张丽娟
- 作品数：12 被引量：59H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的研究重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者108例,随机分为rh BNP组和常规治疗组,记录两组呼吸困难改善情况,测定尿量及NT-pro BNP水平,观察心脏功能和30天内的心脏不良事件(MACE)及再入院率。结果 rh BNP组患者呼吸困难评分,尿量以及NT-pro BNP水平均显著少于常规治疗组(P<0.05)。rh BNP组恶性心律失常及再入院率均显著低于常规组(P<0.05)。结论 rh BNP可有效改善急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能,降低30天内MACE事件发生率。
- 李慧君张丽娟靳志涛胡桃红
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死重组人脑利钠肽心力衰竭
- 药物支架后急性血栓形成1例
- 2009年
- 患者女，68岁，2009年1月5日因间断心前区不适2年，加重3d入院，诊断为“冠心病心绞痛”。既往有“糖尿病，高血压”病史。12日上午，患者充分抗凝后在局麻下行PCI术，术中见前降支较多斑块及弥漫性狭窄，中段最狭窄处约90％。于前降支开口植入三枚Excel支架，造影见前降支显影良好，无残余狭窄。支架植入前开始替罗非班抗凝。术后约1h，患者突发胸憋，脸色发白，全身大汗，伴一过性意识丧失及四肢抽搐，
- 肖文星刘胜林胡桃红张丽娟
- 关键词：血栓形成并发症
- 经皮冠状动脉介入治疗术中桡动脉穿孔的危险因素与处置策略被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中桡动脉穿孔的危险因素及处置策略。方法回顾分析经桡动脉PCI术中桡动脉穿孔的16例患者,记录术中桡动脉造影情况、桡动脉穿孔原因、导致穿孔的器械、处理方法和术后恢复情况等,通过定义桡动脉穿孔分型指导处置策略。结果 16例患者中桡动脉穿孔的原因包括,桡动脉解剖学变异为12例,桡动脉痉挛2例,超滑导丝穿出2例。其中7例Ⅰ型桡动脉穿孔均未行特殊处理,其余9例患者均接受加压包扎,前臂血肿张力较大的患者进行穿刺减压。术后随访4例患者出现桡动脉闭塞。结论桡动脉穿孔是经桡动脉PCI的少见并发症,可能会导致严重后果,及时行桡动脉造影,早期识别桡动脉穿孔并及时给予治疗,是有效预防前臂严重血肿、骨筋膜室综合征甚至于急性手缺血的关键。
- 靳志涛靳兴国丁力平张丽娟张丽娜卢鑫胡桃红
- 关键词：桡动脉经皮冠状动脉介入治疗
- 急性心肌梗死急诊介入治疗后辛伐他汀对早期左心室重构的影响被引量：13
- 2013年
- 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊直接PCI术后使用辛伐他汀对早期左心室重构的影响。方法选择AMI接受急诊直接PCI患者245例,随机分为辛伐他汀治疗组(治疗组)123例和对照组122例。比较2组术后即刻TIMI分级、计算校正TIMI计帧数(cTFC)和心肌Blush分级。采用彩色多普勒超声心动仪分别于发病早期(<24h)、1、2、3周末连续测量、计算左心室形态、构型等指标并进行分析。结果与基线比较,对照组1周末左心室收缩末内径(LVESD)、左心室短轴前半径(Ra)/内径(D)明显升高,2周末左心室舒张末内径(LVEDD)、LVESD、Ra/D、左心室前部心内膜弧长(ASL)、后部心内膜弧长(PSL)明显升高,3周末LVEDD、LVESD、Ra/D、ASL、PSL、LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组2周末LVEDD、LVESD、PSL、LVEF明显升高,3周末LVEDD、LVESD、ASL、PSL、LVEF明显升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组2周末、3周末LVEDD、LVESD、Ra/D、ASL、PSL明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者急诊直接PCI术后,使用辛伐他汀对早期左心室重构有抑制作用。
- 谢晓春邹建宏张丽娟
- 关键词：心肌梗死心室重构血小板聚集抑制剂斯伐他汀
- 冠状动脉造影导致继发性右冠状动脉近段夹层1例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层的处理方法。方法回顾性分析1例冠状动脉造影时推注对比剂导致继发性冠状动脉夹层患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者临床诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,予急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。经桡动脉行冠状动脉造影,可见右冠状动脉(RCA)近段呈长段狭窄,狭窄率约为80%,其远段可见次全闭塞。在头位造影时发现RCA近段管腔外出现条带状对比剂滞留,考虑出现RCA近段C型夹层。在临时起搏保护下迅速采用支架覆盖技术,充分覆盖RCA近段、远段病变及夹层部位。术后超声提示右冠状动脉窦及主动脉根部未见异常,患者住院12 d后病情稳定出院。结论 PCI中推注对比剂可能会导致继发性冠状动脉夹层,采用支架覆盖技术可有效限制夹层的延展。
