岳辉
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺癌患者行肺叶切除术采用不同浓度舒芬尼、丙泊酚靶控输注麻醉与传统静脉麻醉比较被引量：3
- 2009年
- 目的:比较不同浓度舒芬尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉(TCI)与传统全凭静脉麻醉(TIVA)对老年患者行开胸肺叶切除时血流动力学、意识和苏醒的影响。方法:60例全身麻醉下行肺叶切除术的病人,随机分为3组(n=20),舒芬尼初始靶浓度为0.2ng/mlTCI(Ⅰ组)、舒芬尼初始靶浓度为0.3ng/mlTCI(Ⅱ组)、舒芬尼+丙泊酚单次输注、连续输注(Ⅲ组)。在麻醉的不同阶段分别设定不同的舒芬尼靶浓度,同时根据病人意识情况和脑电双频谱指数(BIS)的变化调整丙泊酚靶浓度,记录入室时(基础值base)、气管插管前即刻(T1)、双腔管调整到位时(T2)、气管插管后3min时(T3)、手术切皮时(T4)、手术后15min(T5)和拔管即刻(T6),记录MAP、HR、BIS、丙泊酚、舒芬尼用量及术毕睁眼时间和拔管时间。结果:3组间脑电双频谱指数(BIS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒芬尼用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬尼0.2～0.6ng/ml靶控输注既能保证充分的镇痛和足够意识水平深度,有利于术中控制性降压,又不影响中等长度手术患者的术后苏醒和拔管;而单次和持续输注30～40ml/h,亦能达到同样的效果,且舒芬尼和丙泊酚用量明显小于靶控输注组。
- 张凤文岳辉孙建和高鲁渤
- 关键词：肺叶切除术舒芬尼丙泊酚靶控输注麻醉
- Narcotrend指数评价镇静深度在无痛人工流产术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:通过Narcotrend指数(NTI)在无痛人工流产术中指导镇静深度,评估其临床安全有效性及病人满意度。方法:360例门诊行无痛人工流产术早孕妇女,年龄18～35岁,体重40～70 kg,孕期6～8周。ASA I～II级。Narcotrend监护仪(MonitorTechnik,Bad Bramstedt,Germany)监护术中镇静深度指数,通过泵注异丙酚,调整NTI水平并随机分成3组,每组120例。A组NTI=50～59,B组NTI=60～69,C组NTI=70～75。记录各项生命指标,苏醒时间及术中不良反应。结果:360例无痛人工流产术中,20例出现术中或术后不良反应。其中A组出现2例苏醒延迟,5例低血压,2例心动过缓及2例呼吸抑制;B组出现1例低血压,1例术中体动;C组出现5例术中明显体动,2例存在术中知晓。不良反应发生率B组为1.66%,明显低于A组的9.17%和C组的5.83%。所有手术均顺利完成并出院。结论:恰当Narcotrend指数指导镇静深度,可以安全有效地完成无痛人工流产手术,NTI在60～69之间降低术中知晓的发生及并发症,避免因麻醉过深或过浅对患者造成的影响,使无痛人工流产术安全合理化。
- 肖莎岳辉
- 关键词：无痛人工流产NARCOTREND指数术中知晓
- Narcotrend指数在无痛胃镜诊疗中的镇静深度评价被引量：10
- 2011年
- 目的:应用Narcotrend指数(NTI)在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度,评估其临床安全性、有效性及病人满意度,确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床。方法:300例门诊无痛胃镜诊疗患者,根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组,每组100例(A组NTI=45～55,B组NTI=56～65,C组NTI=66～75)。观察并记录术中及术后各组不良反应发生情况。结果:3组患者均顺利完成检查,其中A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组,P<0.05。结论:门诊无痛胃镜术中,NTI在56～65范围的镇静深度比较适当。
- 韩金玉高鲁渤岳辉宋振国
- 关键词：无痛胃镜检查NARCOTREND指数丙泊酚
- 盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果和安全性比较被引量：11
- 2016年
- 目的：比较盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果和安全性。方法：80例拟行无痛结肠镜检查患者随机均分为A组和B组。A组患者30 s内泵注异丙酚负荷剂量1 mg/kg,后以6 mg/（kg·h）维持;B组患者5 min内微量泵缓慢泵注盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.3μg/kg,后以0.2-0.3μg/（kg·h）维持。观察两组患者检查前（T0）,给药后镜检开始前（T1）,镜检开始后1 min（T2）、10 min（T3）,退镜完毕后1 min（T4）、5 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及呼吸频率（RR）,麻醉起效时间、入镜时间、检查时间、离院时间,辅助使用芬太尼患者例数及不良反应发生情况。结果：A组患者T_1时的MAP显著低于同组T0时,两组患者T1-T3时的HR均显著低于同组T_0时,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者各时点的SpO2、RR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。B组患者麻醉起效时间、辅助使用芬太尼患者例数、不良反应发生率均显著低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,但盐酸右美托咪定安全性更好。
- 王津燕岳辉王金萍
- 关键词：盐酸右美托咪定异丙酚无痛结肠镜检查麻醉效果安全性
- 脑电样本熵与双频指数在异丙酚麻醉诱导期间对镇静深度评价的相关性研究被引量：9
- 2011年
- 目的:评价异丙酚静脉麻醉诱导过程中脑电样本熵(SampEn)和双频指数(BIS)与异丙酚血药浓度及患者镇静深度的相关性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ,年龄18～65岁拟采用全身麻醉行择期肿瘤手术的患者。异丙酚麻醉诱导初始靶控浓度0.5μg/mL,随后每间隔1 min递增0.5μg/mL,直至意识消失。每隔20 s行改良镇静/警觉评分(MOAA/S),并实时记录原始脑电波及BIS值,通过原始脑电波线下进行样本熵的计算。计算决定系数(R2)和预测概率(PK)比较SampEn和BIS与异丙酚血药浓度及镇静深度的相关性。结果:随着异丙酚靶控浓度的递增,SampEn与BIS值均相关性递减,其相关系数分别为R2-SampEn=0.91±0.15、R2-BIS=0.86±0.08,两者无显著性差异(P>0.05);SampEn与BIS可有效区分MOAA/S刻度上5～2评分(P<0.05),且SampEn在1～0的评分变化中有统计学意义(P<0.05);SampEn与BIS基于改良镇静/警觉评分对意识深度的预测概率(PK)分别为0.94±0.01、0.92±0.01,两者间PK无显著性差异(P>0.05)。结论:SampEn在反映异丙酚药效变化时表现出等同于BIS的良好相关性,且能有效用于麻醉镇静深度的预测。
- 何欣高鲁渤岳辉宋振国
- 关键词：双频指数异丙酚
