左伯海
- 作品数：16 被引量：226H指数：6
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- 结肠癌伴急性肠梗阻的手术治疗
- 2004年
- 目的 探讨结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的手术方式的可行性。 方法 对 6 8例结肠癌伴急性肠梗阻患者的手术治疗进行回顾性总结分析。结果 6 8例病人中 ,行Ⅰ期右半结肠切除吻合 15例 (切除率78.9% ) ,无吻合口瘘 ;行Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除吻合 34例 (切除率 73.9% ) ,有 1例发生吻合口瘘。结论 右半结肠癌伴急性肠梗阻宜行Ⅰ期右半结肠切除吻合或捷径手术 。
- 郑明吴保朝左伯海
- 关键词：结肠癌肠梗阻手术治疗
- 回肠双腔造口对中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生及疾病转归的影响
- 2023年
- 目的 探究回肠双腔造口对中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生及疾病转归的影响。方法 回顾性分析223例2011年6月至2021年6月就诊于铜陵市人民医院胃肠外科接受预防性回肠造口和中低位直肠癌切除术的老年患者病例资料。根据造口方式分为单腔造口组(101例)和双腔造口组(122例),收集分析两组临床资料,分析造口后3~4个月和造口还纳术后6个月结肠镜结果及临床症状资料。采用Logistic回归分析影响转流性结肠炎的危险因素。结果 单腔造口组肠道恢复时间和术后并发症发生率显著高于双腔造口组(P<0.05);造口术后3~4个月,单腔造口组转流性结肠炎中、重度及临床症状发生率均显著高于双腔造口组(P<0.05);造口还纳术6个月后,单腔造口组转流性结肠炎严重程度、临床症状发生率均显著高于双腔造口组(P<0.05);Logistic回归分析显示,造口方式的不同是影响回肠造口术后发生转流性结肠炎及转归的危险因素。结论 回肠双腔造口能够降低中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生率,并促进转流性结肠炎的转归。
- 陶俊束宽山郑明左伯海
- 关键词：直肠癌
- 低位直肠癌患者结肛吻合术的疗效分析
- 2012年
- 目的:探讨行低位直肠癌结肛吻合术(AR)的效果及适应证。方法:回顾性分析23例低位直肠癌患者结肛吻合术(AR)病例和146例低位直肠癌行Miles术(APR)病例资料。结果:AR组无手术死亡,吻合口瘘2例,保守治疗后痊愈,切口感染3例,无吻合口狭窄。随访2～3年,3例见癌局部复发,无明显性功能和泌尿功能障碍,半年后患者排便次数2～4次/日;APR术组无手术中死亡,局部复发17例。结论:对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离、分期及病理分化程度,在TME原则下行AR术保肛,在一定程度上能提高患者的生活质量,减轻患者的经济和精神负担。局部复发率与APR术无明显差异。
- 左伯海胡其敏
- 关键词：全直肠系膜切除低位直肠癌结肛吻合术
- MRI在直肠癌术前TNM分期评估中的应用价值被引量：6
- 2013年
- 目的观察磁共振成像(MRI)技术在直肠癌术前TNM分期评估中的应用价值。方法回顾性分析2008年12月-2011年12月我院胃肠外科直肠癌患者101例行手术治疗,对术前MRI检查结果与术后组织病理学结果进行比较。结果 MRI对肿瘤T分期评估总准确率为60.4%(61/101),对肿瘤T分期评估的过度分期率与分期不足率分别为17.8%(18/101)及21.8%(22/101);对肿瘤N分期评估总准确率分别为72.3%(73/101),对肿瘤N分期评估的过度分期率与分期不足率分别为17.8%及19.8%。以淋巴结最长径>5mm为标准评估淋巴结转移阳性具有诊断意义(P<0.01),其评估的敏感性为80.6%、特异性为73.3%。结论 MRI检查是一种较为准确的直肠癌术前TNM分期评估手段。
- 孙学工王贵和苏昭然束宽山黄景山左伯海
- 关键词：直肠癌TNM分期磁共振成像手术治疗
- 加速康复外科在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用及其对患者术后恢复、营养及应激的影响被引量：64
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术中应用加速康复外科(ERAS)的疗效及其对患者术后恢复、营养及应激指标的影响。方法:前瞻性纳入2016年12月-2018年12月行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者80例,随机分为常规组和ERAS组,每组各40例。常规组患者采用传统围期手术方法,ERAS组患者应用ERAS围手术期模式。比较两组患者围手术期相关临床指标,术后血清白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的变化,以及手术前后体质量比值(BWR)的变化。结果:两组患者术前各项指标均无统计学差异(均P>0.05)。两组患者的手术方式、吻合方式、手术时间、术中出血量、淋巴结的清扫数量、术后病理分期、肿瘤大小间差异均无统计学意义(均P>0.05),ERAS组患者术中补液总量、术后首次通气时间、术后排便时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用均明显少于常规组(均P<0.05)。ERAS组术后第7天ALB水平明显高于常规组(P<0.05);ERAS组术后第1、3、7天CRP、IL-6、PCT水平均明显低于常规组(均P<0.05);ERAS组术后第7天BWR水平高于常规组(P<0.05)。结论:ERAS模式应用于腹腔镜辅助胃癌根治术安全有效,且相对于传统模式更利于促进患者术后恢复、改善术后近期营养状况、减轻应激反应。
- 程康文王贵和束宽山郑明刘红霞唐爱平左伯海王振兴王亚娟胡文君马冬花
- 关键词：胃切除术腹腔镜加速康复外科
- 腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留结石或结石再发的治疗被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留结石或结石再发的发生原因和处理方法.方法 回顾性分析2004年10月至2012年10月腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石或结石再发5例的治疗情况.结果 5例中影像检查均有胆囊管结石,测量胆囊管长度为2～7 cm,2例胆囊管远端明显扩张.4例再次手术治愈;1例经保守治疗后好转出院,9个月后死于胆道感染合并重症胰腺炎.结论 腹腔镜胆囊切除术中胆囊管残留过长是导致术后胆囊管结石残留或结石复发的主要原因,一旦发生应积极手术治疗.
