崔哲哲
- 作品数：70 被引量：328H指数：10
- 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 专人宣教及管理对提高活动性肺结核患者治疗依从性的效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨专人宣教及管理对提高肺结核患者对治疗方案执行力度的影响,以达到提高治疗成功率,从而提高治愈率的目的。方法按半随机抽样方法将2013年玉林市区登记的活动性肺结核患者分成干预治疗组和常规治疗对照组,对两组患者的治疗成功率进行分析评价,并对治疗效果进行推广评价。结果活动性肺结核患者的成功治疗率与性别、年龄、民族、职业、户籍、患者来源及诊断结果差异均无统计学意义(P>0.05);但干预治疗组的成功治疗率、对治疗方案及对宣教措施的执行力度好,分别为90.11%、93.04%及92.67%,4次及以上督导的成功治疗率为92.13%,与常规治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展专人宣教及管理患者的治疗成功率可以达到92.13%,能显著提高肺结核患者对治疗方案的执行力度,从而有效达到提高治愈率的目的。
- 陈晓崔哲哲
- 关键词：肺结核依从性
- 结核病网络信息化管理研究进展被引量：3
- 2015年
- 规范治疗结核病患者,保证其全程服药是控制结核疫情的关键。为了更好地管理结核病患者,提高其治疗依从性,基于互联网技术的网络信息化管理模式在世界范围内兴起。我国结核病的移动医疗体系仍处在用户生成内容阶段,还没有将短信平台、智能手机APP终端、可视化自动统计功能以及预测、预警系统进行集成,无法实现医患互动以及实时数据驱动决策。因此,多平台完整集成网络系统的运用,势必取代人工信息检索和追踪;实现信息反馈的及时性和自动化,也必将成为未来卫生医疗服务模式改革的重点工作。
- 崔哲哲林定文
- 关键词：结核病网络信息化
- 全基因组测序技术在结核病病原学诊断和监测中应用的研究进展被引量：1
- 2021年
- 中国政府在《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》中提出,各地要提高结核病实验室诊断能力,缩短诊断时间,病原学阳性的肺结核患者耐药筛查率应达90%以上,最大限度发现耐药结核病患者。但目前传统的检测方法不但耗时长,而且精确度有限。微生物全基因组测序技术是近年来兴起的结核分枝杆菌菌种鉴定、耐药检测和公共卫生监测手段。本文对近年来全基因组测序在结核病病原学诊断和监测领域中的研究进展进行综述,以评估其在国内的应用价值和前景。
- 林定文崔哲哲
- 关键词：结核病全基因组测序病原学
- 广西壮族自治区边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素被引量：7
- 2019年
- 目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、崇左、防城港3个市作为边境组.未与越南接壤的桂林、贵港2个市作为非边境组。将研究期间内在调查点登记治疗、痰涂片阳性且分离培养出结核分枝杆菌的肺结核患者纳人研究.并采用比例法对患者的临床分离株进行药物敏感性试验.分析两组患者的耐药情况。研究共纳入患者1306例,其中边境组631例.非边境组675例。采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者产生耐药的影响因素。结果边境组的总耐药率(1& 1%. 114/631)、单耐药率(9. 5%, 60/631)、多耐药率(2. 7%, 17/631)和耐多药率(5. 9%,37/631),高于非边境组的总耐药率(11.1%, 75/675)、单耐药率(7. 7%, 52/675)、多耐药率(1.8%,12,675)、耐多药率(1.6%.11/675),且总耐药率和耐多药率在两组间的差异有统计学意义(χ^2总耐药= 12. 75,χ^2耐多药=16.52.P值均<0. 05);多因素logistic回归分析结果显示.边境地区和非边境地区的耐药影响因素均为患者类型.复治是两地肺结核患者发生耐药的危险因素.其OR值在边境地区为1. 86(95%CI: 1. 13~3. 05;Wald χ^2=5. 97,P=0.015),在非边境地区为2.72(95%C7:1.39~5.33;Wald χ^2=8.45,P=0. 004),结论广西边境地区耐药肺结核疫情较非边境地区严峻.两地区发生耐药的影响因素均为复治。
- 龙茜林玫蓝如束崔哲哲梁大斌林定文罗丹叶婧覃慧芳黄莉雯黄敏莹
