岳伟岗 作品数:63 被引量:452 H指数:14 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省自然科学基金 兰州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 机械工程 更多>>
早期高频振荡通气(HFOV)对成人重症急性呼吸窘迫综合征患者的临床研究 张志刚 张彩云 刘健 李斌 魏花萍 赵启君 张莹 岳伟岗 李永刚 刘丽平 目的:探讨HFOV对早期ARDS患者治疗效果及其机制研究;方法:通过自身对照研究,对符合纳入标准的25例患者进行治疗前及治疗后各时间段的参数比对,具体参数包括患者存活率、氧合指标(PaO2/FiO2、Oxygenatio...关键词:关键词:高频振荡通气 一种最大吸气、呼气压力测量装置 本实用新型公开了一种最大吸气、呼气压力测量装置,包括口含嘴,吸气端,呼气端,压力表,压力安全阀;吸气端管道内部有吸气端阀门及吸气端单向阀;呼气端管道内部有呼气端阀门和呼气端单向阀;压力表上有指针和刻度,以及归零按钮和限位... 张志刚 靳修 岳伟岗 马芳丽 蒋由飞 张莹 袁鹏文献传递 早期活动对机械通气患者病死率影响的累积Meta分析 被引量:19 2019年 目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science Cochrane Library数据库,搜集关于ICU机械通气患者进行早期活动的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,按发表时间顺序进行累积Meta分析,同时采用试验序贯分析方法,评价研究结果的可靠性及真实性。结果共纳入16项研究,包括1 928例患者。累积Meta分析结果显示,早期活动对ICU机械通气患者ICU住院期间的病死率累积效应值为[OR=1.43,95%CI(0.83,2.48)],住院期间病死率累积效应值为[OR=0.92,95%CI(0.72,1.18)],试验序贯分析结果显示,累计的信息量没有穿过传统界值,也没有跨过试验序贯分析界值,且未达到期望信息量(5064例),因此,可能试验组和对照组疗效差异无统计学意义,仍需要更多的试验来证明。结论现有证据显示,早期活动不增加机械通气患者的病死率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。 杨丽平 张志刚 张彩云 魏花萍 孟文勃 岳伟岗 姚丽 丁楠楠 田金徽关键词:重症监护病房 早期下床活动 医院死亡率 基于加速康复外科护理对手术减肥患者有效性的系统评价与Meta分析 2021年 目的 评价加速康复外科护理对手术减肥患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Sience、The Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献、维普、万方数据库的文献,检索时间为建库至2019年12月31日。由2名研究员根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据,对纳入文献采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇研究,纳入患者10 044例。Meta分析结果显示,与传统围术期护理比较,加速康复外科护理可明显缩短手术减肥患者住院时长[SMD=-2.33,95%CI(-3.43~-1.24),P<0.0001];加速康复外科护理并未降低手术减肥患者再次入院率及术后相关并发症发生率[OR=0.83,95%CI(0.68~1.00),P=0.05;OR=0.94,95%CI(0.81~1.10),P=0.44];同时部分文献报道加速康复外科理念的推广可降低减肥手术患者住院费用。结论 现有证据表明,加速康复外科护理可显著缩短手术减肥患者的住院时长,降低患者住院费用,但对术后再入院率及并发症无明显影响。鉴于本次研究证据质量有限,今后还应开展更多高质量的研究。 甄海燕 魏花萍 付晓燕 陈婷 岳伟岗 田金徽关键词:加速康复外科 护理 减肥手术 META分析 非药物干预比较改善ICU患者睡眠质量效果的网状Meta分析 被引量:14 2020年 目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预改善ICU患者睡眠质量的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集非药物干预改善ICU患者睡眠质量效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括1223例患者,涉及9种非药物干预方法(音乐疗法、综合护理干预、中医情志、音乐疗法+中医情志、中药枕疗法、耳穴压豆、眼罩+耳塞+音乐、眼罩+耳塞、常规护理)。针对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的网状Meta分析结果显示:在改善ICU患者睡眠质量方面,眼罩+耳塞、眼罩、综合护理干预优于常规护理,其差异有统计学意义。结果排序图显示:眼罩+耳塞>眼罩>综合护理干预、音乐疗法+中医情志>中医情志>音乐疗法>常规护理。针对Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)的网状Meta分析结果显示:眼罩+耳塞+音乐、中药枕疗法、耳穴压豆优于常规护理,其差异有统计学意义。结果排序图显示:眼罩+耳塞+音乐>中药枕疗法>音乐疗法>耳穴压豆>常规护理。结论当前证据显示,在改善ICU患者睡眠质量方面,眼罩+耳塞、眼罩、综合护理干预、音乐疗法+中医情志都可能是有效的干预方式,建议未来开展更多非药物干预改善ICU患者睡眠质量效果的RCT。 蒋玲洁 岳伟岗 王盛均 韩露露 张志刚 张志刚 张彩云 丁楠楠关键词:重症监护病房 非药物干预 睡眠质量 随机对照试验 重症急性胰腺炎患者早期经鼻空肠管行肠内营养的疗效观察 目的 探讨重症胰腺炎(SAP)患者早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在治疗中的作用.