- 靳志涛张铮高国杰丁力平张丽娟张丽娜胡桃红
- 关键词：冠状动脉介入对比剂冠状动脉夹层
- 急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢特点分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨并发糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂异常的临床特点。方法:将临床确诊为AMI的132例患者按是否患有糖尿病分为糖尿病组(91例)和非糖尿病组(41例),同期住院的非糖尿病非冠心病患者32例为对照组,分析对比各组冠心病危险因素、HbA1c和血脂异常的特点。结果:对照组、糖尿病组和非糖尿病组在吸烟史、早发冠心病家族史、并发血脂异常、并发高血压比例上均无统计学意义。非糖尿病组患者的空腹血糖(FPG)显著高于对照组,但HbA1c(%)与对照组比较无差异。糖尿病组患者的FPG和HbA1c显著高于非糖尿病组。糖尿病组和非糖尿病组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)水平均无显著差异,但糖尿病组患者TG和LDL-C水平显著高于对照组。低HDL-C是二组患者检出率最高的血脂异常。结论:并发糖尿病的AMI患者血糖控制不佳,存在更明显的脂代谢异常,应重视冠心病患者糖化血红蛋白和血脂的检测和降糖、调脂治疗。
- 胡莉华胡桃红靳志涛张丽娟
- 关键词：糖尿病血脂糖化血红蛋白
- 急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢特点分析
- :探讨并发糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者糖化血红蛋白(HbAlc)和血脂异常的临床特点.方法:将临床确诊为AMI的132例患者按是否患有糖尿病分为糖尿病组(91例)和非糖尿病组(41例),同期住院的非糖尿病非冠心病患...
- 胡莉华胡桃红靳志涛张丽娟
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病糖脂代谢异常
- 不同年龄急性心肌梗死患者血脂异常及冠状动脉病变的对比分析被引量：16
- 2013年
- 目的 探讨不同年龄急性心肌梗死（AMI）患者的血脂异常情况及冠状动脉病变特点.方法 将临床确诊AMI的135例患者分为中青年组（年龄35～59岁,59例）、老年组（年龄60～ 74岁,29例）和高龄老年组（年龄75 ～ 87岁,47例）；分析各组患者冠心病（CHD）危险因素、血脂水平和冠状动脉病变特点.结果 冠心病危险因素中,中青年组吸烟史和CHD阳性家族史比例明显高于高龄老年组,而高龄老年组合并高血压的比例明显高于中青年组（P＜0.05）.血脂谱分析显示中青年组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和载脂蛋白B（Apo B）均显著高于高龄老年组患者（P＜0.05）.3组AMI患者检出率最高的血脂异常为高密度脂蛋白（HDL-C）降低.冠状动脉造影显示中青年组单支病变（23.7％）显著多于高龄老年组（4.2％）.冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄老年组显著高于中青年组和老年组.结论 高脂血症是各年龄组AMI患者最常见的危险因素,特别是HDL-C降低.应重视冠心病患者,特别是中青年患者血脂检测和调脂治疗.
- 胡莉华胡桃红靳志涛张丽娟
- 关键词：心肌梗死血脂冠状动脉造影
- 动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P<0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。
- 胡莉华靳志涛张丽娟杨薇张丽娜胡桃红
- 关键词：动脉硬化指数非高密度脂蛋白胆固醇冠状动脉造影
- 冠状动脉药物洗脱支架植入术后合并大咯血诊疗策略被引量：1
- 2015年
- 目的探讨支气管动脉栓塞(BAE)治疗冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后大咯血的诊疗策略及临床预后。方法分析DES植入术后1年内大咯血患者的诊疗过程,记录BAE术后随访情况。结果 BAE术后所有患者均止血成功,术后24 h内使用垂体后叶素治疗,24 h后恢复阿司匹林口服,出院前恢复氯吡格雷口服治疗;术后随访1年,随访期间均无咯血复发。结论 BAE治疗可以减少中止双联抗血小板治疗时间,该技术简单安全,有效率高,可以达到即刻止血的良好效果。
- 靳志涛张丽娜张铮张丽娟卢鑫胡莉华胡桃红
- 关键词：大咯血支气管动脉栓塞术药物洗脱支架双联抗血小板治疗CT血管成像
