宋海刚
- 作品数:4 被引量:9H指数:2
- 供职机构:延安大学咸阳医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经皮穴位电刺激复合全麻应用于腹腔镜胆囊切除术临床研究被引量:6
- 2014年
- 目的研究经皮穴位电刺激(TAES)复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性,同时探讨其是否能增加镇痛性物质释放及减少药物用量、减轻药物的副作用。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为TAES复合静脉全麻组(D组)、全凭静脉麻醉组(Q组)。2组麻醉诱导、维持用药相同,D组入室即行内关、足三里穴位电刺激持续至术毕。在相应的时间点记录心率、平均动脉压及听觉诱发电位指数,测定各组β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-2(IL-2)含量,记录苏醒时间和拔管时间,统计瑞芬太尼的用量,术后随访麻醉相关恶心呕吐、疼痛及电刺激局部皮肤等不良事件。结果D组血流动力学维持在较稳定的水平,且整个手术期间血压、心率均比Q组波动小(P〈0.05),D组能够减少瑞芬太尼用量(P〈0.05),与Q组比较D组β—EP、IL-2含量增加(P〈0.05),术后随访D组恶心呕吐及疼痛发生率也低于Q组(P〈0.05)。结论经皮穴位电刺激复合全麻行腹腔镜胆囊切除术,在同等麻醉深度情况下,既能够保证麻醉手术的安全,使血流动力学平稳,又减少了阿片类镇痛药瑞芬太尼的用量,患者苏醒更迅速,术后不良反应少。
- 荀世宁张玉勤宋海刚
- 关键词:经皮穴位电刺激腹腔镜胆囊切除术
- 长期服用辛伐他汀对呼吸机相关性肺损伤发生的影响被引量:3
- 2016年
- 目的探讨长期服用辛伐他汀对机械通气导致肺损伤的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,体质量300。350g,按照随机数字表法分为生理盐水(Ns)对照组(A组)、机械通气组(B组)、辛伐他汀对照组(c组)、辛伐他汀+机械通气组(D组)4组,每组10只。C组、D组大鼠每日灌胃辛伐他汀10mg/kg(溶于1mLNS中),A组、B组大鼠每日灌胃等量NS,连用28d;末次灌胃后0.5h,B组、D组大鼠行气管插管机械通气4h,潮气量30mL/kg,呼吸频率40次/min,吸呼比(I:E)为1:3;A组、C组大鼠气管插管后自主呼吸4h。各组于4h末行腹主动脉放血处死大鼠,取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察病理学改变,同时检测肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性,测定肺湿/干质量比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数(WBC),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果光镜下观察,A组、c组肺组织结构完整,无明显水肿及炎性细胞聚集;B组肺组织病理学改变明显;D组肺泡结构清晰,肺组织水肿及炎性细胞聚集较B组显著减轻。与A组比较,B组SOD活性明显降低(U/g:17.97±2.27比28.51±4.58,P〈0.01),MDA、MPO、肺WD比值及BALF中WBC、IL-6、TNF-α明显升高[MDA(μmol/g):5.40±0.71比3.56±0.55,MPO(U/g):1.26±0.29比0.68±0.12,肺w/D比值:6.60±0.99比4.84±0.26,WBC(×109/L):6.59±0.82比2.35±1131,IL-6(ng/L):207.11±18.67比123.17±20.15,TNF-or.(ng/L):421.38±36.27比207.15±44.39,均P〈0.01]。与B组比较,D组SOD活性明显升高(U/g:22.05±2.45比17.97±2.27,P〈0.05),MDA、MPO、肺WD比值及BALF中wBc、IL-6、TNF-α.明显降低[MDA
- 宋海刚霍雯赵文静
- 关键词:机械通气呼吸机相关性肺损伤辛伐他汀氧化-抗氧化炎性因子
- 长期服用辛伐他汀对机械通气肺损伤大鼠肺组织血红素加氧酶-1表达的影响
- 2014年
- 目的研究长期服用辛伐他汀对机械通气肺损伤大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。方法成年雄性清洁SD大鼠32只,体质量300~350 g,随机分4组(n=8):正常对照组(A组);机械通气组(B组);辛伐他汀组(C组);辛伐他汀+机械通气组(D组)。 A、B组以生理盐水1 mL/d灌胃, C、D组将辛伐他汀按10 mg/kg体质量溶于1 mL生理盐水灌胃,共灌28 d。第28天,灌胃后0.5 h,A、C组做气管切开和气管插管,自主呼吸4 h,B、D组行气管切开、插管,机械通气4 h,潮气量30 mL/kg,4 h后腹主动脉放血处死大鼠,取肺组织,分别行肺病理切片HE染色光镜下观察病理学改变,测肺湿干重比(W/D),Western blot 法检测HO-1表达, RT-PCR法检测HO-1 mRNA的表达水平。结果与A组比较, B组病理切片苏木精-伊红(HE)染色光镜下观察病理损伤改变明显加重、肺组织W/D升高(P<0.01),HO-1和HO-1 mRNA表达水平明显升高(P<0.01,P<0.05),C组肺组织病理切片HE染色、肺组织W/D无明显改变, HO-1和HO-1 mRNA表达水平明显升高( P<0.01);与B组比较,C组肺组织病理切片HE染色无病理改变、肺组织W/D明显降低(P<0.01),HO-1和HO-1 mRNA表达水平比较差异无统计学意义,D组肺组织病理切片HE染色病理改变明显减轻、肺组织W/D明显降低( P<0.01),HO-1和HO-1 mRNA表达水平明显增高(P<0.05,P<0.01);与C组比较,D组病理切片HE染色、肺组织W/D差异无统计学意义,肺组织HO-1和HO-1 mRNA表达水平明显升高( P<0.01)。结论长期辛伐他汀处理可以明显减弱机械通气导致的大鼠肺损伤,其机制与辛伐他汀增加肺组织HO-1和HO-1 mRNA表达水平相关。
- 宋海刚霍雯赵文静
- 关键词:机械通气辛伐他汀
- 长期服用辛伐他汀因素对大鼠呼吸机相关性肺损伤时AQP5表达的影响
- 2015年
- 目的 评价长期服用辛伐他汀因素对大鼠呼吸机相关性肺损伤时水通道蛋白5(AQP5)表达的影响.方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠32只,体重250~ 280 g,采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)和辛伐他汀组(Sim组)分别以生理盐水1ml/d、辛伐他汀10m· kg-1·d-1灌胃处理4周后切开气管,气管插管保留自主呼吸4h;机械通气组(MV组)和辛伐他汀+机械通气组(SMV组)分别以生理盐水1 ml/d、辛伐他汀10 mg·kg-1·d-1灌胃处理4周后切开气管行机械通气(潮气量50 ml/kg)4h.放血处死大鼠后取肺组织,称湿重后烘干,计算肺湿干重(W/D)比值,检测MPO和SOD活性、MDA含量,AQP5及其mRNA的表达,光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与C组比较,MV组肺W/D比值、MPO活性及MDA含量升高,SOD活性降低,AQP5及其mRNA表达下调(P<0.01);与MV组比较,SMV组肺W/D比值、MPO活性及MDA含量降低,SOD活性升高,AQP5及其mRNA表达上调(P<0.01).SMV组肺组织病理学损伤较MV组减轻.结论 长期服用辛伐他汀大鼠呼吸机相关性肺损伤减轻的机制与AQP5表达下调有关.
- 霍雯宋海刚赵文静
- 关键词:辛伐他汀水通道蛋白5AQUAPORIN