- 胸部CT特征预测普通型新型冠状病毒肺炎患者转归的价值被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨胸部CT特征评估普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者转归情况的价值。方法:搜集入院时为普通型COVID-19的患者158例,根据入院后2~7天内是否发展为重症肺炎分为普通型组和转重症组;记录其临床资料、血清学指标以及胸部CT表现。利用多因素Logistic回归筛选普通型COVID-19转重症肺炎的独立影响因素。利用列线图预测普通型COVID-19患者的预后。结果:淋巴细胞计数减少(P=0.032)、病灶累及右肺中叶(P=0.020)、病灶累及肺叶数(P=0.021)以及病灶占整肺体积百分比(P=0.013)是影响普通型COVID-19转重症的独立影响因素。列线图模型拟合度为0.85,提示模型预测结果与实际一致性较好。结论:胸部CT的特征表现对普通型COVID-19患者临床分型的转变具有较好的预测能力,列线图可以方便地预测出每例普通型COVID-19患者转为重症肺炎的概率。
- 刘长华余晓洁杨先春左敏杨克勤杨帆
- 关键词：临床分型转归
- 多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨分析多层螺旋CT心血管参数评价急性肺栓塞严重性的价值。方法选取我院51例急性肺栓塞患者根据病情分为两组,严重组19例、非严重组32例。然后记录CT阻塞指数、右室壁厚、左右室短袖最大径及右与左室短袖比、肺动脉及上腔静脉直径,比较两组患者的心血管参数差异,评价是否有统计学意义。结果急性肺栓塞患者严重组除了左室短袖最大径外,其余CT心血管参数均明显高于急性肺栓塞非严重组,且差异有统计学意义。结论多层螺旋CT检查急性肺栓塞患者可以做出准确诊断,还可以根据CT心血管参数来判断患者的严重程度,这样及时给予治疗对预后有重要意义。
- 刘长华左敏
- 关键词：急性肺栓塞心血管参数多层螺旋CT
- 国人气肿性膀胱炎的CT影像表现荟萃分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨气肿性膀胱炎的CT影像特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法以"气肿性膀胱炎"作为关键词在1997年至2017年间中国期刊全文数据库中检索相关文献病例报道,并提取相关病例的临床资料及CT影像资料进行荟萃分析,并对气肿性膀胱炎主要CT征象进行ROC曲线分析。结果共计检索出24篇个案文献36例经临床诊断为气肿性膀胱炎,有4例因诊断标准不符合列为疑似诊断;男8例,女28例,有糖尿病22例,糖尿病外其它基础病11例,无基础疾病3例。血尿18例,尿路刺激症5例,气尿5例;血WBC升高11例,尿WBC升高18例,尿细菌实验(+)28例,其中大肠埃希菌14例,肺炎克雷伯杆菌6例,其它细菌7例,真菌1例。CT主要表现:膀胱壁"气抱球征"29例,膀胱腔内气液平面27例,膀胱肿大16例,膀胱壁毛糙20例,膀胱壁增厚14例,气腹2例,膀胱周围间隙浑浊模糊4例,肾盂输尿管积水7例。膀胱壁"气抱球征"诊断敏感性90.6%,特异性100%,ROC曲线下面积0.953;膀胱腔内气液平面敏感性87.1%,特异性50%,ROC曲线下面积0.694;两者ROC曲线下面积比较没有统计学意义。结论气肿性膀胱炎的CT表现具有一定的特征性,"气抱球征"是气肿性膀胱炎最具特异性的MSCT征象。典型CT表现结合临床相关病史及实验室检查有助于气肿性膀胱炎临床早期诊断和及时治疗。
- 杨先春陈莉吴汉斌左敏
- 关键词：气肿性膀胱炎体层摄影X线计算机
- CT“李琦岛征”和“黑洞征”对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨"李琦岛征"和"黑洞征"对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月期间96例脑挫裂伤血肿扩大患者的早期CT表现及临床资料,并评价"李琦岛征"和"黑洞征"预测脑挫裂伤血肿扩大的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果412例脑挫裂伤血肿患者中经CT随访复查确诊血肿扩大96例,其中扩大的血肿早期CT表现为"李琦岛征"44例,"黑洞征"38例,其它14例;在脑挫裂伤血肿扩大预测方面,"李琦岛征"和"黑洞征"的敏感性分别为45.83%、39.58%;特异性分别为96.52%、94.94%;阳性预测值分别为80.00%、70.37%;阴性预测值分别为85.43%、84.03%。结论CT"李琦岛征"和"黑洞征"是脑挫裂伤血肿可靠CT征象,可有效预测脑挫裂伤血肿扩大的风险,"李琦岛征"和"黑洞征"在脑挫裂伤患者血肿扩大的预测中有重要价值。
