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股骨粗隆间骨折内固定术后并发股深动脉假性动脉瘤一例被引量：3: 2015年; 目的总结1例股骨粗隆间骨折内固定术后并发股深动脉假性动脉瘤诊治体会。方法 2011年10月收治1例摔伤致右侧股骨粗隆间骨折的女性患者,年龄78岁。入院后采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)行骨折复位内固定术。术后第9天出现患侧大腿疼痛并逐渐加重,血红蛋白降低。第13天B超检查示右大腿前侧包块。急诊行右下肢超选择性血管造影术,示股深动脉第2穿支远端假性动脉瘤形成。用弹簧圈行第2穿支动脉栓塞术。结果栓塞术后患侧大腿疼痛明显减轻,肿胀逐渐消退,顺利出院。患者获随访2年,右股骨粗隆间骨折完全愈合,患侧髋关节功能Harris评分为优。结论股骨粗隆间骨折内固定术后如出现不明原因患侧大腿疼痛、肿胀、血红蛋白进行性下降等,应警惕假性动脉瘤的发生,行选择性血管造影术明确并选择相应治疗方法。; 宋迪煜张树明乔林王奎友刘志刚; 关键词：股骨粗隆间骨折假性动脉瘤骨折内固定

记忆合金加压钉置入对幼年山羊胸椎生长方向的影响被引量：1: 2008年; 目的：Staple钉技术能对脊柱骨骼生长方向进行三维调控从而矫正脊柱畸形。通过观察镍钛合金记忆加压钉置入山羊胸椎实验节段的Cobb角变化,探讨加压钉对脊柱生长调控的效果。方法：实验于2007-03/12在解放军总医院动物实验中心、骨科研究所完成。幼年雌性山羊19只随机分为3组,长钉组7只短钉组7只,空白对照组5只。长钉组和短钉组通过前路手术在胸椎置入记忆加压长钉（7mm齿深）、短钉（4mm齿深）,空白对照组不实施干预。分别于术前、术后进行X射线平片检查,使用量角器测量山羊侧位平片上脊柱的Cobb角。结果：①实验过程中长钉组1只发生上呼吸系统感染,死于术后痰液窒息,短钉组1只死于术中出血过多,空白对照组1只免疫预防时死于过敏反应。进入结果分析长钉组6只,短钉组6只,空白对照组4只。②手术前后短钉组的T4～9节段Cob角变化为（8.04±0.69）°,长钉组为（11.35±4.51）°,两组比较,差异无显著性意义（P=0.1059）。③将长钉组与短钉组合并为实验组,实验组术前T4～9节段Cobb角度为（0.50±7.18）°,术后为（10.75±6.72）°,手术前后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。空白对照组在实验开始时T4～9节段Cobb角度为（-10.25±1.26）°,实验结束时为（-10.75±1.50）°实验结束时实验组与空白对照组比较,差异有显著性意义（P=0.007）。结论：正前方置入记忆合金加压钉可以控制山羊胸椎的生长方向造成后凸。; 白林孟传龙李涛宋迪煜张巍郑国权张如意张永刚; 关键词：脊柱前凸山羊记忆合金医学植入体

带血管蒂骨瓣移植在足踝功能重建中的初步临床应用: 目的探讨带血管蒂腓骨瓣或髂骨瓣移植在足踝功能重建中的初步临床应用效果.方法 2013 年1 月-2014 年4 月我科收治10 例患者,男6 例,女4 例,平均27.5岁,3 例外伤致内踝缺损患者行取自体带血管蒂腓骨头...; 宋迪煜张树明王克利王长江徐建强朱泽兴王晓宇; 关键词：带血管蒂髂骨瓣前足缺损