- 郑明左伯海陶俊
- 关键词：结石胆囊管
- 肠系膜上动脉综合征8例诊治分析
- 2016年
- 目的：探讨肠系膜上动脉综合征（SMAS）的病因、诊断及治疗,提高对该疾病的认识。方法：对铜陵市人民医院2000年1月～2015年3月期间病历完整的8例SMAS患者行回顾性分析。结果：上消化道全程造影、腹部CT检查及CT三维重建成像提示：十二指肠水平部受压梗阻、近端肠管扩张、腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角与距离均减少。8例都经保守治疗,3例保守治疗无效后手术治疗,均恢复良好。7例患者随访4～122个月,体质量均增加,无复发及其他并发症,1例患者失访。结论：消瘦引起肠系膜上动脉-腹主动脉夹角狭窄是SMAS常见病因之一;诊断依赖于上消化道造影和腹部CT检查;治疗上首选保守治疗,必要时可采用手术治疗。
- 程康文左伯海束宽山郑明王贵和
- 关键词：肠系膜上动脉综合征
- 腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响的比较被引量：51
- 2017年
- 目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术对患者临床指标及术后肠道屏障功能的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月符合条件的41例胃癌患者,其中21例行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术(腔镜组),20例行开腹胃癌D_2根治术(开腹组)。比较两组患者相关临床指标及手术前后血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ETX)水平的变化。结果:两组患者的基本临床资料具有可比性。腔镜组手术切口长度、术中出血量均优于开腹组,但手术时间长于开腹组(均P<0.05),其他临床指标包括术中输血比例、清扫淋巴结数量、手术切缘、术后通气时间两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后第1天DAO和ETX水平均较术前明显升高(均P<0.05),但随后均将至术前水平,两组术前与术后各时间点DAO和ETX水平差异均无统计学意义(均P>0.05),且DAO和ETX水平在两组患者中均呈正相关(r=0.759、r=0.559,均P<0.05)。两组感染性并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术同样安全、有效,且对肠道屏障功能影响无明显增加。
- 程康文王贵和束宽山郑明王昌青左伯海陆朋云
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 原发性甲状腺功能亢进合并肠系膜上动脉综合征1例被引量：1
- 2015年
- 患者男,56岁,身高176 cm,体重40.6 kg。2年前因＂心慌、多汗伴手抖＂,检查发现甲功异常,明确诊断为＂甲状腺功能亢进症＂,一直未予正规治疗。入院前1年开始出现进食后上腹部饱胀感,伴恶心、呕吐及上腹轻度疼痛,上述症状在胸膝位可减轻。
- 程康文左伯海王贵和郑明刘念念
- 关键词：SMAS腹部胀痛肠系膜上动脉抗甲亢药物
- 加速康复外科理念在老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用被引量：25
- 2020年
- 目的探讨实施腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者应用加速康复外科理念(ERAS)的效果及安全性。方法入选铜陵市人民医院胃肠外科2015年12月至2018年12月拟行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,随机数表法分为ERAS组和常规组,每组40例,比较2组患者术后相关指标和并发症。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比常规组,ERAS组术后首次通气时间[(53.77±23.53)和(64.24±22.44)h]、首次排便时间[(60.92±22.15)和(75.10±22.25)h]、首次下床活动时间[(18.77±3.27)和(26.67±4.29)h]、首次经口流质饮食时间[(22.26±9.64)和(89.47±13.39)h]、肠外营养时间[(5.43±1.57)和(7.46±1.45)d]、腹腔引流管拔除时间[(4.90±1.24)和(6.60±1.04)d]和住院时间[(8.73±1.80)和(10.83±2.07)d]短,术后住院费用[(5.35±0.58)万元和(6.06±0.65)万元]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组相比常规组咽喉疼痛[7.5%(3/40)和27.5%(11/40)]、切口疼痛>Ⅱ级[5.0%(2/40)和20.0%(8/40)]、术后并发症Clavien-DindoⅠ级[17.5%(7/40)和37.5%(15/40)]发生率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS在老年患者腹腔镜胃癌根治术中应用安全有效,可降低术后并发症Clavien-DindoⅠ级发生率。
- 程康文王贵和唐爱平刘红霞束宽山郑明左伯海王振兴马冬花胡文君
- 关键词：腹腔镜检查胃切除术胃肿瘤康复