- 杨先春吴汉斌左敏李志浩
- 关键词：血肿扩大体层摄影术X线计算机
- 脑微出血MRI检测的分布特征及与认知功能障碍的关系被引量：3
- 2015年
- 目的对MRI检测CMB结果进行分析,并对CMB的分布特征及与认知功能障碍的关系进行探讨。方法共纳入175例入住我院神经内科的患者,同时详细记录其病史及相关信息。所有患者均行头颅MRI检查,并采用临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评价。结果 175例患者中SWI检出85例(48.57%),GRE-T2检出74例(42.29%)。SWI共检出289个CMB病灶,其中皮质及皮质下145个(50.2%),基底节及丘脑100个(34.6%),脑干26个(9.0%),小脑18个(6.2%)。CMB组CDR评分明显高于对照组,而MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI可以更好显示CMB的发生,高血压史、腔隙性脑梗死、糖尿病史及抗血栓药物使用与CMB的发生存在密切的联系,CMB的严重程度与认知功能障碍的程度密切相关。
- 刘长华杨克勤左敏李志浩杨先春胡望福赵先珺
- 关键词：脑微出血
- 原发性脑淋巴瘤的CT和MRI观察分析被引量：3
- 2013年
- 目的观察分析原发性脑淋巴瘤经CT和MRI检查后的结果。方法分析过去从2009年至2010年在我院接受检查,并确诊查出患有脑淋巴瘤的患者中随机选出的21例的CT和MRI的检查结果。结果经过CT和MRI检查后发现,21例患者一共有29例病灶,其中有11例患者在进行CT扫描后又进行了MRI的检查。患者的病灶通过CT扫描后均为等或微高密度,T1WI为等,低信号。这其中有3例病灶为伴局灶性高信号;9例病灶在T2WI上为等,低信号;11例病灶DWI为等,高信号,29例病灶均为增强状态。21例患者经过检查后,病灶均呈现出瘤细胞排列密集、核浆比变高等现象,且病灶内部没有血坏死现象的发生。结论在对原发性脑淋巴瘤进行检查时,CT和MRI的扫描结果均具有一定的特性,但是容易与其它类型的脑类病变相混淆,因此医务人员在检查时要保持严肃谨慎的态度,认真为患者进行诊断。
- 左敏刘长华杨克勤
- 关键词：原发性脑淋巴瘤CTMRI
- 64排螺旋CT在肠道及肠系膜损伤中的应用价值
- 2014年
- 目的：研究使用64排螺旋CT检查肠道系统，并进行损伤程度的判断。方法：任意抽选本院肠道系统损伤病人68例，运用64排CT检查病人肠道损伤情况。结果：在CT影像中，有27例病人出现肠管增厚及肠壁血肿情况，有10例病人腹腔中存在游离气体，10例病人肠道系膜出现水肿及淤血情况，21例病人肠道内粘膜血肿。结论：使用64排螺旋CT为病人肠道进行检查，能够准确判断出患者肠道系统中出现损伤的部位以及具体损伤程度，因此64排CT用于检测肠道系统损伤具有极高的价值。
- 刘长华李志浩左敏杨先春胡望福赵先珺
- 关键词：64排螺旋CT
- 隐匿性小灶性脑挫伤的多模态影像诊断及临床应用价值
- 2019年
- 目的探讨隐匿性小灶性脑挫伤(OMBC)的多模态影像诊断及其临床应用价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月期间经CT和MRI诊断的35例OMBC患者的影像和临床资料,总结OMBC的临床特征、影像学表现,比较各种影像学检查的诊断效能。结果 49例外伤患者中发现OMBC 35例,共226枚病灶,其中CT随访复查发现15例共21枚病灶,MRI常规序列扫描共发现29例80枚病灶,扩散加权成像(DWI)序列扫描发现32例98枚病灶,磁敏感加权成像(SWI)序列扫描发现31例206枚病灶。CT随访复查的敏感度、特异度、准确率分别为9.29%、55.00%、13.0%,MRI常规序列分别为32.5%、45.00%、36.18%,DWI序列分别为77.77%、45.00%、43.50%,SWI序列分别为91.15%、35.00%、86.59%,多模态影像分别为91.86%、85.00%、98.78%。五种检查方式对急性OMBC诊断比较,CT联合MRI多模态影像诊断效能最高。结论 OMBC的CT和MRI表现有一定的影像学特征;CT联合MRI多模态影像诊断可以明显提高OMBC的敏感度。OMBC的早发现有助于患者的及时治疗和良好预后。