方法 回顾分析本院近2年来收治的58例SAP患者,30例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其腹压、腹围,肛门排气、排便时间,平均住院时间及... 魏花萍 岳伟岗 张彩云 张志刚机械通气患者早期主动活动效果的Meta分析 被引量:34 2017年 目的 :评价早期主动活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 :计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中有关机械通气患者早期活动的随机对照试验(RCT),并辅助其他检索。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Stata/SE 12.0软件进行Meta分析。结果 :共纳入11篇RCT,718名患者,Meta分析结果显示:机械通气时间SMD=-0.77,95%CI(-1.30^-0.24);ICU住院时间SMD=-0.50,95%CI(-0.96^-0.04);呼吸机相关性肺炎(VAP)OR=0.13,95%CI(0.03~0.62);ICU获得性衰弱(ICU-AW)SMD=0.36,95%CI(0.02~0.71),合并效应有统计学意义;病死率OR=0.89,95%CI(0.51~1.55),虽倾向有利结局,但无统计学意义。结论:ICU机械通气患者进行早期主动活动安全有效,不但能缩短机械通气和ICU住院时间,并能降低VAP和ICU-AW的发生率,值得临床推广应用。 杨丽平 张志刚 张彩云 马晓佳 田金徽 张永红 岳伟岗 汪袁云子关键词:早期主动活动 重症监护 机械通气 META分析 经鼻高流量氧疗对呼吸衰竭患者疗效的Meta分析 被引量:51 2017年 目的系统评价经鼻高流量氧疗(HFNC)对呼吸衰竭(呼衰)患者的有效性。方法应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘(Embase)、科学网(Web of Science)、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库2017年3月31日以前公开发表的关于HFNC对呼衰患者疗效的随机对照临床试验(RCT)或队列研究,并通过纳入文献的参考艾献进行引证检索。对照组采用面罩氧疗(FM)或无创正压通气(NIPPV),试验组采用HFNC;主要结局指标包括气管插管率、舒适度,次要结局指标为住院病死率。纳入文献的质量由2名经过专业培训的循证医学研究人员完成,对符合质量标准的文献进行Meta分析,采用漏斗陶进行各研究间的发表偏倚分析。结果共纳入17篇文献,其中RCT15篇,队列研究2篇;共3909例患者,HFNC组1907例,对照组2002例(FM1068例、NIPPV934例)。Meta分析结果显示,在降低呼衰患者气管插管率方面,HFNC较FM有明显的优势[优势比(OR)=0.51,95%可信区间(95%CI)=0.29~0.89,P=0.02],而与NIPPV相比差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI=0.54~1.17,P=0.25);两个亚组合并分析显示,与FM/NIPPV相比,HFNC在降低呼衰患者气管插管率方面有明显优势(合并OR=0.66,95%CI=0.47~0.94,P=0.02)。在患者舒适度方面,与FM相比,呼衰患者更容易接受HFNC[标准化均数差(SMD)=-0.41,95%CI=-0.56--0.26,P〈0.00001]。在住院病死率方面,HFNC与FM(OR:0.82,95%CI=0.55~1.24,P=0.35)或NIPPV(OR:0.66,95%CI=0.37~1.17.P=0.16)羊异均无统计学意义;两个亚组合并分析后结果仍未发生改变(合并OR=0.75,95%CI=0.54~1.05,P=0.09),漏斗图分析结果显示,纳入文献中有关气管插管率的研究 岳伟岗 张志刚 张彩云 杨丽平 贺菊芳 侯宇颖 唐英 田金徽关键词:面罩吸氧 无创正压通气 呼吸衰竭 META分析 头罩式无创正压通气对成人急性呼吸衰竭疗效的Meta分析 被引量:5 2017年 目的系统评价头罩式无创正压通气对成人急性呼吸衰竭患者疗效的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2016年11期)、Web of Science、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data,搜集关于头罩式无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭的随机对照试验(RCT)或队列研究,检索时限均为建库至2016年11月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究。Meta分析结果显示,头罩式NPPV能够显著降低ARF患者的Pa CO_2[队列研究:SMD=–0.46,95%CI(–0.75,–0.18),P=0.001]、气管插管率[RCT:OR=0.36,95%CI(0.17,0.77),P=0.008]和住院期间死亡率[RCT:OR=0.48,95%CI(0.24,0.98),P=0.044],提高呼吸末正压[RCT:SMD=1.27,95%CI(0.87,1.67),P<0.05]和改善呼吸频率[RCT:SMD=–0.45,95%CI(–0.81,–0.08),P=0.017];两组在NPPV治疗时间方面无明显差异[队列研究:OR=–0.20,95%CI(–0.50,0.09),P=0.177;RCT:OR=–0.24,95%CI(–0.86,0.38),P=0.445]。结论头罩式NPPV治疗AFR可降低患者Pa CO2、气管插管率、住院期间死亡率,提高呼吸末正压及改善呼吸状况方面具有优势,但在提高PaO_2/FiO_2、缩短NPPV治疗时间方面的效果尚不能确定。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 侯宇颖 张彩云 云荣荣 田金徽 张志刚 岳伟岗 蒋由飞关键词:无创正压通气 急性呼吸衰竭 队列研究 随机对照试验 META分析 CoughAssist用于清理格林巴利综合症患者气道分泌物的临床疗效 岳伟岗 张志刚 李永刚 张莹 赵启君 魏花萍