庞俊 作品数:19 被引量:63 H指数:4 供职机构: 中山大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多参数磁共振成像联合四基因模型提高前列腺癌早期诊断效能的临床研究 被引量:5 2018年 目的探究多参数磁共振成像(MP-MRI)联合外周血四基因模型(ITGB5,ERG,TIMP1,TMEM176B)对前列腺癌(PCa)成像的早期诊断效能。方法建立外周血四基因PCa诊断模型,对363例疑似PCa患者进行MP-MRI检查和外周血四基因检测(结果只判定阳性或阴性),以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,计算MP-MRI、四基因模型、MP-MRI联合四基因模型诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果四基因模型单独诊断PCa具有较高的灵敏度(99.0%)和阴性预测值(97.9%)。相比MP-MRI或四基因模型单独诊断PCa的效能,MP-MRI联合四基因模型能显著提高诊断PCa的特异度(86.4%)和阳性预测值(87.5%)。结论四基因模型及MP-MRI联合四基因模型是诊断PCa的比较理想的方法,对PCa的早期诊断显示出良好的临床应用前景。 冼土增 张俊夫 罗飞 张添辉 陈征 江东根 黄群雄 王劲 高新 庞俊关键词:前列腺癌 磁共振 代谢综合征与前列腺癌临床进展的相关性研究 被引量:3 2019年 目的探讨代谢综合征(MS)及其各组分与前列腺癌恶性度的相关性。方法选取2008年1月1日至2018年4月1日在中山大学附属第三医院行前列腺癌根治术的前列腺癌患者391例为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果391例患者中,合并MS 60例(15.3%),未合并MS 331例(84.7%)。合并MS患者的肿瘤恶性度指标(穿刺病理Gleason评分、术后病理Gleason评分、病理T分期和盆腔淋巴结转移)均明显高于未合并MS组(P<0.05)。在MS的各组分中,高血糖患者其术后病理Gleason评分、病理T分期和盆腔淋巴结转移又均明显高于正常血糖患者(P<0.05)。肥胖患者的术后病理Gleason评分高于不伴肥胖者(P<0.05)。结论在前列腺癌患者中,同时合并MS者并不多见,一旦合并MS,将会导致其肿瘤恶性度明显增加。在组成MS的各组分中,尤其是高血糖与前列腺癌进展密切相关。控制MS尤其是血糖的水平可能有利于前列腺癌的诊治。 陈楚杰 张倩 江东根 庞俊 李骏关键词:代谢综合征 前列腺癌 高血糖 肿瘤进展 前列腺体积对保留神经根治性前列腺切除术的影响及其预测术后控尿恢复价值 被引量:3 2020年 【目的】探讨前列腺体积对保留神经腹腔镜下根治性前列腺切除术(nsLRP)结果的影响,并分析其对术后控尿恢复的预测价值。【方法】回顾性分析2004年1月至2018年6月178例行nsLRP术低危前列腺癌(PCa)患者的临床资料。所有患者术前控尿功能正常,年龄46~88岁,平均66岁;PSA 0.6~10.0μg/L,中位值6.9μg/L;平均体质量指数(24±5)kg/m2。采用Spearman相关系数分析前列腺体积与围术期资料关系,单因素与多因素Cox回归分析鉴定术后控尿功能恢复的预测因子。【结果】列腺体积增大与高龄(rs=0.370,P<0.001)、PSA升高(rs=0.168,P=0.025)、更低穿刺病理Gleason评分(rs=-0.165,P=0.027)、更低术后病理T分期(rs=-0.152,P=0.042)及Gleason评分(rs=-0.182,P=0.015),更长手术时间(rs=0.239,P=0.001),以及更多术中出血量(rs=0.181,P=0.016)密切相关。术后3、6、12个月时控尿率分别为64.0%(114/178)、88.2%(157/178)和96.1%(171/178)。单因素与多因素Cox回归分析提示患者年龄(RR=0.528,95%CI:0.381~0.730)与前列腺体积(RR=0.598,95%CI:0.412~0.869)为术后控尿功能恢复的独立预测因子。【结论】低危PCa中高龄患者前列腺体积大,大体积前列腺PCa患者术前PSA高、肿瘤分级分期低、根治术中出血多、手术时间长。高龄、前列腺体积增大为nsLRP术后患者不良控尿恢复的独立预测因子。 江东根 杨祥伟 李骏 陈楚杰 高新 庞俊 庞俊关键词:前列腺癌 根治性前列腺切除术 前列腺体积 尿失禁 利用条件性重编程细胞技术构建前列腺癌原代细胞库 被引量:1 2020年 目的利用条件性重编程细胞(CRC)技术培养人源性前列腺癌细胞,为前列腺癌体外实验研究建立个体化原代细胞库。方法 2019年1—4月共获取3例新鲜的前列腺癌病理组织标本,将标本分为2份,一份经术中快速冰冻病理检查确定为癌组织;另一份用0.25% EDTA酶消化为分散的悬浮单个的癌细胞,利用CRC技术对癌细胞进行培养。培养方法:将原代细胞与经30 Gy照射的3T3-J2小鼠成纤维细胞共培养于条件性培养基中,观察癌细胞克隆团生长情况。使用差异性消化对原代细胞进行传代:先用0.25% EDTA胰酶消化1 min去除饲养层细胞,PBS清洗后再用0.25% EDTA胰酶消化原代细胞。