- 杨先春陈莉左敏刘长华吴汉斌杨克勤王弘
- 关键词：隐匿性磁共振成像
- 飞利浦64排CT“双低技术”在颅内血管成像诊断中的应用分析
- 2020年
- 目的:探讨飞利浦64排CT"双低技术"在颅内血管成像诊断中的应用。方法:选取2017年2月-2019年2月笔者所在医院收治的行头颈部血管成像检查患者76例,随机分为研究组和对照组,研究组应用管电压及对比剂浓度分别为100 kV、320 mgI/ml(碘佛醇),对照组应用管电压及对比剂浓度分别为120 kV、370 mgI/ml(优维显)。分析两组血管图像客观评价指标、主观评分及辐射剂量。结果:两组SD比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组CT值、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、信噪比(signalto noise ratio,SNR)指标低于对照组(P<0.05);两组血管图像主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组辐射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:在颅内血管成像诊断中,飞利浦64排CT"双低技术"具有非常高的临床诊断价值,可降低辐射剂量,提高客观及主观评分,能够提高图片质量,具有较高临床诊断价值。
- 余晓洁左敏
- 关键词：64排CT
- 磁敏感加权成像对急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤诊断价值
- 2019年
- 目的急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤(acute occult mini-focal hemorrhagic cerebral contusion,AOMHCC)是脑外伤患者中一种相对少见的颅脑损伤疾病,目前该病早期临床漏诊率高,脑挫伤后遗症频发。本研究探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对AOMHCC的价值,旨在提高该病早期诊断水平,减少漏诊率和脑挫伤后遗症发生率。方法选取2016-01-02-2018-05-30武汉科技大学附属汉阳医院96例脑外伤患者中,对经CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合诊断的49例AOMHCC患者临床和影像资料进行回顾性分析,评价随访CT、MRI常规序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及SWI 4种检查方式对AOMHCC的敏感性、特异性、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果96例脑外伤患者CT初诊检查均未发现脑损伤,经CT随访复查和(或)MRI多序列联合诊断共发现49例AOMHCC患者67个病灶。49例AOMHCC患者中,随访CT复查检出11例,MRI常规序列检出26例,DWI检出40例,SWI检出48例。随访CT、MRI常规序列与临床诊断的一致性较差,Kappa值<0.4,没有临床使用价值;DWI序列的一致性较高,Kappa=0.688,但远低于SWI,Kappa=0.917,表明SWI序列对检测AOMHCC中的临床价值最大;且其灵敏度和特异度指标均>90%,与其他检查方式比较,各指标差异均有统计学意义,均P<0.001。结论磁共振SWI序列检查是诊断AOMHCC最有效的影像检查方式,早期应用磁共振SWI序列有助于AOMHCC早发现、早诊断和早治疗,可有效减少该病的漏诊率和脑挫伤后遗症发生率。
- 陈莉杨先春吴汉斌左敏杨克勤
- 关键词：扩散加权成像磁共振成像磁敏感加权成像
