康磊 作品数:49 被引量:108 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
急诊经皮冠状动脉介入术后老年患者心脏康复早期生活空间现状及影响因素研究 被引量:15 2020年 背景 急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后存在诸多并发症,尤其是术后心脏康复早期,医护人员应对该阶段患者进行跟踪。生活空间能反映术后心脏康复情况,但目前PCI后生活空间的研究较少。目的 分析急诊PCI前后患者生活空间变化及术后生活空间的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行急诊PCI的119名患者为研究对象。采用一般资料及疾病信息采集表、中国老年人生活空间评价量表(LSA-C)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对其进行调查,并于患者出院后6个月进行电话随访。采用Pearson相关性分析探讨CSMS得分与LSA-C得分的相关性,采用多元线性回归分析探讨急诊PCI后患者LSA-C总分的影响因素。结果 不同文化程度、常住地、既往病史(高血压、高脂血症、糖尿病)、是否首次PCI情况的PCI后患者LSA-C总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI后卧室外活动、小区内活动、小区附近街道或村镇活动得分及LSA-C总分高于PCI前,本市其他街道或村镇活动得分低于PCI前(P<0.05)。日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理得分及CSMS总分与室外公寓大楼内活动、小区内活动、本市其他街道或村镇活动得分及LSA-C总分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,CSMS总分(β=1.287)、既往高血压(β=-4.515)是急诊PCI后患者LSA-C总分的影响因素(P<0.05)。结论 急诊PCI后生活空间得分高于PCI前,主要为中小范围活动得分有所提升,大范围活动仍受限。自我管理能力低、既往有高血压是急诊PCI后老年患者生活空间恢复的危险因素。 章隽宇 李萍 康磊 赵春艳 程康耀关键词:日常生活活动 心脏康复 急诊 冠脉内膜剥脱术治疗严重弥漫型冠心病围手术期护理 被引量:3 2012年 影响冠状动脉搭桥血管远期通畅率的重要因素是桥路血流的速率。对于远端存在广泛动脉粥样硬化病变的冠脉可进行冠脉内膜剥脱术,确保桥血管与冠脉吻合口可靠,提高动脉远端的血流速率。冠状动脉内膜剥脱术作为冠心病外科治疗的一项技术,20世纪的50年代便开始临床运用。 陶湘芸 康磊关键词:围手术期护理 一种用于亚低温治疗的冰帽 本实用新型公开了一种用于亚低温治疗的冰帽,属于医疗辅助设备技术领域,包括头枕,头枕的底部设置有后侧头罩,后侧头罩的左右两侧分别固接有左侧头罩和右侧头罩,后侧头罩的上侧中部固接有圆形顶部头罩,后侧头罩与顶部头罩的连接处的两... 吴斐 康磊姑息性手术与单纯药物治疗继发性非缺血性二尖瓣反流的回顾性队列研究 2024年 目的 比较姑息性二尖瓣手术与单纯药物治疗继发性非缺血性二尖瓣反流的效果。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2009—2019年收治的继发性非缺血性二尖瓣反流患者的临床资料。其中左心室射血分数<40%的患者行多巴酚丁胺负荷试验,以左心室射血分数较基础值改善>15%判定为结果阳性。将阳性患者分为手术组和药物组,手术组行外科二尖瓣修复或置换,药物组采用单纯药物治疗。术后每半年门诊或电话随访患者生存及心功能情况,术后1年行心脏超声检查。主要研究终点为全因死亡、心力衰竭再住院、心脏移植的复合终点,并比较两组在心功能及心脏超声参数上的差异。结果 最终纳入患者41例,其中男28例、女13例,平均年龄(55.5±11.1)岁。手术组25例、药物组16例。中位随访时间16(1~96)个月,两组复合终点发生率差异无统计学意义[HR=0.499,95%CI(0.523,1.631),P=0.229],手术组全因死亡率低于药物组[HR=0.124,95%CI(0.024,0.641),P=0.034],手术组的心功能分级及二尖瓣反流水平均优于药物组(手术组心功能分级Ⅰ~Ⅱ级占68.0%,药物组占18.8%,P<0.01;药物组87.5%的患者随访时存在中度或以上二尖瓣反流,手术组均为中度以下反流,P<0.01);两组心脏超声参数术前和随访差值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于有一定心脏收缩功能储备的继发性非缺血性二尖瓣反流,行姑息性外科二尖瓣手术较单纯药物治疗能够改善生存、提高生活质量。 徐旖炜 周密 朱嘉希 康磊 叶晓峰 裘佳培 李海清 王哲 陈安清 赵强关键词:二尖瓣手术 多巴酚丁胺负荷试验 回授式健康教育法在低健康素养冠脉搭桥术后患者中应用的效果研究 被引量:8 2022年 目的:探讨回授式教育法在低健康素养冠状动脉旁路移植术后患者中应用的效果。方法:选取44例于2020年12月~2021年6月在本市某三级甲等医院行冠状动脉旁路移植术的低健康素养患者作为研究对象。将患者随机分为干预组和对照组,每组22例。干预组接受回授式健康教育,对照组接受常规健康教育,比较2组患者冠心病相关知识的变化情况。结果:出院后3个月,干预组患者血压控制水平,自我管理总分和各维度,以及生活质量总分及各维度均高于对照组,差异有统计学差异。干预组患者在院期间满意度高于对照组。结论:回授式健康教育有助于提高低健康素养冠状动脉旁路移植术患者的相关知识,提高住院患者满意度。 吴圣佳 彭彩虹 康磊关键词:满意度 杂交技术治疗冠心病的围术期护理 2011年 目的总结13例利用杂交技术治疗冠心病患者的围手术期护理体会。方法选取我科自2009年7月~2010年2月,共13例冠心病病例,其中男性11例,女性2例,年龄51~86岁,平均年龄70.5岁。合并高血压8例,糖尿病4例,陈旧性心肌梗死2例,亚急性心肌梗死2例,急性心肌梗死(非ST段抬高型)1例,稳定性心绞痛2例,PCI治疗后复发4例,肺癌术后1例。