待癌细胞稳定后,通过免疫荧光、免疫组化染色、免疫印迹和荧光原位杂交技术等实验,验证所培养的癌细胞性质。结果体外利用CRC技术建立3例前列腺癌原代细胞株,细胞培养约15 d建系成功,并可持续稳定传代。细胞鉴定结果显示,所培养的细胞均表达AR、CK5、CK18和P504s,同时也弱表达PSA。荧光原位杂交技术显示细胞出现≥1.6%的TMPRSS2/ERG基因融合,这些现象符合前列腺癌的细胞特征。结论利用CRC技术能稳定地体外持续培养前列腺癌原代细胞。 段剑礼 王自峰 杨伟娇 雷汉祺 张俊夫 李永红 庞俊关键词:前列腺癌 原代细胞培养 中药田七治疗体外冲击波碎石术后早期肾损伤的前瞻性随机对照研究 2021年 目的评价中药田七对体外冲击波碎石术(ESWL)术后早期肾损伤的治疗作用。方法选取2018年10月至2019年10月我科收治的行ESWL肾结石患者为研究对象,随机数字表法分为田七组和对照组。对照组术后常规处理,田七组除常规处理外碎石后1 d开始服用田七粉(2 g bid×7 d)。通过检测尿液肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NAGL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)和血清氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量评估两组肾损伤情况。结果共140例患者符合入组标准,两组各70例,术前基线资料一致。两组ESWL术后尿液KIM-1、NAGL及Cys-C含量均显著高于术前,且田七组ESWL术后尿液KIM-1、NAGL及Cys-C含量均显著低于对照组。ESWL术后两组血清SOD含量均显著降低,MDA均显著升高。组间比较,术后田七组SOD含量显著高于对照组,MDA含量显著低于对照组。结论中药田七可改善ESWL术所致早期肾损伤,值得在临床推广使用。 廖国龙 刘颖 唐嘉妮 熊海云 庞俊 江东根关键词:中药 体外冲击波 肾损伤 经尿道1470nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的前瞻性随机对照研究 被引量:24 2017年 目的:比较经尿道1 470nm激光与等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)的短期疗效和安全性。方法:2016年8月~2017年7月我科共收治180例BPH患者,按随机数字法将其分为经尿道1 470nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)组(n=90)和经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)组(n=90),分别接受DiLEP或PKEP。比较两组患者基线资料,围手术期资料及术后1、3个月时随访资料。结果:两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。DiLEP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、血红蛋白下降值及血钠下降值均显著低于PKEP组(均P<0.01)。两组术中均未出现膀胱穿孔、大出血、电切综合征等并发症。两组术前及术后1、3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后随访时间3~14个月,平均(7.2±2.4)个月。随访期内DiLEP组无尿失禁及尿道狭窄等并发症,1例于术后1周出现血尿,保守对症处理后好转;PKEP组出现2例(2.2%)尿失禁。结论:DiLEP治疗BPH较PKEP手术时间短、术后拔除尿管快、血象波动小,临床应用安全有效。 江东根 庞俊 肖楚天 李名钊 张浩 王瑜 高新关键词:前列腺增生症 半导体激光 剜除术 经尿道等离子杆状电极前列腺剜除与电切治疗前列腺增生的对照研究 被引量:4 2021年 目的评价经尿道双极等离子杆状电极前列腺剜除术(TUERP-BPRE)治疗前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法回顾性分析我科2018年5月至2019年12月收住院手术治疗的157例BPH患者临床资料,其中TUERP-BPRE组92例,TURP组65例,比较两组患者围术期资料和术后3个月随访结果。结果两组患者术前基线资料一致。TUERP-BPRE组手术时间[(60±20)min vs(68±9)min]、术后血红蛋白下降值[(6.1±2.8)g/L vs(7.7±1.5)g/L]、膀胱持续冲洗时间([8.1±1.6)h v(s 9.1±2.0)h]、留置导尿管时间([4.5±0.7)d vs(4.9±0.8)d]、住院时间([5.3±0.8)d vs(5.7±0.8)d]均显著低于TURP组。两组术后3个月IPSS、QOL、RUV及Qmax均明显优于术前,但两组间比较差异无统计学意义。TUERP-BPRE组术后血电解质紊乱(6.5%vs 21.53%)、延迟性血尿(6.5%vs 23.1%)、暂时性尿失禁(5.4%vs 18.5%)及逆行射精(2.2%vs 15.4%)发生率均明显低于TURP组。结论TUERP-BPRE治疗BPH与TURP疗效相当,且手术时间短、失血少、术后恢复快、并发症少,值得临床应用推广。 