椎体加压钉固定对脊柱侧凸山羊椎体生长板影响的组织学观察被引量：1: 2008年; 目的:定量分析椎体加压钉(Staple)固定矫正山羊脊柱侧凸后椎体生长板的组织形态学变化,探讨Staple固定对侧凸椎体生长板的影响。方法:用单侧椎弓根螺钉不对称拴系的方法对10只7～10周龄雌性山羊建立脊柱侧凸模型。术前、术后均行脊柱后前位和侧位X线平片检查,术后每4周检查一次,观察山羊脊柱弯曲情况。8～10周后,将成功建立脊柱侧凸模型的山羊随机分为对照组和Staple治疗组,两组山羊均取出后路拴系,Staple治疗组取出拴系后在最大弯曲椎体的凸侧前路置入记忆合金Staple。继续观察8周后完整获取两组山羊的顶椎上生长板、顶椎上一个椎体的下生长板以及两者之间的椎间盘,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)包埋,不脱钙切片,甲苯胺蓝染色,镜下测量生长板生长方向上增殖层、肥大层高度。结果:10只山羊中有9只术后8～10周内进展为明显的脊柱侧凸,Staple治疗组(n=5)和对照组(n=4)的Cobb角分别为47.2°±11.2°、51.0°±17.7°,两组无显著性差异(P>0.05)。Staple治疗组在Staple置入后即刻Cobb角为34.8°±12.4°,与置入前比较无明显差异(P>0.05);置入后8周为15.6°±11.7°,与置入后即刻比较明显变小(P<0.05);对照组在拴系取出术后即刻和术后8周Cobb角无明显变化(P>0.05)。Staple治疗组生长板凸侧肥大层高度为29.17±4.38μm,凹侧为42.46±8.43μm,两侧有显著性差异(P<0.05);凸侧增殖层高度为75.70±18.36μm,凹侧为81.65±12.49μm,两侧无显著性差异(P>0.05)。对照组生长板肥大层与增殖层高度两侧均无显著性差异(P>0.05)。结论:Staple固定矫正脊柱侧凸重要的细胞学机制可能是逆转了生长板肥大层两侧原有的差异,使凸侧高度低于凹侧。; 郑国权宋迪煜孟传龙张巍张如意白林张永刚; 关键词：脊柱侧凸生长板组织学

机械性调节脊柱生长的机制研究: 张永刚郑国权张巍宋迪煜孟传龙白林; 该成果属于骨外科学技术领域。针对处于生长期的青少年脊柱侧凸患者开展机械性调节生长机理及其应用的研究。其主要创新点为：将四肢长骨半骨骺阻滞理论引入到脊柱侧凸畸形的治疗，建立了国际先进的可重复性好的脊柱侧凸动物模型，发现了机...; 关键词：; 关键词：脊柱侧凸畸形

富血小板血浆促进牵拉成骨矿化过程的放射学评估: 2008年; 目的探讨富血小板血浆(PRP)对牵拉成骨矿化过程的影响。方法将20只健康新西兰大白兔随机分为PRP组和对照组(n=10)。兔左侧胫骨胫腓关节下方截骨1cm短缩后以单臂外固定架进行延长(术后第7天开始,1mm/d,共延长1cm),PRP组在术后第17天和第27天各局部注射PRP500μl,对照组无处理。术后第37天处死动物取材。于手术当天及术后第12、17、27、37天用C形臂动态观察新生骨的矿化过程,取材后拍X线片并行Micro-CT扫描评价新生骨的骨矿物质含量及密度。结果PRP组新生骨的生成情况明显优于对照组。X线结果显示在PRP组的牵张间隙内可见明显连续高密度影,骨痂量明显多于对照组。Micro-CT三维重建图像示PRP组新生骨生长及塑形良好,对照组只有少量皮质连续。PRP组骨矿物质含量(310.8±44.2mg)及骨矿物质密度(228.8±22.3mg/cm3)均明显高于对照组(分别为125.8±25.1mg、86.4±23.8mg/cm3,P<0.05)。结论在兔胫骨缺损延长动物模型中,PRP局部注射可显著促进牵拉成骨矿化过程中新生骨的矿化。; 倪明王岩肖逸鹏于德刚宋迪煜石斌; 关键词：骨生成骨矿化富血小板血浆

下肢骨髓炎的综合性、个性化治疗策略浅析: 目的探讨下肢骨髓炎的综合性、个性化治疗策略.方法 2012 年1 月-2014 年1 月我科共收治95 例下肢骨髓炎患者,男性68 例,女性27 例,年龄21-56 岁,平均37.6 岁,均为骨折术后骨髓炎,其中股骨骨...; 张树明乔林王奎友刘志刚宋迪煜朱泽兴; 关键词：骨髓炎抗生素骨水泥负压封闭引流

股骨粗隆间骨折手术并发股深动脉动静脉瘘一例报告被引量：2: 2015年; 股骨粗隆间骨折并发的医源性血管损伤是一种非常少见的并发症,其发生率约为0.21%[1]。最早由Dameron[2]于1964年报道1例,此后相继有部分病例报道,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿[3]。笔者经治1例股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）固定术后第8天并发股深动脉动静脉瘘，; 宋迪煜张树明乔林王奎友; 关键词：股骨骨折手术后并发症病例报告

