食用率和摄入量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的能量、脂肪、碳水化合物及维生素K摄入量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组蛋白质及脂肪供热比均明显低于对照组,而碳水化合物供热比明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组动物性蛋白比例明显低于对照组,而植物性蛋白比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论兰州市GDM孕妇的能量、脂肪、碳水化合物及维生素K摄入量均较高,以谷物类及水果类摄入为主。同时,蛋白质及脂肪供热比较低,而碳水化合物供热比较高。蛋白质来源中,动物性蛋白比例较低,植物性蛋白比例较高。
- 金莉娅吕玲李慧敏张丽莉
- 关键词：妊娠期糖尿病孕妇