廖国龙 刘颖 唐嘉妮 庞俊 江东根关键词:前列腺增生 经尿道前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 预示输尿管镜碎石手术上镜失败的临床因素分析 被引量:5 2020年 目的探讨输尿管镜碎石手术时因管腔细小造成输尿管镜上镜失败的相关临床因素。方法回顾性分析我院2018年5月至2019年8月同一术者行输尿管镜碎石手术病例的临床资料,手术使用8/9.8 F输尿管硬镜,根据上镜成功或失败分组并进行相关资料的比较。结果输尿管镜碎石手术患者共102例,其中上镜成功91例,失败11例,一次上镜失败率10.8%。两组在年龄、性别、身高、体重及体质量指数(BMI)、糖尿病发生率、术前ESWL史、自然排石史和输尿管镜操作史、结石纵径等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成功组结石横径显著大于失败组[(7.7±1.4)mm vs(5.8±1.1)mm,P<0.001];上段结石患者失败率最高,为30%(9/30),显著高于中段3.7%(1/27)和下段2.2%(1/45)(P<0.001);而上段结石患者中,失败组横径显著小于成功组[(5.9±1.2)mm vs(8.4±1.4)mm,P<0.001]。进一步行多因素逐步Logistic回归分析表明结石横径(P=0.027)和结石位置(P=0.042)是上镜失败的危险因素。结论结石位于输尿管上段且结石横径较小预示管腔细小导致输尿管镜上镜失败的可能性大,术前应充分预估。 熊海云 盛义雨 冯宇鹏 马赫 许端雅 庞俊 李骏关键词:结石 输尿管镜 丁卡因胶浆在男性患者全麻术后留置导尿管中应用的前瞻性随机对照研究 被引量:5 2020年 目的探索盐酸丁卡因胶浆对男性患者全麻术后留置导尿管耐受度的影响。方法前瞻性入组我院2018年6月至2019年10月接受全麻下输尿管镜下碎石取石术、腹腔镜下精索静脉结扎术或腹腔镜下肾囊肿去顶术男性患者,按随机数字表法分为丁卡因组与对照组,所有患者均于手术完成后麻醉清醒前台上留置导尿管。其中丁卡因组采用1%盐酸丁卡因胶浆润滑导尿管并在插入前将约8 ml胶浆注入尿道;对照组采用石蜡油润滑导尿管后常规操作。两组均于术后24 h拔除尿管,比较两组患者麻醉清醒时、术后2 h与术后6 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及尿道刺激征分级差异。结果共116例患者入组,其中输尿管镜下碎石取石术88例,腹腔镜下精索静脉结扎术13例,腹腔镜下肾囊肿去顶术15例。丁卡因组与对照组各58例患者基线资料一致。丁卡因组VAS评分在麻醉清醒时[(1.79±0.85)vs(2.57±1.13),P<0.001]与术后2 h[(1.59±0.70)vs(2.02±0.83),P=0.003]均显著低于对照组,且前者中重度尿道刺激征(II/III级)发生率在麻醉清醒时(3.5%vs15.5%,P<0.001)与术后2 h(3.5%vs 10.3%,P=0.035)亦均显著低于对照组;而术后6 h两组间VAS评分及尿道刺激征分级差异无统计学意义。结论盐酸丁卡因胶浆辅助导尿可提高男性患者全麻术后早期留置导尿管耐受度,值得临床应用推广。 李亚妹 廖国龙 李骏 杨祥伟 陈楚杰 庞俊 江东根关键词:丁卡因 表面麻醉 导尿 PDK4异常表达对前列腺癌细胞糖酵解和生长的影响 被引量:4 2020年 目的:探讨丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)在前列腺癌组织中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解和生长的影响。方法:应用免疫组化法检测比较良性前列腺增生和前列腺癌组织中PDK4蛋白的表达差异。通过RT-qPCR和Western blot方法检测正常前列腺上皮细胞RWPE-1和不同前列腺癌细胞株PC3、LNCaP、DU145和C4-2中PDK4的表达水平。构建PDK4-shRNA重组质粒,转染该质粒以下调前列腺癌PC3细胞中PDK4的表达,采用细胞糖酵解试剂盒测定转染前后PC3细胞糖酵解水平的变化,通过CCK-8实验和流式细胞术检测PDK4对PC3细胞活力和细胞周期分布的影响。结果:在前列腺癌组织中,PDK4蛋白的表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P<0.05),且PDK4表达的免疫组化评分越高,前列腺癌的Gleason评分也越高(P<0.05);RT-qPCR和Western blot实验结果显示,与正常前列腺上皮细胞相比,前列腺癌细胞株中的PDK4表达水平也显著升高(P<0.05)。此外,CCK-8实验结果表明,敲减PDK4表达后,前列腺癌PC3细胞的活力显著下降(P<0.05);流式细胞术结果显示,敲减PDK4表达能够使PC3细胞周期停滞在G0/G1期(P<0.05)。结论:PDK4在前列腺癌组织和细胞株中均呈现不同程度高表达,同时在Gleason评分越高的前列腺癌组织中表达也越高。敲减PDK4表达能明显抑制前列腺癌细胞的糖酵解和生长能力,导致细胞周期停滞在G0/G1期。 李骏 张倩 马赫 陈楚杰 杨祥伟 庞俊 江东根关键词:前列腺癌 糖酵解 细胞活力 细胞周期