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新生儿血清降钙素原水平的变化及其意义: 目的了解新生儿血清降钙素原水平的变化。方法以我院新生儿病房2011年9月1日至10月31日住院患儿为研究对象,资料完整的共579例,其中男379例,女200例。分为感染组(348例),诊断主要是新生儿败血症88例、化脓性...; 李贵南马金霞常淑婷吴运芹李军

Pierre Robin序列征11例临床及随访分析被引量：6: 2015年; 目的探讨Pierre Robin序列征患儿的临床特点及随访情况,为合理诊治及随访提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月本院足月新生儿重症监护病房收治的Pierre Robin序列征患儿的临床资料,总结患儿一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况。结果 11例Pierre Robin序列征患儿均具有小下颌畸形、腭裂、舌后坠及喂养困难、呼吸困难等典型临床特征,主要合并症有颅面部畸形、心血管畸形、听力损伤、染色体疾病等,11例患儿临床分级1级4例,2级3例,3级4例,按临床分级给予综合治疗,其中2例死亡,3例放弃治疗患儿出院后2例死于严重呛咳、肺炎及严重营养不良,1例存活。6例病情好转出院的患儿中,2例失访,4例随访患儿中2例生长发育指标与正常同龄儿童相仿,2例生长发育较正常同龄儿童落后,腭裂严重的1例患儿3个月时行腭裂修复术和下颌骨牵拉骨成形术。结论掌握Pierre Robin序列征的临床特征及诊断要点有助于早期诊断本病,按本病分级制定个体化治疗方案能有效改善患儿预后。; 常淑婷彭小明黄维清颜卫群肖勇张帆肖丁良黄斌; 关键词：PIERRE ROBIN序列征小下颌舌后坠

极低出生体重儿代谢性骨病骨折危险因素分析被引量：2: 2022年; 目的探讨极低出生体重儿代谢性骨病(metabolic bone disease, MBD)骨折的危险因素。方法选取2012年1月至2019年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的胎龄<32周、出生体重< 1 500 g, 并按时完成1.5年随访(6个月以前每月1次, 6个月后每3个月1次)的MBD患儿进行回顾性分析。根据X线是否发生骨折分为骨折组和非骨折组, 比较两组患儿的相关临床资料, 分析发生骨折的危险因素。结果入选MBD早产儿62例, 骨折组11例, 非骨折组51例。MBD早产儿发生骨折的相关因素包括宫内生长受限、出生体重<1 000 g、胎龄、呼吸支持时间和肠外营养时间(P<0.05)。Logistic回归分析显示, 宫内生长受限(OR=2.159, 95%CI 1.536~2.759)、肠外营养时间长(OR=1.143, 95%CI 1.042~1.270)是MBD早产儿发生骨折的独立危险因素, 差异有统计学意义(P<0.05)。骨折组碱性磷酸酶高于非骨折组, 25(OH)D低于非骨折组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内生长受限是MBD早产儿发生骨折的危险因素, 碱性磷酸酶增高和25(OH)D降低是提示MBD早产儿发生骨折的骨代谢指标。; 常淑婷付陈超廖镇宇黄维清刘新晖; 关键词：代谢性骨病婴儿早产骨折碱性磷酸酶

早产儿胆汁淤积临床及随访分析被引量：2: 2016年; 目的分析早产儿胆汁淤积的临床及随访情况,为合理诊治及随访提供依据。方法对2010年1月-2014年6月湖南省儿童医院收住入院的1 894例早产儿进行筛查,73例达到胆汁淤诊断标准,对这73例进行回顾性分析。并按有无肠外营养相关胆汁淤积(PNAC)分组,对两组资料进行比较,并对危险因素进行分析。结果早产儿淤胆病因中PNAC56例(76.71%),全身感染11例(15.07%),胆道闭锁1例(1.37%),其它原因5例(6.85%)。PNAC组和无PNAC组临床资料比较:住院天数、PN持续时间、全静脉营养时间、氨基酸总量、脂肪乳总量之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。PN持续时间、氨基酸总量、脂肪乳总量是PNAC的危险因素。早产儿胆汁淤积的治愈和好转率是94.52%(69/73)。放弃治疗4例,出院后4例均死亡。结论早产儿胆汁淤积病因繁多,相对而言,除PNAC外,胆汁淤积的病因更为复杂。早产儿胆汁淤积经治疗,疗效显著。; 常淑婷高喜容刘新晖李强庄严占彩霞马金霞胡杨; 关键词：胆汁淤积胃肠外营养早产发生率