冠状动脉造影提示左主干病变5例,Ⅲ支病变7例。平均住院天数21.4天,监护室平均观察天数2.5 d。13例患者共植入支架27支,平均每例再血管化2.1支。结果在医务人员的治疗和护理下,13例患者全部康复出院,无因护理不当而产生不良后果。结论杂交技术的应用为心脏病患者提供了更好的治疗方案,也为护理工作提出了全新的要求,专业而全面的护理对于促进患者术后的身心恢复起着重要的作用。而逐渐开始建立的"一站式杂交手术室"则为临床护理工作带来了更大的机遇与挑战。 康磊关键词:杂交技术 冠状动脉造影 平均住院天数 心脏病患者 左主干病变 基于多学科联合诊疗的护理体系在一例心脏移植中的应用 报告 1 例扩张性心肌病患者在心脏移植术后的多学科联合救治与护理。救治过程中,医护人员需要高度的重视患者病情的变化,包括血流动力学的监护、气道管理的监护、神经系统的评估与监护、肾功能不全的评估与监护、免疫抑制剂的应用及排... 吴斐 赵淑庆 康磊关键词:扩张性心肌病 心脏移植 护理 一种起搏器术后压迫止血固定带 本实用新型公开了一种起搏器术后压迫止血固定带,包括固定带,固定带上开设有安装槽,安装槽中设置有气囊,气囊背向固定带的一侧上设置有止血贴;固定带的首尾通过魔术贴和/或纽扣钉固定连接。本实用新型结构简单,通过对起搏器术后压迫... 李萍 方琼 李啸扬 康磊 董明珠 成真勃 于侍唯 李赟 王濬文献传递 心脏瓣膜置换术后患者主要照顾者的照顾负荷现状及影响因素分析 2023年 目的:探索心脏瓣膜置换术后患者的主要照顾者的照顾负荷现状及影响因素,为改善主要照顾者的照顾负荷,促进患者平稳过渡到居家照顾提供帮助。方法:采用一般资料调查表、照顾者照顾负荷调查表(CBI)、照顾者的照顾能力量表、患者出院准备度量表对139例心脏瓣膜置换术后患者及主要照顾者于出院当天进行调查。结果:心脏瓣膜置换术后患者的主要照顾者照顾负荷总分为(55.50±6.53)分,照顾能力总分为(61.37±10.87)分。多元线性回归分析结果显示,患者因素(术后并发症、住院天数)、主要照顾者因素(文化程度、照顾者照顾能力)是瓣膜置换术后患者主要照顾者照顾负荷的主要影响因素。结论:心脏瓣膜置换术后患者主要照顾者的照顾负荷处于中等偏上水平,医务人员在治病的同时也需不断降低照顾者的照顾负荷,努力提升照顾者的居家照顾技能,帮助照顾者所承担的角色由辅到主的转变,从而提升患者院外康复效果。 彭彩虹 龚瑶 康磊关键词:心脏瓣膜置换术 主要照顾者 影响因素 高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症治疗效果及术后撤机时间的影响 被引量:5 2021年 目的探讨高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症的治疗效果及术后撤机时间的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年1月接受心脏外科手术后出现低氧血症的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予高流量湿化吸氧治疗。比较2组撤机时间及治疗前后2、6、24 h的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、自主呼吸频率(RR)、心率以及并发症发生率。结果观察组撤机时间为(35.51±4.61)h,对照组为(44.04±3.85)h,差异有统计学意义(t值为8.982,P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2分别为(73.96±4.32)、(79.82±3.61)、(94.82±2.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(70.72±3.10)、(75.63±3.88)、(90.27±3.55)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为3.854、5.000、6.443,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2/FiO2分别为(239.45±18.74)、(269.85±20.09)、(291.83±17.30)mmHg,对照组分别为(226.74±20.72)、(251.12±16.74)、(279.65±19.40)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为2.877、4.530、2.964,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h呼吸分别为(24.74±2.03)、(22.61±1.86)、(18.63±2.05)次/min,对照组分别为(26.07±1.89)、(24.24±1.73)、(20.11±1.87)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为3.033、4.058、3.373,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h心率分别为(83.32±4.88)、(76.06±4.71)、(70.34±3.82)次/min,对照组分别为(86.06±3.29)、(80.91±4.31)、(75.71±6.22)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.944、4.805、4.653,均P<0.01);观察组并发症总发生率为7.50%(3/40),对照组为25.00%(10/40),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.501,P<0.05)。结论高流量湿化吸氧治疗心脏外科手术后低氧血症患者疗效显著,可有效改善血气指标,缩短撤机时间,并减少并发症发生率,安全性好,值得应用推� 陈蓉蓉 严明琦 康磊关键词:低氧血症 心脏外科手术 无创正压通气 撤机时间