- 基层医院细菌感染性疾病诊断和评价合理使用抗菌药物建议手册(呼吸系统部分)编制被引量：3
- 2022年
- 目的编制基层医院门诊呼吸系统常见细菌感染性疾病诊断和评价合理使用抗菌药物建议手册,为相关部门制定相关政策提供参考。方法采用德尔菲法,首先,进行文献研究和专家深度访谈,召开小组会议初步拟定专家咨询问卷;其次,邀请来自西南地区18名呼吸内科专家和17名临床药师对问卷进行两轮专家评价;最后,通过变异系数和协调系数(分散程度)、中位数和共识率(集中程度)对数据结果进行评价,用专家的积极系数和权威程度来判断研究结果的可靠性。结果在诊断部分,列出了20种呼吸系统疾病诊断的专家评价中具有典型症状、体征及辅助检查的指标;在用药部分,对基层门诊机构常见的12种呼吸系统细菌感染性疾病的7种抗菌药物的临床应用进行了合理性判断。专家积极性和权威程度较高,变异系数在0~1之间,协调系数在0.5左右波动,结果可信。结论根据专家对各指标的共识程度完成了《基层医院门诊常见细菌感染性疾病诊断和评价合理使用抗菌药物建议手册(呼吸系统部分)》的构建工作。
- 汪琴常悦崔哲哲于时涛王蕾樊兴颖
- 关键词：抗菌药物基层医疗机构疾病诊断德尔菲法
- 963例壮族结核病患者筛查艾滋病毒调查被引量：1
- 2011年
- 目的了解广西壮族人群结核病与艾滋病病毒感染流行情况及其特征,为制定TB/HIV双重感染防治工作提供基础资料。方法采取系统抽样方法,在广西15个地区壮族结核患者中开展HIV检测及相关问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 963例壮族结核患者中,本地户口结核患者880例,占91.38%;流动人口结核患者83例,占8.62%;文盲147例,占15.27%,小学344例,占35.72%,初中331例,占34.37%,高中以上文凭141例,占14.64%;检出HIV抗体阳性19例,阳性检出率1.97%。不同性别壮族结核患者受教育程度及户籍分布构成差异有统计学意义(χ2=114.713,χ2=3.422,P<0.05),此外壮族结核患者中男性HIV抗体阳性检出率高于女性患者,差异有统计学意义(χ2=6.998,P<0.05)。结论男性结核患者受教育程度高于女性结核病患者,且男性结核患者以本地户口的居多,同时壮族结核患者中男性感染艾滋病病毒现况也不容乐观。为防止HIV感染对结核病控制工作产生不良影响,需要对结核病、HIV感染疫情双高的地区的双感控制工作加以重视。
- 周昌明崔哲哲赵锦明
- 关键词：结核病艾滋病
- 运用灰色定权聚类模型对广西结核杆菌/艾滋病病毒双重感染防治工作质量进行综合评价被引量：3
- 2018年
- 目的通过灰色定权聚类分析,对结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染防治工作各项工作指标进行综合分析、评价和集群划分,达到科学防控和分类指导的目的。方法收集和汇总2016年全广西TB/HIV双重感染防治工作年度报表,以市为单位计算主要工作指标,运用灰色定权聚类模型进行综合排名和聚类分析。按照聚类结果将各市工作指标完成情况进行集群划分。结果结核病和艾滋病双向筛查指标达到了国家结核病防治规划要求,但结核病和艾滋病综合治疗接受率偏低(57.044%),不同地区完成情况存在差异。通过关联度分析获得了以市为单位的TB/HIV双重感染防治工作综合排名,与基准方案比较的关联度介于0.547-0.909;通过差异矩阵和差异距离矩阵,获得与排名临近地区间比较的灰色相似关系矩阵,灰色相关系数介于0.771-0.986。基于灰色相关系数绘制聚类系谱图,按照实数(λ)=0.15的水平,划分出4个集群(最好、较好、一般、较差)。结论灰色定权聚类法除了能够综合评价不同地区的TB/HIV双重感染防治工作水平,还可以根据系谱图划分出来的工作指标及综合工作水平类似地区,科学识别同类的集群,为结核病防治规划管理部门开展工作质量评价和分类指导提供依据。
- 崔哲哲林定文林玫苏华斌区进
- 关键词：聚类结核病艾滋病
- HIV感染者和艾滋病患者并发潜伏结核感染的特征及其影响因素被引量：9
- 2017年