极／超低出生体重儿转运风险评估及死亡影响因素分析被引量：11: 2018年; 目的评估极/超低出生体重早产儿转运风险，探讨其死亡的影响因素。方法选取2014年1月至2015年12月本院转运中心或当地医院转入本院新生儿科的极/超低出生体重早产儿，对其临床资料进行回顾性分析，探讨院间转运风险，并分析早产儿入院≤7 d及〉7 d死亡的影响因素。采用多因素Logistic回归分析影响死亡的独立危险因素，应用受试者工作特征曲线分析新生儿转运死亡指数（mortality index for neonatal transportation，MINT）、转运相关死亡评分（transport related mortality score，TREMS）及新生儿转运生理稳定指数（transport risk index of physiologic stability，TRIPS）预测早产儿死亡的敏感度及特异度。结果（1）研究期间共纳入527例极/超低出生体重早产儿，转运途中无死亡。住院期间死亡96例，死亡率18.2%，其中入院≤7 d死亡54例（10.2%，54/527），入院〉7 d死亡42例（8.9%，42/473）。（2）多因素Logistic回归分析显示，硬肿症、二次转运、消化道畸形、代谢性酸中毒、高TREMS及高MINT评分为入院≤7 d死亡的独立危险因素；新生儿坏死性小肠结肠炎、≥Ⅲ度脑室内出血、高MINT评分、低入院体重为入院〉7 d死亡的独立危险因素。（3）MINT、TREMS及TRIPS预测入院≤7 d死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.672、0.655、0.665；MINT为8分时敏感度为0.444，特异度为0.829；TREMS为2分时敏感度为0.500，特异度为0.757；TRIPS为20分时敏感度为0.444，特异度为0.829，其约登指数最大。结论（1）二次转运为极/超低出生体重早产儿入院≤7 d死亡的独立危险因素。（2）高MINT评分为入院≤7 d及〉7 d死亡的独立危险因素。（3）MINT≥8分、TREMS≥2分、TRIPS≥20分时极/超低出生体重早产儿入院≤7 d死亡风险明显增大。; 陈孟雨吴运芹庄严李强刘新晖马金霞常淑婷高喜容; 关键词：婴儿超低出生体重婴儿极低出生体重院间转运死亡率

痱子和湿疹,傻傻分不清?: 2016年; 宝宝身上起了红疹子,如果连它是痱子还是湿疹都没有弄清楚,当然就谈不上怎么护理了。所以,第一步要做的,是分清痱子和湿疹。豆豆最近几天额头上起了不少小红点,爸爸说可能是给宝宝穿多了,所以宝宝长痱子了。妈妈说可能是这两天吃了海鲜,导致宝宝过敏长湿疹了。看着又像痱子又像湿疹的红点点,对新手父母来说,要区分它们还真是不容易。; 常淑婷陈敏; 关键词：丘疱疹渗出性痂皮病灶感染

早产儿真菌血症临床特点被引量：1: 2017年; 目的了解早产儿真菌血症患儿临床特点。方法回顾性分析2011年1月—2015年12月某儿童医院重症监护病房早产儿真菌血症的临床特点,比较早产儿的一般情况、实验室相关指标及药敏结果。结果 2011年1月—2015年12月该院收治确诊的真菌血症早产儿42例,其中白假丝酵母菌22例(占52.38%),近平滑假丝酵母菌13例(占30.95%),克柔假丝酵母菌3例,其他4例。按感染的主要病原菌进行分组,分为近平滑假丝酵母菌组和白假丝酵母菌组。白假丝酵母菌组母亲泌尿生殖系感染率、真菌性脑膜炎的发生率均为27.27%,高于近平滑假丝酵母菌组(分别为7.69%、0.00%),白假丝酵母菌组经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管率低于近平滑假丝酵母菌组(22.73%vs 69.23%),近平滑假丝酵母菌组血小板计数低于白假丝酵母菌组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早产儿真菌血症感染病原菌以近平滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主,母亲孕期生殖系感染易导致白假丝酵母菌血症的发生,白假丝酵母菌血症早产儿更易患真菌性脑膜炎;PICC置管更易导致近平滑假丝酵母菌血症的发生,血小板的下降更明显。; 常淑婷黄维清刘新晖李强马金霞杨志明高喜容; 关键词：真菌血症白假丝酵母菌