Staple对侧凸山羊椎体生长板生长率的影响被引量：4: 2009年; 目的定量分析Staple对侧凸山羊椎体生长板生长率的影响,进一步探讨Staple矫正脊柱侧凸的可能机制。方法取健康2～3月龄雌性山羊10只,体重6.0～8.5kg,用单侧椎弓根钉不对称栓系的方法建立脊柱侧凸模型,将动物随机分为对照组和Staple治疗组,每组5只。建模8～10周后,两组山羊均取出后路栓系,Staple治疗组在最大弯曲椎体的凸侧前路植入4～5枚Staple,对照组不作处理。继续观察8～13周,X线片记录Cobb角,观察脊柱侧凸矫正情况。处死前第18天和第3天分别给予土霉素和钙黄绿素以标记生长板的骨化前缘;完整获取顶椎上椎间盘以及两相邻的生长板,聚甲基丙烯酸甲酯包埋,不脱钙切片;生物显微镜下测量两荧光标记线之间的距离,分别计算椎体凹凸两侧生长板的生长率。结果有9只山羊建模术后8～10周内进展为明显的脊柱侧凸(Staple治疗组5只,对照组4只)。Staple治疗组术后即刻Cobb角为(34.8±12.4)°,治疗最终时Cobb角减少至(15.6±11.7)°,二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后即刻与治疗最终时的Cobb角分别为(49.3±18.0)°及(49.0±17.6)°,比较差异无统计学意义(P>0.05)。在低倍生物显微镜下,两组标本凹凸侧的荧光亮度无明显差异;在高倍镜下见生长板骨化前缘有黄绿2条波浪形荧光带,黄色荧光较弱。Staple组凹侧两荧光线间的平均距离明显大于凸侧(Staple侧),凹侧生长板生长率为(3.27±0.96)μm/d,凸侧为(1.84±0.52)μm/d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组凹侧生长率为(2.83±0.61)μm/d,凸侧为(2.96±0.77)μm/d,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Staple可明显改变脊柱侧凸椎体生长板两侧的生长率,使凹侧生长率超过凸侧,以达到有效矫形。; 宋迪煜孟传龙郑国权张巍张如意白林张永刚; 关键词：STAPLE 生长板荧光素标记山羊

改良Urbaniakrbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死疗效观察被引量：3: 2016年; 目的探讨改良Urbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾分析2010年2月-2012年10月采用在股骨大粗隆切口基础上增加股前外侧切口,保留原有腓骨瓣经粗隆外皮质钻孔减压填充方式,选择旋股外侧动脉降支作为供血血管的改良Urbaniak术式,治疗38例（41髋）股骨头缺血性坏死患者。其中男25例（28髋）,女13例（13髋）;年龄16~52岁,平均34岁。酒精性19例（21髋）,创伤性9例（9髋）,激素性5例（6髋）,特发性5例（5髋）。病程10个月~6年,平均3.7年。按Ficat分期标准：Ⅱ期24髋,Ⅲ期17髋。术前Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分分别为（80.63±5.02）分和（77.06±6.77）分。术后记录相关并发症,根据患髋术后X线片表现分为改善、稳定、恶化、失败4个等级,评价为改善或稳定即为影像学成功;采用Harris评分评定患髋功能,≥80分为临床成功。结果术后切口均Ⅰ期愈合。术后3例出现股前外侧皮肤麻木和感觉减退,1例出现足背感觉异常,均对日常生活无影响。38例（41髋）均获随访,随访时间1年~3年3个月,平均2年3个月。随访期间无髋关节僵硬、髋部或腹股沟区持续性疼痛、髋关节感染、踝关节不稳等并发症发生。末次随访时X线片示23髋（56.1%）改善、17髋（41.5%）稳定、1髋（2.4%）恶化,影像学成功40髋;患髋Harris评分获优17髋、良20髋、可3髋、差1髋,优良率为90.2%,临床成功37髋。末次随访时Ⅱ、Ⅲ期髋关节Harris评分分别为（89.92±4.12）分和（86.53±5.70）分,均较术前提高,差异有统计学意义（t=7.011,P=0.000;t=4.412,P=0.000）。结论改良Urbaniak术式具有操作简便、并发症少、安全性较高及术后患髋功能恢复良好等优点,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。; 秦龙朱泽兴宋迪煜徐建强于浩张树明; 关键词：腓骨移植股骨头缺血性坏死

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宋迪煜

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