- 目的调查HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者并发潜伏结核感染（latent tuberculosis infection，LTBI）的水平、流行病学特征及影响因素。方法于2013年9月至2015年8月对广西壮族自治区南宁市、贵港市、来宾市3个研究点的AIDS防治机构的HIV感染者和AIDS患者进行筛选，共纳入860例。调查对象均为当地AIDS防治机构目前可随访到的新登记患者及既往患者，且其感染HIV之后未服用过抗结核药物，其中，南宁市纳入的是AIDS住院患者，贵港市和来宾市纳入的是HIV感染与AIDS患者的门诊随访者。收集调查对象的基本信息和临床资料，选取其中MTB潜伏感染（LTBI）者[无结核相关症状体征、仅有γ干扰素释放试验（IGRA）阳性]、MTB和HIV双重感染者，以及单纯HIV感染者和AIDS患者（排除非结核分枝杆菌感染、MTB和HIV双重感染和LTBI者），应用多分类logistic回归分析HIV感染者和AIDS患者并发LTBI及活动性肺结核的影响因素。结果860例调查对象中LTBI者156例，检出率为18．14％（156／860），其中贵港市（门诊随访患者）、来宾市（门诊随访患者）和南宁市（住院患者）的LTBI检出率分别为30．79％（97／315）、19．47％（51／262）和2．83％（8／283），各地区间LTBI检出率差异有统计学意义（χ^2=78．97，P〈0．01）。经多因素分析，相对于LTBI者，商业性行为有时使用安全套者[相对风险比（relative risk ratio，RRR）=7．65，95％CI=2．61-22．39]或从不使用安全套者（RRR=10．28，95％CI=4．08-25．88），经血液途径传播HIV者（RRR=10．20，95％CI=2．55-40．71）发展为活动性结核病的可能性较大；而门诊来源（RRR=0．01，95%CI=0．00-0．05）、居住在城市（RRR=0．19，95％CI=0．06-0．67），估计HIV感染病程在5-10年（RRR=0．17，95％CI=0．04-0．69）或大于10年（RRR=0．18，95％CI=0．04-0．78）的LTBI者不易发展为活动性结核病。
- 林玫崔哲哲蓝如束聂绍发覃慧芳葛利辉覃雄林何名聪
- 关键词：结核HIV获得性免疫缺陷综合征
- 基于Flexible空间扫描统计量的广西学校结核病流行病学分析被引量：10
- 2017年
- 目的评价基于Flexible空间扫描统计量的广西壮族自治区学生肺结核流行病学特征，为科学防控广西壮族自治区学校结核病提供依据。方法从传染病报告信息管理系统（NNDRS）收集2014年1月1日至2016年12月31日广西报告的学生肺结核患者，描述性分析其流行病学特征；用期间报告的学生肺结核患者信息建立空间数据库，进行Flexible空间扫描统计量分析，通过与报告学校结核病突发公共卫生事件进行比对，评价其应用价值。结果2014—2016年广西NNDRS共报告学生肺结核4909例，各年度报告发病率分别为17．90／10万（1563／8731588）、16．45／10万（1502／9131701）和17．45／10万（1844／10566235）。男性学生的报告发病率（18．03／10万，2708／15019371）高于女性学生（16．41／10万，2201／13410153）。Flexible空间扫描统计量分析，侦测到2014-2016年有学生结核病聚集性疫情报告的高发聚集区5个，与5起聚集性学校结核病突发公共卫生事件疫区吻合。结论Flexible空间扫描统计量可以灵活、精确地侦测到广西学生肺结核高发聚集区，可以用于疫情苗头的甄别和早期预警。
- 林定文崔哲哲潘冬香林玫苏华斌
- 关键词：结核传染病控制
- 2010～2013年广西TB/HIV双重感染监测数据分析与评价被引量：11
- 2015年
- 目的分析2010~2013年广西TB/HIV双重感染防治监测信息,评价广西TB/HIV双重感染防治工作质量,为广西下一步TB/HIV双重感染防治策略的制定提供理论依据。方法收集整理2010~2013年广西各地上报的TB/HIV双重感染报表,分层比较分析。结果 2010~2013年,广西结核病患者的HIV检测接受率和HIV/AIDS患者的结核病筛查接受率均逐年提高（P〈0.05）;TB患者HIV抗体阳性检出率及HIV/AIDS患者TB检出率逐年下降（P〈0.05）;TB/HIV双重感染患者综合治疗接受率呈现出2011年有所下降,再逐渐提高的趋势（P〈0.05）;2010~2013年登记转归的TB/HIV双重感染患者中抗TB成功治疗率为65.83%（2 067/3 140）,肺外结核的治疗成功率较低,为61.30%（141/230）,结核病病死率为1.24%（39/3 140）。结论广西的TB/HIV双重感染疫情随着TB/HIV双重感染防治综合管理模式的全面实施而得到了一定的控制。但是,TB/HIV患者的治疗工作难度较大。今后应建立有效的部门沟通合作机制,加强对患者的治疗管理和关怀,尽可能减少治疗失败和死亡。
- 崔哲哲冯启明林玫刘飞鹰刘慧慧郑志刚潘冬香
- 关键词：结核病艾滋病