极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的影响因素被引量：3: 2022年; 【目的】探讨极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的影响因素。【方法】选择2016年1月至2020年12月湖南省儿童医院早产儿重症监护病房收治的181例极低与超低出生体重早产儿,根据血培养真菌检测结果将患儿分为观察组(真菌血培养阳性,n=21)及对照组(真菌血培养阴性,n=160)。收集两组新生儿的临床资料,采用Logistic回归分析真菌败血症的相关影响因素,并分析菌株培养及药敏结果,记录患儿用药情况及转归。【结果】两组患儿在男性、阴道分娩、出生窒息、胎膜早破、使用肺表面活性物质(PS)、合并慢性肺疾病方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在联合使用抗生素时间≥7 d、肠外营养使用时间≥14 d、PICC留置时间≥14 d、有创机械通气时间≥7 d方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:联合使用抗生素时间≥7 d、PICC留置时间≥14 d、有创机械通气时间≥7 d是影响极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的独立危险因素(P<0.05)。【结论】极低与超低出生体重早产儿真菌败血症多为院内感染,合理使用抗生素、加强PICC置管的管理及缩短有创机械通气时间对降低真菌败血症的发生率具有重要意义。; 李笑吴运芹李贵南常淑婷马金霞

极低出生体重儿代谢性骨病的危险因素分析: 2024年; 目的分析极低出生体重儿(出生体重<1500 g)代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)的临床资料及危险因素,为早产儿MBD的预防提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月于湖南省儿童医院新生儿科收治的极低出生体重儿的临床资料,依据MBD诊断标准分为MBD组和非MBD组,收集两组母亲孕期病史、新生儿出生时情况、并发症、诊治经过、生化指标等。采用多因素logistic回归分析MBD发生的危险因素。结果300例极低出生体重儿中,检出MBD 108例(包含骨折9例),MBD检出率为36.00%,骨折发生率为3.00%,非MBD192例,占64.00%。单因素分析结果显示,MBD组患儿胎龄、出生体重均小于非MBD组,其住院时间更长、宫外生长发育迟缓发生率更高(P<0.05)。MBD组败血症发生率较非MBD组高,而胆汁淤积症发生率较非MBD组低(P<0.05)。MBD组较非MBD组肠外营养使用时间、呼吸机使用时间更长(P<0.05)。MBD组应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、使用激素比例、碱性磷酸酶峰值高于非MBD组,而血磷值低于非MBD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄越小、总的呼吸机通气时间和肠外营养时间越长为极低出生体重儿发生MBD危险因素(P<0.05)。结论小胎龄、长的机械通气及静脉营养时间,可能为极低出生体重儿MBD发生的危险因素,临床上应避免早产,采取合理的营养策略和综合管理,减少MBD的发生。; 马金霞常淑婷李强李奔廖镇宇; 关键词：代谢性骨病极低出生体重儿

极低出生体重儿代谢性骨病骨折的相关因素: 2023年; 目的探讨极低出生体重儿代谢性骨病(MBD)骨折的相关因素。方法回顾分析2018年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的发生MBD的极低出生体重儿的临床资料,按是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。收集两组患儿基本资料、主要疾病、治疗情况进行比较分析。结果入选发生MBD的极低出生体重儿共63例,骨折组17例,非骨折组46例。发生骨折时日龄为82(55.5,115.5)d,骨折部位以肋骨、四肢长骨为主。与非骨折组比较,骨折组有创通气时间、肠外营养时间较长,产后糖皮质激素使用较多、早期静脉补磷比率高、血磷最低值较低(均P<0.05);多因素分析显示产后激素治疗和血磷最低值是极低出生体重儿MBD骨折的危险因素(均P<0.05)。结论极低出生体重儿MBD骨折发生比例较高,大多为肋骨、四肢长骨骨折,产后糖皮质激素应用、血磷降低可能是极低出生体重儿MBD骨折发生的危险因素。; 马金霞高喜容庄严廖镇宇李强常淑婷龙婷; 关键词：骨折

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常淑婷

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